振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值

目的探讨振幅整合脑电图对新生儿缺氧缺血性脑病的价值。方法选取2015年3月—2015年9月收治的新生儿缺氧缺血性脑病39例,应用a EEG监测脑功能,记录性别、年龄、胎龄和出生体重;应用a EEG监测的基本数据,并进行3个月或以上的随访。结果 39例HIE患儿中,a EEG正常23例,轻度异常9例,重度异常7例。39例患儿中,轻度HIE20例,中度HIE11例,重度HIE8例。随访的28例中,19例神经学预后正常,5例异常,4例死亡。a EEG的监测结果与HIE的临床分度及预后具有相关性。结论 a EEG可用于新生儿缺氧缺血性脑病患儿的脑功能监测,对HIE的早期诊断和预后的评估具有重要价值。

新生儿缺氧缺血性脑病与电解质紊乱关系研究

目的讨论不同程度新生儿缺氧缺血性脑(HIE)对血清电解质的影响。方法选择天津市儿童医院新生儿科2014年3月—2017年3月收治的HIE患儿184例为HIE组,分为轻度组(118例),中度组(48例),重度组(18例);分别收集三组儿童静脉血2 ml,采用生化分析仪测量患儿的电解质钾、钠、氯和钙浓度。结果相对于轻、中度HIE患者,重度HIE患儿血清钠、氯、钙浓度均明显下降(P<0.05),而血钾浓度未发现明显变化。结论 HIE患儿易出现电解质紊乱,并且与病情程度有明显相关性。

免疫细胞吞噬体成熟的蛋白质组学研究

吞噬过程是最重要的天然免疫防护机制之一。从吞噬体产生到成为具有杀死并降解被吞噬物的吞噬溶酶体的过程称为吞噬体的成熟。该成熟过程涉及蛋白质组的一系列动态变化，因此蛋白质组学已经成为吞噬体成熟研究的重要工具。目前，人们多以乳胶颗粒为吞噬物，研究吞噬体成熟过程中不同阶段吞噬体蛋白质组成的变化，对吞噬体成熟机制有了进一步的认识。而深入优化包含菌的吞噬体提取方法，研究病原体诱发的吞噬体成熟过程，将有望揭示吞噬体成熟过程中病原体与宿主细胞相互作用的细节，阐明某些病原体颠覆吞噬体成熟过程的机制。

以类脓毒症为首发症状的新生儿牛奶蛋白过敏

目的：总结以类脓毒症为首发症状的新生儿牛奶蛋白过敏（CMPA）的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析2009年7月-2013年12月间收治的10例以类脓毒症为首发症状的新生儿CMPA患儿的病史资料、临床表现、实验室检查结果及治疗转归。结果10例中，有家族过敏史者6例。临床表现以皮肤及消化道症状为主，有1例出现过敏性休克。6例血牛奶特异性免疫球蛋白（Ig）E阳性，嗜酸粒细胞（1.40±0.17）×109/L，比例均大于0.05；4例血牛奶特异性IgE阴性，嗜酸粒细胞（0.71±0.08）×109/L，比例0.02～0.03。10例血培养均为阴性，血白细胞（24.5±3.3）×109/L，杆状核粒细胞/中性粒细胞0.161±0.035，血小板计数（655±39）×109/L，血白细胞介素（IL）-60.31～0.93μg/L， C反应蛋白（CRP）85～144 mg/L。10例均予深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉喂养，临床症状明显好转或消失，各项炎症指标基本恢复正常。结论伴有血小板和嗜酸粒细胞增高的新生儿CMPA应与脓毒症鉴别，新生儿CMPA最重要的治疗是低过敏原性配方奶粉替代治疗。

‘紫叶甘薯’的遗传特性分析与观赏价值评价

以作者的实验室发现的变异单株‘紫叶甘薯’为材料,采用形态性状、花色素相对含量和ISSR为遗传标记,对其与普通甘薯品种(系)之间的遗传差异进行了分析,采用层次分析法,对其观赏开发价值进行了定量评价.结果表明:(1)‘紫叶甘薯’的地上器官均呈紫色,在20个形态标记中,‘紫叶甘薯’与9个甘薯品种(系)最明显的形态差异是茎叶的色彩;(2)‘紫叶甘薯’茎叶等地上器官的花色素含量明显高于其它品种(系),并且各器官之间的花色素含量存在明显差异,表现为叶>叶柄>茎;(3)使用9条引物从10个甘薯品种(系)中共扩增出93个DNA片段,其中多态性片段为78个,占总条带数的83.8%;依据ISSR分子标记绘制聚类图,‘紫叶甘薯’与‘白骨企龙’及‘渝紫263’的亲缘关系最近;(4)采用层次分析法对‘紫叶甘薯’的观赏开发价值进行定量评价的结果表明,‘紫叶甘薯’具有较高的观赏开发与利用价值.

