宫颈癌组织中Survivin、Fas和FasL的表达及其关系

目的检测不同宫颈病变组织中凋亡相关蛋白Survivin、Fas、FasL的表达,分析宫颈癌组织中Survivin与Fas/FasL表达的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测47例宫颈癌、25例宫颈上皮内瘤样变(CIN)、20例慢性宫颈炎及20例正常宫颈组织中Survivin、Fas和FasL的表达,分析Survivin、Fas和FasL表达与宫颈癌临床病理特征的关系。采用Spearman秩相关法分析宫颈癌组织中Survivin与Fas/FasL表达的关系。结果 Survivin在宫颈癌组织中的阳性表达率(68.1%)明显高于正常宫颈组织(0%)、慢性宫颈炎组织(15.0%)和CIN组织(36.0%),差异均有统计学意义(P<0.05);Fas在宫颈癌组织中的阳性表达率(48.9%)明显低于正常宫颈组织(90.0%)、慢性宫颈炎组织(85.0%)和CIN组织(80.0%),差异均有统计学意义(P<0.05);FasL在宫颈癌组织中的阳性表达率(93.6%)明显高于正常宫颈组织(0)、慢性宫颈炎组织(50.0%)和CIN组织(68.0%),差异也均有统计学意义(P<0.05)。Survivin的表达与宫颈癌临床分期、是否有淋巴结转移有关(P<0.05);FasL的表达与宫颈癌的临床分期、病理分级、是否有淋巴结转移有关(P<0.05)。宫颈癌组织中,Survivin与Fas的表达呈负相关(r=-0.517,P<0.01),与FasL的表达呈正相关(r=0.381,P<0.01)。结论宫颈癌能通过Survivin和FasL高表达及Fas低表达逃避机体免疫监视,促使肿瘤发生、发展及转移。FasL可作为宫颈癌患者病程进展和预后的预测指标之一。

HPV16 E2对宫颈癌SiHa细胞上皮间质转化的影响

目的探讨HPV16 E2对宫颈癌SiHa细胞上皮间充质细胞转化的影响。方法采用脂质体转染p-CAG-MYC-HPV16 E2至宫颈癌SiHa细胞中,倒置相差显微镜下观察转染前后细胞形态的改变;RT-PCR及Western blotting检测转染前后Twist2、上皮细胞标志物E-cadherin及间质细胞标志物Vimentin表达的变化。结果成功转染HPV16 E2至宫颈癌SiHa细胞中。转染后,上皮细胞由椭圆形变成梭形,细胞间隙增大;Twist2和Vimentin表达上调,E-cadherin表达下调。结论 HPV16 E2能在体外诱导宫颈癌细胞发生上皮间充质细胞转化,促进早期癌变。

HPV及相关基因甲基化在宫颈癌中的研究进展

HPV联合宫颈细胞学筛查后大大提高了宫颈癌前病变的检出率,但它预测宫颈癌发生的价值相对较低。近年,肿瘤相关基因的甲基化已在许多癌症中被确认,对HPV及宫颈癌相关基因甲基化的研究也日益增多。对生物标记物的甲基化分析,使预测宫颈癌的发生和区分病变的严重程度有了新的方法。现将HPV及宫颈癌相关基因甲基化的研究进展作一综述。

基于自然杀伤细胞的免疫治疗在卵巢癌中的研究进展

卵巢癌是女性生殖系统致死率最高的恶性肿瘤。尽管已有的治疗方法提高了部分患者的生存率,但晚期卵巢癌的治疗手段和预后仍不甚理想。自然杀伤(NK)细胞是先天免疫系统中重要的淋巴细胞,在抑制卵巢癌的发生、发展和转移中起着重要作用。越来越多的临床研究表明,增加NK细胞的数量或提高NK细胞的抗肿瘤活性将使卵巢癌患者获益。细胞因子、免疫检查点阻断剂、特异性抗体和免疫调节药物等可直接或间接激活NK细胞,提高其杀伤活性。本文综述了近年来NK细胞在卵巢癌治疗领域的研究进展。

妊娠糖尿病危险性因素分析及预防对策

目的探讨妊娠期糖尿病（Gestationaldiabetes mellitus，GDM）发病危险因素及预防措施。方法收集2016年1月至2016年12月在上海市第十人民医院分娩的2729例孕妇资料进行分析；选取同期诊断为糖尿病的足月妊娠妇女148例，年龄20—40岁，平均（32．7±3．8）岁；排除糖尿病合并妊娠及其他系统性并发症孕妇26例；同时，随机选取同期人院的足月正常妊娠妇女122例作为对照，对妊娠年龄、孕前人体质量指数（BMI）、孕期增重、身高、孕次、适龄妇女经期及家庭经济月收入等因素进行Logistic或t检验等统计学分析。结果通过对比122例GDM孕妇和122例足月正常妊娠妇女，发现GDM和妊娠年龄、孕前BMI及孕期增重均为孕妇罹患糖尿病的危险因素（P〈0．05）；并且，通过对2729例孕妇进行分析发现，随着高危因素数目的增加，GDM发病率也呈现逐渐增加趋势；无高危因素孕妇GDM发病率为2．5％（23／920），当危险因素累计3项时，孕妇GDM发病率达到9．4％，是无高危因素的3．84倍。结论适龄期受孕，控制体重及降低孕前BMI指数能够降低GDM发病率；并且，对高危孕妇进行早期糖耐量筛查能够为临床预防GDM提供指导。

宫颈人乳头瘤病毒感染的药物治疗

宫颈癌是妇科三大恶性肿瘤之一。根据GLOBOCAN 2008数据统计,在中国女性所有恶性肿瘤中,发病比占6.3%,死亡比占4.6%。宫颈癌的发生与宫颈HPV感染存在密切关系。2012年NCCN指南提出>30岁的女性推荐HPV DNA检查与细胞学检查结合用于宫颈癌的筛查。单纯HPV检测阳性时,患者可以选择继续观察随访。但事实上,妇科医生在临床诊疗过程中发现很多病人心理上无法接受对疾病不进行任何处理。而一些过度治疗方案包括LEEP,冷刀锥切,宫颈局部激光治疗等又有可能会造成宫颈机能不全,继发宫颈管狭窄,早产及低体重出生儿等不良结果。若积极处理的话有多种治疗方案可供选择。但是对于有生育要求的女性在治疗方案的选择上应该尤为慎重。本文对目前相关治疗方案的治疗效果及其能否阻止宫颈病变的进展等方面进行总结。旨在解决临床医生和患者共同关注的问题。

异常阴道流血背后的“黑手”

异常阴道流血是妇科疾病的常见症状,原因主要包括功能性疾病和器质性疾病。功能性疾病:生殖系统出“故障”·无排卵性异常子宫出血排卵障碍可出现在青春期至绝经前,不同时期的原因可有不同。-般来说,年轻女性的排卵障碍主要因下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍所致,围绝经期女性排卵障碍的原因通常为卵巢储备功能下降。

葡萄胎:妊娠路上的“不速之客”

生活实例杨女士结婚半年,婚后一直积极备孕。最近月经迟迟不来,还出现了类似孕吐的症状,她赶紧用验孕棒自测,看见了“两条杠”,夫妻二人满心欢喜。然而,就医后的人绒毛膜促性腺漱素(HCG)检测和腹部超声检查结果却让她大吃一惊:杨女士并未怀孕,而是患了“葡萄胎”,需要立即进行清宫术。