大鼠眼外肌成肌细胞的增殖及分化特征

目的:完善眼外肌成肌细胞体外培养、鉴定的方法及观察其生物学特性。方法:实验于2005-02/08在青岛大学医学院附院中心实验室(省级实验室)完成。取出生后3～7d的大鼠,通过大鼠眼外肌细胞的取材、分离、消化、培养等技术,观察细胞的形态、生长曲线、细胞融合率,观察大鼠眼外肌卫星细胞的增殖与分化能力,利用成肌细胞标记物α-横纹肌肌动蛋白、中间丝结蛋白免疫细胞化学染色对所获得的细胞进行鉴定。结果:①成肌细胞的生长情况:在生长培养基作用下,细胞增殖旺盛;在分化培养基条件下,细胞分化良好,可融合成肌管。②成肌细胞融合率:在24h和48h融合率提高明显,72h达高峰,之后不再变化。③细胞免疫化学检测结果:α-横纹肌肌动蛋白和中间丝结蛋白免疫细胞化学染色阳性。结论:体外培养的大鼠眼外肌卫星细胞具有良好的增殖与分化能力,其生物学特征同骨骼肌卫星细胞。

碱性成纤维细胞生长因子基因转染对鼠眼外肌成肌细胞生物学行为的影响(英文)

背景:实验证明外源性的碱性成纤维细胞生长因子可以增强骨骼肌成肌细胞的生长及成活,内源性碱性成纤维细胞生长因子对肌肉修复也有明显作用。但如将其基因转染到眼外肌中也有相同的效果吗?目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子基因转染对鼠眼外肌成肌细胞生物学行为的影响。设计:单一样本观察。单位:青岛大学医学院附属医院眼科。材料:原代大鼠眼外肌成肌细胞为前期培养得到,纯度大于90%,并成功构建人PEGFP-N3-bFGF真核表达载体(另文发表)。方法:实验于2005-09/2006-12在青岛大学医学院附属医院中心实验室完成。①实验干预及分组:实验分为试验组:用重组PEGFP-N3-bFGF转染的细胞;对照组1:空载PEGFP-N3转染的细胞;对照组2:培养皿中只加入F-10培养基(体积分数为0.1的胎牛血清)培养的细胞。采用脂质体转染技术,将重组PEGFP-N3-bFGF质粒转染体外培养的大鼠眼外肌成肌细胞中。③实验评估:用免疫组织化学法观察碱性成纤维细胞生长因子表达;用荧光显微镜检测转染效率;在培养的第1,3,5,7,9,11,13,15,21,28天采用ABC-ELISA法检测各组成肌细胞碱性成纤维细胞生长因子蛋白的分泌;采用四甲基偶氮唑盐法检测各组眼外肌成肌细胞增殖情况;根据已知一定浓度标准品的A值计算各组细胞肌酸激酶活性。主要观察指标:①观察碱性成纤维细胞生长因子基因转染体外培养的大鼠眼外肌成肌细胞的效率;转染后的表达情况。②转染后碱性成纤维细胞生长因子蛋白的分泌情况;对大鼠眼外肌肌原细胞生长和分化的影响。结果:①碱性成纤维细胞生长因子基因转染体外培养的大鼠眼外肌成肌细胞的转染率达(42.8±1.2)%。②免疫组织化学检测试验组呈现阳性反应。③转染细胞能够分泌碱性成纤维细胞生长因子蛋白,第5天最高达662.935ng/L。④转染细胞增殖活性明显提高,其A值均比同一时相点的对照组明显增高(P<0.05)。⑤转染后细胞从第5天始至终,肌酸激酶值高于对照组(P<0.01)。结论:碱性成纤维细胞生长因子基因转入大鼠眼外肌的成肌细胞中,能够使大鼠眼外肌的成肌细胞分泌碱性成纤维细胞生长因子,具有促进细胞增殖,提高其成活率,促进其分化能力。

包裹性囊状滤过泡的治疗

包裹性囊状滤过泡是青光眼滤过术后较晚期发生的临床综合症,其发生率占滤过手术的10—13.7％。若不及时处理。往往导致滤过手术的失败。我们对13只眼行滤过泡囊壁刺开术加局部注射5—Fu治疗,效果满意。临床资料: 一、诊断标准:①眼压超过2.8kpa(1KPa=7.5mmHg)。②典型的滤过泡形态:圆顶状或豆状,高度隆起于手术部位,边清、质硬,表面及周围有明显的结膜充血或和持续的表面新生血管形成。③眼球加压或按摩,眼压下降不超过5mmHg或下降后2小时内又复升。如直接压迫滤过泡,滤过泡可消失。