太赫兹全金属光栅工艺中光刻胶内应力

建立了光刻工艺中内应力的三维有限元分析模型,采用热-结构耦合分析,研究了胶膜厚度、后烘温度以及降温速率对SU-8胶层中的内应力产生的影响。综合以上因素发现,较胶膜厚度和后烘温度,降温速率对胶膜应力影响最大,降温速率越小,胶膜内应力越小,当降温速率小于6℃/h时,进一步降低降温速率对内应力影响不大。根据上述仿真结果进行了全金属光栅的工艺实验,发现与内应力相关的问题得到了有效解决。

慢性乙型肝炎肝衰竭患者预警护理模式的构建及应用效果

目的构建慢性乙型肝炎(简称“慢性乙肝”)肝衰竭患者的预警护理模式,并评价其应用效果。方法以随机数字表法将2020年3月至2022年12月在徐州医科大学附属医院感染科接受住院治疗的102例慢性乙肝肝衰竭患者分为观察组和对照组,每组51例。其中,对照组给予常规护理模式,观察组在此基础上构建预警护理模式。评价2组患者的肝功能指标、营养指标、并发症发生情况及护理服务质量。结果干预3个月后,观察组肝功能指标中的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶水平均低于对照组,营养指标中的白蛋白和前白蛋白水平均高于对照组(P均<0.05);观察组并发症的总发生率明显低于对照组(P0.05);观察组的护理质量评分、护理缺陷评分以及护理总满意率均优于对照组(P均<0.05)。结论在慢性乙肝肝衰竭患者中实施预警护理能够明显改善患者的肝功能,减少相关并发症的发生,并提升护理服务质量。

银离子敷料联合湿性换药护理在术后感染性伤口患者中的应用

目的:探讨银离子敷料联合湿性换药护理在术后感染性伤口患者中的应用方法及效果。方法:将86例感染性伤口患者根据住院顺序分为对照组和观察组各43例,对照组患者采用常规换药,观察组患者采用银离子敷料联合湿性换药护理,比较两组临床效果。结果:两组换药间隔时间、换药次数、住院时间、护理有效率、换药依从性比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:采用银离子敷料联合湿性换药护理可减少换药次数,延长换药间隔时间,提升患者换药依从性,促进伤口愈合,缩短住院时间。

赋能教育模式对脂肪肝患者健康行为及自我效能的影响

目的探究赋能教育对患者健康行为和自我效能的影响。方法选择2017年1月—2020年1月医院收治的脂肪肝患者80例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规的护理模式,观察组采用赋能教育,比较两组患者的健康行为、自我效能、肝功能。结果采用赋能教育后,观察组患者健康行为除运动锻炼维度外,其他各维度评分均高于对照组(P<0.05);赋能教育护理后,观察组患者自我效能优于对照组患者(P<0.05);观察组患者的肝功能明显好转(P<0.05)。结论赋能教育相较于其他健康宣教模式,更注重以患者自身为中心,提升患者自身的主观能动性,在增加患者健康知识的同时提升患者的健康行为,从而保证患者肝功能指标的好转,促进其自我效能和健康行为。

早期持续康复护理对脑卒中恢复期患者认知功能及神经功能的影响

目的:探讨早期持续康复护理对脑卒中恢复期患者认知功能及神经功能的影响。方法:选取2018年10月1日~2020年10月1日收治的80例脑卒中恢复期患者,根据入院先后顺序分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施早期持续康复护理;比较两组认识功能[采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)]、神经功能[采用神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)、格拉斯哥-庇斯布赫昏迷分度表(G-PCS)]。结果:干预后,观察组MoCA、MMSE、NIHSS、G-PCS评分均优于对照组(P<0.01)。结论:早期持续康复护理干预能够提高恢复期脑卒中患者的认知功能,促进脑神经功能的恢复,对改善远期疗效具有积极意义,值得临床借鉴与推广。

转身,就成了永远

昨夜，我又梦见了我那天堂的外婆。 梦中情景，就如外婆去世前一天一样：躺在床上，脸色苍白，打着点滴。转而，一脸慈爱，定定地看着我……

探讨自体CIK细胞治疗慢性乙型肝炎患者临床护理

目的:探讨自体CIK细胞治疗慢性乙型肝炎的临床效果及护理配合措施。方法选取本院2014年2月~2015年2月采用自体CIK细胞治疗的68例慢性乙型肝炎患者,观察其临床治疗效果并分析合理护理配合方案。结果本组患者在自体CIK细胞治疗后仅2例发生不良反应,均为发热、畏寒症状表现,体温未超过38℃,采用物理降温处置后其体温恢复至正常水平,未见其他不良反应情况。结论自体CIK细胞治疗慢性乙型肝炎具有良好临床效果,治疗过程中给予全面的护理配合措施可避免相关并发症的发生,提高临床治疗安全性。

