分化抑制因子Id-1与VEGF及MVD在宫颈癌变中的相关性分析

目的:研究分化抑制因子-1(Id-1)与血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)在宫颈组织癌变中的相关性,探讨Id-1在宫颈癌血管形成中的机理。方法:采用免疫组化法检测50例宫颈癌石蜡标本中Id-1、VEGF及CD34的表达;用CD34标记肿瘤微血管,计算MVD。结果:宫颈癌组织中Id-1、VEGF及MVD均呈高表达,且均与临床FIGO分期进展具有相关性(P<0.05)。宫颈癌组织中三者的表达具有显著正相关性(P<0.01),Id-1与VEGF、Id-1与MVD的spearman相关系数(Ra)分别为0.43,0.48。结论:宫颈癌组织中Id-1与VEGF、MVD的表达具有正相关性,Id-1可能是通过促进肿瘤微血管生成的机制参与宫颈癌的发生。

黄葵胶囊治疗成人原发肾病综合征的系统评价

目的:系统评价黄葵胶囊治疗成人原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2011年12月)、MEDLINE(1996年～2011年12月)、PubMed、万方数据库、中国期刊全文数据库CNKI和中国生物医学文献数据库CBM中黄葵胶囊治疗成人原发性肾病综合征的随机和半随机对照试验,全面收集有关黄葵胶囊治疗肾病综合征的随机和半随机对照试验,由两位研究者独立进行资料提取和质量评价后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入9个随机对照试验,共558名患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,黄葵胶囊能降低NS患者24h尿蛋白[WMD=-0.58,95%CI(-0.79,-0.36)];升高血清白蛋白[WMD=4.10,95%CI(2.85,5.36)];降低血胆固醇[WMD=-1.24,95%CI(-1.55,-0.93)]和三酰甘油[WMD=-0.57,95%CI(-0.85,-0.28)];在降低血肌酐[WMD=1.42,95%CI(-1.11,3.94)]和血尿素氮方面与对照组相比[WMD=-0.25,95%CI(-1.32,0.81)]差异无统计学意义。结论:黄葵胶囊在降低成人原发性肾病综合征24h尿蛋白、胆固醇、三酰甘油,升高血清白蛋白上优于常规治疗组,对于降低尿素及肌酐上无证据显示较常规治疗更为有效。由于纳入的文献其研究方法学质量不高,需要进一步高质量的研究对其疗效及安全性进行研究。

三种方法诊断不孕症患者子宫内膜息肉的临床价值研究

目的:探讨单用阴道超声(TVS)、子宫输卵管造影(HSG)、超声子宫水造影(SIS)以及三种方法联合诊断不孕症患者子宫内膜息肉(EP)的临床价值。方法:以206例行宫腔镜联合诊刮或病检的不孕症患者为研究对象,回顾性分析各种检查方法对EP的筛查结果,评价各种检查方法的真实性、可靠性以及预测值。结果:206例不孕症中,共确诊EP患者60例,阳性率29.1%。三种检查方法中,TVS的灵敏度最高(70.0%),特异度最低(73.3%),漏诊率最低(30.0%),误诊率最高(26.7%),正确诊断指数最高(43.3%),阴性似然比最小(0.409),阴性预测值最高(85.6%);SIS检查的灵敏度最低(38.7%),漏诊率最高(61.3%),但是特异性最高(93.3%),误诊率最低(6.7%),阳性似然比最大(4.284),阳性预测值最大(66.6%),正确诊断指数最低(32.0%);HSG检查的上述各项评价指标均介于TVS和SIS之间。TVS和SIS与金标准的符合率低,Kappa值均小于0.4;HSG符合率最高(86.2%),Kappa值0.647。三种检查联合诊断的灵敏度89.3%,漏诊率10.7%,特异度91.4%,误诊率8.6%,正确诊断指数80.7%,阳性似然比10.384,阴性似然比0.117,符合率89.3%,Kappa值0.792,阳性预测值83.3%,阳性预测值94.6%。结论:对于宫腔可能存在内膜息肉的不孕症患者,单一采用阴道超声检查、子宫输卵管造影或超声子宫水造影方法的灵敏度均较低,漏诊率高,与金标准的一致性较差,而三种方法联合用于诊断不孕症患者EP的真实性、可靠性及预测值均较好。

手术与保守治疗子宫腺肌病对患者月经卵巢功能及生活质量的影响

以子宫腺肌病者判定对象,观察分析保守治疗与手术治疗共同开展效果。方法:病例对象取88例子宫腺肌病者,以单双编号随机发放形式对患者划分,即甲组(n=44)、乙组(n=44)。对甲组在经期第1天行GnRH-a激动剂皮下注射,随后在第4至7天把LNG-IUS系统置于宫内,术后行抗生素治疗。对乙组于术后注射GnRH-a激动剂,随后把LNG-IUS系统置于宫内。对不同疗法取得效果分析。结果:治疗前后,在比较卵巢功能中,甲组、乙组,以及二者组间数据评分相比,差异小(P>0.05)。治疗后,在比较生活质量评分中,较甲组,乙组数据评分结果更高(P<0.05)。结论:对子宫内腺肌症者采取保守和手术疗法共同开展,能使其生活质量提升,且不会对卵巢功能产生影响。