非穿透小梁切除术治疗难治性青光眼(附15例报告)

对15例(15眼)难治性青光眼行非穿透小梁切除术(治疗组),并与此前行传统小梁切除术的20例(20眼)难治性青光眼(对照组)进行对比。结果:两组术后理想滤过泡形成情况、手术成功率均无差异(P>0.05);两组术后视力比较,治疗组优于对照组(P<0.01),并发症发生率治疗组低于对照组(P<0.01)。认为非穿透小梁切除术治疗难治性青光眼可以达到与传统小梁切除术相同的远期疗效,但并发症大大减少,视功能保护力明显提高。

视网膜母细胞瘤误诊四例

视网膜母细胞瘤误诊四例青岛医学院附院眼科张立贵，孙为荣我院眼科自１９５８一１９９０年共收治视网膜母细胞瘤病人ＩＭ例，其中４例误诊，报告如下：”例１，男，５岁左眼被木棍击伤后红痛，伴恶心，呕吐２个月，于１９ｔｏ年３月２２日入院。患者既往健康，家族中无眼...

扁平滤过泡的治疗

用细针修正青光眼滤过术后疗效不佳、巩膜内口开放的扁平滤过泡17例19眼，并辅以5－氟尿嘧啶治疗。随访3～31个月，结果14眼眼压得到控制，滤过泡弥散高起，3眼病部用抗青光眼药后也能控制眼压。提示该法能够挽救一部分行将失败的滤过手术。

先天性泪囊瘘8例治疗分析

目的 探讨先天性泪囊瘘的治疗方法。方法 对 8例 (9只眼 )先天性泪囊瘘患者行瘘管烧灼联合缝合术治疗。结果 6例患者一次成功 ,2例患者行再次手术 ,随访 2 .2月 ,全部成功。结论 瘘管烧灼联合缝合术是治疗先天泪囊瘘简单有效的方法。

外路小梁切开联合切除术治疗开角型青光眼

目的确定外路小梁切开联合切除术治疗开角型青光眼的效果。方法对21例（36眼）相对年轻的开角型青光眼患者行小梁切开联合切除术，并与20例（33眼）单行小梁切除术的患者进行比较。结果治疗组随访14例（24眼），平均随访22．5mo，眼压控制率为87．5％（不用药），局部用抗青光眼药物达95．7％。对照组随访16例26眼，平均随访19．3mo，眼压控制率为53．8％（不用药），局部用药为73．1％，两组比较有显著差异。结论外路小梁切开联合切除术治疗相对年轻的开角型青光眼患者比单纯小梁切除术成功率明显提高。

股骨头坏死区钽棒置入前后应力分布的三维有限元分析

背景:钽金属棒置入是修复早期股骨头坏死的新方法。目前关于钽棒置入不同大小股骨头坏死灶区前后应力分布的研究不多。目的:采用三维有限元法分析钽棒置入不同大小股骨头坏死灶区前后的应力分布。方法:创建正常股骨头三维有限元模型以及直径分别为15,20和30 mm的坏死灶股骨头三维有限元模型。每个坏死灶模型选取两个层面8个测量点,测定每个点在钽棒置入前后的应力分布,比较其变化情况。结果与结论:1不同大小坏死灶的股骨头模型均在不同位置产生应力集中,其中30 mm最明显;2各个坏死灶测量点的应力在置入钽棒后均有所下降,其中15 mm坏死灶的应力下降最明显,30 mm的坏死灶其次,20 mm的坏死灶下降最少;3结果提示,坏死灶越大的股骨头所产生的应力集中越明显,越容易塌陷。钽棒置入可以延缓股骨头坏死的发展,坏死灶越小修复效果越好。

复方倍他米松联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的观察复方倍他米松联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效。方法将我院住院和门诊81例膝关节骨性关节炎患者随机分为复方倍他米松组(n=24)、玻璃酸钠组(n=28)和联合治疗组(n=29),三组均以8周为1个疗程。结果复方倍他米松组治愈13例,好转6例,无效5例,总有效率79.2%;玻璃酸钠组治愈16例,好转5例,无效7例,总有效率75.0%;联合治疗组治愈21例,好转7例,无效1例,总有效率96.6%。三组疗效差异具有统计学意义(χ2=12.602,P<0.05)。结论复方倍他米松联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎具有较好的近期疗效,其远期疗效及作用机理有待于进一步深入研究。