城市广场设计中的地域文化营造

城市广场作为城市的基础建筑之一，正日益改变着我们的生存空间。虽然我国已经建设了许多城市广场，但是学术界对于西方城市广场的理解还是相对不太清晰。城市广场的建设者大多会想方设法地建造国际性的城市广场，这就导致了城市广场的建设基本大同小异，没有显示出每个地区的地域意识。本文将主要探讨如何通过对城市广场的设计来体现每个区域的地域特征，从而展示城市的特色与人文精神。

基于风险预警的个体化护理在布氏杆菌肺炎患者中的应用效果

目的探究基于风险预警的个体化护理在布氏杆菌肺炎患者中的临床应用效果。方法选取2019年5月至2021年5月徐州医科大学附属医院收治的90例布氏杆菌肺炎患者为研究对象,根据信封随机法分入观察组(45例)和对照组(45例)。对照组患者采用常规护理方式,观察组患者在对照组干预方式的基础上开展基于风险预警的个体化护理。比较2组患者的症状消失时间、住院时间、并发症发生情况及疾病知识掌握情况。结果观察组的发热消失、咳嗽或气喘消失时间和肺部湿啰音消失时间均较对照组更早,住院时间较对照组更短,并发症(高热、寒战、呼吸困难等)总发生率较对照组更低,对比结果均存在统计学差异(P均<0.05)。干预14 d后,2组的疾病相关知识掌握情况调查问卷评分均较入院1 d更高,且观察组较对照组更高,对比结果均存在统计学差异(P均<0.05)。结论基于风险预警的个体化护理有助于缩短布氏杆菌肺炎患者的临床症状消失时间和住院时间,减少并发症的发生,提升其对疾病知识的掌握程度。

目的性责任细分化护理结合心理疏导在乙型肝炎患者中的应用价值

目的 分析目的性责任细分化护理结合心理疏导在乙型肝炎(简称“乙肝”)患者中的应用效果。方法 选取2021年1~12月于徐州医科大学附属医院诊治的110例乙肝患者作为研究对象,将其按抽签法随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者给予常规护理结合心理疏导,观察组患者给予目的性责任细分化护理结合心理疏导,均连续干预3个月。比较2组患者的肝功能、心理状态、用药依从率、自护能力和生活质量。结果 干预1个月和3个月后,2组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均低于干预前(P均<0.05);观察组的ALT、TBiL和AST水平均低于同期对照组(P均<0.05)。干预1个月和3个月后,2组的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均低于干预前(P均<0.05);观察组的SAS和SDS评分均低于同期对照组(P均<0.05)。观察组在干预3个月后的用药总依从率相比于对照组更高(P<0.05)。干预1个月和3个月后,2组的自我护理能力量表(ESCA)和健康调查量表36(SF-36)评分均高于干预前(P均<0.05);观察组的ESCA和SF-36评分均高于同期对照组(P均<0.05)。结论 目的性责任细分化护理结合心理疏导可提高乙肝患者的肝功能、用药依从率、自护能力和生活质量,减轻其不良情绪。

营养风险评估结合健康教育在肝硬化患者中的应用效果

目的探讨将营养风险评估结合健康教育应用于肝硬化患者的临床效果。方法选取2020年1月至2021年1月徐州医科大学附属医院接诊的102例肝硬化患者为研究对象,并将其按简单随机抽样法划分为对照组和观察组,各51例。对照组采用常规护理结合健康教育干预,观察组在此基础上加用营养风险评估。对2组的血清营养学指标、人体测量指标、肝功能指标及并发症发生情况进行比较。结果相较于干预前,观察组在干预7 d后的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TRF)水平均更高(P均<0.05);1个月随访时,2组的血清ALB、PA及TRF水平均较干预前升高(P均<0.05);干预7 d后及1个月随访时,观察组的各项指标均高于同期对照组(P均<0.05)。相较于干预前,观察组在干预7d后的天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)、丙氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平均更低(P均<0.05);1个月随访时,2组的ALT、AST及TBIL水平均较干预前降低(P均<0.05),且观察组均比对照组低(P均<0.05)。1个月随访时,观察组的上臂围(AC)均大于干预前和对照组,身体质量指数(BMI)均高于干预前和对照组(P均<0.05)。干预期间,观察组的并发症总发生率(5.88%)低于对照组(23.53%,P<0.05)。结论肝硬化患者接受营养风险评估结合健康教育的护理干预后,可明显改善其营养状况和肝功能,并降低并发症发生率。

