主管切除术加支管切除缝合治疗低位复杂性肛瘘临床研究

目的:评价主管切除术加支管切除缝合治疗低位复杂性肛瘘的疗效和安全性。方法:采用平行随机对照的临床试验设计方案,将100例低位复杂肛瘘患者分为治疗组和对照组。治疗组采用主管切除术加支管切除缝合治疗,对照组采用肛瘘切除术治疗,以治愈率、愈合时间、后遗症发生率作为主要的观测指标。结果:两组治愈率比较差异无统计学意义;治疗组平均愈合时间为(21.36±7.67)d,对照组为(32.41±10.39)d,两组比较有统计学差异(P<0.01);治疗组后遗症发生率为8.00%,对照组后遗症发生率为52.00%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:主管切除术加支管切除缝合治疗低位复杂性肛瘘可以缩短病程、降低住院费用、提高患者生活质量,并能保护肛管括约肌的功能,减少后遗症的发生率,值得临床推广。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液不良事件及其救护措施

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液(GM1)致药品不良事件(ADE)的相关因素及其救护措施,为临床合理用药提供依据。方法对湖南中医药大学第一附属医院2019年1月至2020年12月发生的12例GM1致ADE报告进行回顾性分析。结果GM1致ADE多在用药后5 min~12 d内,主要表现为寒战、发热等全身性损害7例次;其余为皮肤损害3例次、呼吸系统与心血管系统损害各2例次、神经系统损害1例次,以及出现说明书未提及的视物模糊1例次,经过停药并对症处理后上述症状均明显缓解。结论临床在使用GM1前应详细询问病人过敏史,优先选择5%葡萄糖注射液做溶媒,缓慢滴注;在用药过程中应加强ADE监测,一旦发生立即停药,并考虑使用地塞米松注射剂5 mg或10 mg静滴等对症治疗。

骨痿近现代中医方药用药规律文献分析

目的分析骨痿近现代中医方药特点及用药规律,为中医方药临床治疗用药提供理论依据,提高骨痿的治疗效果。方法通过查阅CNKI中1999-2019年医家治疗骨痿的方药信息,辅以手工翻阅检索《中药学》,确定病症名称、方药归类、性味归经等,对符合纳入标准的110首医家论治骨痿的方药进行归纳整理,建立Excel数据库,利用SPSS 21.0对方药进行描述性分析。结果治疗骨痿以熟地黄(67)、杜仲(56)、当归(54)、淫羊藿(53)、牛膝(47)、甘草(47)、茯苓(44)、骨碎补(44)、黄芪(41)、白芍(35)等药物的使用频率较高,药物以补虚药(51.65%)为主,其中补阳药(39.19%)占比最高,药性以温性(58.71%)为主,药味甘味(38.54%)居多,52.94%入肝肾经,具有补肝肾作用。结论骨痿的病机以肝肾虚为主,兼以血瘀,治疗应选择温平、甘味及入肝、肾经的药物为上策,兼用活血、健脾等治法。

逍遥丸合麻仁丸加减治疗功能性便秘临床观察

功能性便秘（FC）是一种功能性肠病,临床上中年患者占很大比例,并因经常服用刺激性泻药导致药物依赖,增加便秘的顽固性,刺激性泻药长期作用可引起结肠黑病变,病人常有紧张、焦虑、失眠等伴随症状影响生活质量[1]。根据＂胃肠以通为顺＂理论,拟逍遥丸合麻仁丸加减,取得较好疗效。