成人股骨头坏死的治疗策略

目的:探讨各种方法治疗股骨头坏死的适应证并观察其临床疗效,用以指导临床确立正确的治疗策略。方法:回顾分析2001年3月-2010年12月我院采用不同方法治疗股骨头坏死病例共93例150髋,按Steinberg进行分期后,34髋行髓芯减压术加自体植骨,29髋行带血管蒂或吻合血管的自体骨植骨术,64髋行人工关节置换术,23髋行多孔钽棒植入治疗,并追踪随访,采用Harris评分系统评估治疗后患髋功能的改善情况。结果:早期的髓芯减压术、带血管蒂或吻合血管的自体骨植骨术等手术,有部分病人进展为需行关节置换,多孔钽棒内固定术后短期随访良好,股骨头修复、无坏死进展,髋关节Harris评分令人满意。结论:ANFH的治疗方法很多,但目前仍没有一种公认方法能够得到大家的认同和取得绝对的疗效,因此早期诊断,针对不同分型采用相对应的治疗策略,才是临床上治疗ANFH的主要方向。

前路前段玻璃体切除术治疗青光眼白内障联合术后的恶性青光眼

目的:探讨前路前段玻璃体切除术治疗青白联合术后恶性青光眼的疗效。方法:回顾性分析2010-06/2015-06间我院行超声乳化白内障摘除+人工晶状体植入联合小梁切除术后发生恶性青光眼的患者14例16眼,经保守治疗无效,采用前路前段玻璃体切除治疗:经透明角膜切口,虹膜拉钩暴露6∶00位人工晶状体复合体边缘,行前后囊膜部分切除联合相应部位前段玻璃体切除术治疗。结果:所有患者经过12mo的随访观察,治疗后前房均重建成功,平均最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA,Log MAR)由术前的0.2±0.17,提高到末次随访的0.5±0.29,差异具有统计学意义(P<0.05),平均眼压由术前的42.6±4.23mm Hg至末次随访的15.89±4.72mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05),其中2眼需用一种抗青光眼药物,2眼需用两种抗青光眼药物,其完全成功率为75%,部分成功率25%,成功率100%,平均前房深度由术前的0.62±0.23mm至末次随访的3.49±0.57mm,2眼治疗后出现睫状体脉络膜脱离,经保守治疗恢复。所有患者在随访期间均未出现角膜内皮功能失代偿、人工晶状体偏位、脉络膜上腔出血、视网膜脱离等严重并发症。结论:前路前段玻璃体切除可以有效治疗青白联合术后恶性青光眼,较后路法更简单安全、易掌握、并发症少。

长期应用糖皮质激素合并股骨头坏死患者行全髋关节置换术的治疗分析

目的 探讨全髋关节置换术治疗长期应用糖皮质激素合并股骨头坏死患者围手术期的处理、并发症的预防及早、中期疗效.方法 回顾分析2004年9月至2011年9月,郑州大学第五附属医院骨科诊治的长期应用糖皮质激素合并股骨头坏死患者共22例（32髋）的临床资料,按国际骨循环研究会（ARCO）的分期标准进行分期：ⅢB期7髋,ⅢC期13髋,Ⅳ期12髋,记录手术常规情况,观察激素相关并发症发生率,对比术前、术后红细胞沉降率、C反应蛋白以及疼痛视觉摸拟评分（VAS）变化情况.随诊观察假体情况,并进行Harris评分.结果 所有患者围手术期间未出现肾上腺皮质激素功能减退危象,无术后假体感染,无肺栓塞,1例出现切口延迟愈合,1例出现外伤后假体松动,2例异位骨化.术后红细胞沉降率[（44±3）mm/1 h]、C反应蛋白[（35±11）mg/L] 、VAS[（2.8±0.7）分]均低于术前[分别为（66±9）mm/1 h、（46±18） mg/L、（6.6±1.9）分]（均P＜0.05）,术后Harris髋关节评分[（84±3）分]及功能恢复（屈伸：70°±11°,内外旋：19.1°±9.2°,内收、外展：33°±13°,总活动度：100°±20°）较术前[分别为（42±5）分、10.1°±2.3°、12°±11°、32°±11°]均有明显改善（均P＜0.05）.结论 全髋关节置换术可以用于长期应用糖皮质激素合并股骨头缺血坏死的患者,如果严格把握适应证,做好围手术期处理,能够降低手术风险,改善患者的生活质量,取得令人满意的早、中期效果.