基于加权秩和比的糖尿病治疗效果评价

基于对糖尿病患者各项指标和治疗数据的分析,综合评价医院对糖尿病的治疗模式,对各年龄段患者治疗效果分档排序。将数据按年龄分组,选取评价指标,采用熵权法确定各指标的权重系数。应用秩和比法对治疗效果评价与分析。根据WRSR值排序与分档,0～20岁治疗效果最好,80～90岁治疗效果较差,其余年龄段在中等水平。

下呼吸道感染新生儿痰标本中病原菌种类调查及危险因素分析

目的 调查下呼吸道感染新生儿痰标本中的病原菌种类,分析危险因素。方法 选取2015年8月—2019年8月天津市儿童医院收治的625例新生儿下呼吸道感染患儿作为研究对象,取新生儿痰液标本,利用法国生物梅里埃公司提供的VITEK2 Compact System全自动细菌鉴定仪进行痰液病原菌鉴定。统计下呼吸道感染病原菌阳性患儿的一般资料,包括性别、日龄、分娩方式、胎龄、体质量、新生儿Apgar评分、喂养情况、呼吸机使用情况、抗生素使用时间及住院时间。分析病原菌阳性危险因素。结果 625例下呼吸道感染新生儿中,痰液病原菌检出阳性30例,阳性率为4.80%(30/625),检出病原菌总株数为34株,包括革兰阴性菌26株(76.47%),革兰阳性菌6株(17.65%),真菌2株(5.88%),其中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌及金黄色葡萄球菌为主。单因素分析显示:不同性别、日龄、分娩方式及住院时间的新生儿下呼吸道感染病原菌阳性率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);新生儿下呼吸道感染病原菌阳性与胎龄、体质量、新生儿Apgar评分、喂养情况、呼吸机使用情况及抗生素使用时间等相关,早产、体质量<1 500 g、新生儿Apgar评分<4分、喂养不耐受、使用呼吸机及抗生素使用时间≥7 d的下呼吸道感染病患儿病原菌阳性率较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。将新生儿下呼吸道感染病原菌阳性作为因变量,将胎龄、体质量、新生儿Apgar评分、喂养情况、呼吸机使用情况及抗生素使用时间作为自变量纳入logistic回归模型,logistic回归分析显示:胎龄、体质量、新生儿Apgar评分、呼吸机使用情况及抗生素使用时间是新生儿下呼吸道感染病原菌阳性的危险因素(均P<0.05)。结论 新生儿下呼吸道感染病原菌种类以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌及金黄色葡萄球菌为主,其阳性与多种因素相关,临床应针对危险因素做好病原菌的监测和预防控制。

新生儿巨细胞病毒感染的诊断、治疗研究

巨细胞病毒属疱疹病毒科β疱疹病毒亚科的一类有包膜的DNA病毒,其在人群普遍易感,能引起中枢神经系统、呼吸系统、血液循环等全身各器官组织病变。在免疫力不健全的群体中,尤其是新生儿机体发育尚不成熟,免疫力较弱,易受到侵害。孕妇感染巨细胞病毒后会造成胎儿宫内生长受限、畸形,甚至死胎,且部分新生儿出生后虽无症状,但后期可能出现严重后遗症。因此,临床早诊断、早治疗对提高新生儿生存率及健康成长具有重要价值。本文就新生儿巨细胞病毒感染临床特点、诊断方法、治疗进展以及预防措施作一综述,以期为新生儿巨细胞病毒感染的临床治疗提供一定的参考依据。

吞噬烟曲霉对巨噬细胞活性变化的影响

目的研究烟曲霉对巨噬细胞吞噬能力及细胞活性的影响规律。方法通过免疫荧光法测定巨噬细胞吞噬烟曲霉后吞噬量的变化,同时利用MTT比色法测定巨噬细胞的细胞活性变化。结果在吞噬初期(20min),巨噬细胞吞噬乳胶颗粒的速度明显高于吞噬孢子(P<0.05),然而最终(70min)吞噬两种颗粒的能力无明显差异(P>0.05);巨噬细胞吞噬休眠孢子及热灭活孢子的量无显著差异(P>0.05);另外,休眠孢子、热灭活休眠孢子及膨胀孢子均可显著降低巨噬细胞的细胞活性(均P<0.05),而烟曲霉菌丝和乳胶颗粒对巨噬细胞的细胞活性无明显影响(P>0.05)。无色素的烟曲霉白化株休眠孢子不能使巨噬细胞活性降低(P>0.05)。结论烟曲霉孢子表面色素可能是降低巨噬细胞活性的影响因素。