糖尿病视网膜病变患者红细胞膜Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATPase活性变化及相关研究

目的探讨糖尿病视网膜病变发生发展的有关因素。对40例糖尿病机网膜病变患者红细胞膜Ca^(2+)－Mg^(2+)－ATPasc活性进行了检测，并与红细胞内Ca^(2+)－Ms^(2+)－ATPasc含量、空腹血糖、糖基化血红蛋白及红细胞变形指数等进行了分析。结果糖尿病机网膜病变患者红细胞膜Ca^(2+)－Ms^(2+)－ATPasc活性显著下降（P＜0．01），细胞内Ca^(2+)含量增加（P＜0．01）而Mg^(2+)含量则显著下降（P＜0．01）。糖尿病视网膜病变者红细胞膜Ca^(2+)－Ms^(2+)－ATPasc活性下降与空腹血糖、糖基化血红蛋白、红细胞变形指数及红细胞内Ca^(2+)－Ms^(2+)－ATPasc含量等变化密切相关。结论糖尿病视网膜病变患者红细胞膜Ca^(2+)－Ms^(2+)－ATPasc活性异常下降可能是导致或加速视网膜病变发生发展的原因之一。

内路巩膜瓣复通术治疗青光眼联合白内障术后失败患者的疗效

目的：探讨内路巩膜瓣复通术治疗青光眼联合白内障术后早期失败患者的效果。 方法：选取青光眼联合白内障术后早期（3 mo内）失败的患者共27例27眼,采用超声乳化辅助钩进入前房至原巩膜瓣下,从内部顶开已粘连的原巩膜瓣使之复通治疗。术后随访12mo,观察患者的眼压及最佳矫正视力。 结果：术后12mo,14眼（52%）形成功能性滤过泡；17眼（63%）不用任何药物眼压〈21mmHg,7眼（26%）加用1-2种降眼压药物眼压〈21mmHg,3眼（11%）失败,成功率为89%。术前平均眼压30.2±6.8mmHg。术后1wk,1、3、6、12mo平均眼压分别为7.1±4.3、10.5±5.1、15.1±4.8、16.8±5.2、17.3±5.1mmHg,手术前后眼压比较有统计学意义（P〈0.01）。术前最佳矫正视力平均0.46±0.44,术后1wk,1、3、6、12mo 平均最佳矫正视力分别为0.32±0.52、0.52±0.42、0.55±0.39、0.53±0.47、0.54±0.42。除术后1 wk较术前下降,其余皆较术前好转,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后前房出血5眼（19%）,均在3-5d内自行吸收；脉络膜脱离7眼（26%）,除1眼需要脉络膜上腔放液和前房成形外余皆保守治疗痊愈；术后持续低眼压并发黄斑水肿1眼（4%）,持续4mo经积极治疗而愈。结论：内路巩膜瓣复通术治疗青光眼联合白内障术后早期失败患者是一种安全有效的方法。

基于iPad的医学美术在骨科临床教学中的应用

分析了目前iPad等移动电子设备在医学美术领域中的应用情况,展示了其对临床及教学的影响,重点阐述了移动医学美术在骨科临床及教学实践中的应用,并对其今后的发展进行了展望。

微型钛板改良单开门颈椎管成形术的临床疗效

多节段脊髓型颈椎病（MCSM）在老年人群中发病率较高,患者发病后如果得不到及时有效的治疗,将会对脊髓产生压迫、损伤,造成颈椎剧烈疼痛,影响患者生活质量。本文主要研究微型钛板改良单开门颈椎管扩大椎板成形术在MCSM患者中的临床治疗效果,为临床提供依据。选取笔者所在医院自2012年3月~2014年3月医院诊治的MCSM患者52例,入选患者均采用微型台班改良单门颈椎管扩大椎板成型术治疗。术后患者的JOA评分,显著高于术前（P〈0.05）;术后C5节段椎管矢状径,显著大于术前（P〈0.05）;治疗后AS评分优40例占比76.92%,良4例占比7.70%,可5例占比9.62%,差3例占比5.76%,优良率为84.62%（P〈0.05）;术后脊髓矢状径,显著高于术前（P〈0.05）。MCSM患者采用改良后的单开门颈椎管扩大椎板成形术治疗效果理想,能改善患者椎管形态,预防二次关门。同时,患者采用该方法治疗能降低并发症发生率,更加有利于术后恢复,并且对仪器、设备等要求相对较低,适合基础医院推广应用。

Ni-SiC复合镀层的热稳定性和耐蚀性

用电沉积方法在钢上获得Ni SiC复合镀层 ,研究了Ni SiC复合镀层在 85 0℃的热稳定性及通过极化曲线的测定 ,对钢基体、Ni层、Ni SiC层耐蚀性进行比较 .结果表明 ,SiC在 85 0℃加热保温半小时时SiC不分解 ,Ni SiC复合镀层的耐蚀性最好 ,Ni镀层次之 ,钢基体最差 .