CT灌注成像联合MRI诊断超急性期脑梗死患者的价值分析

目的探讨CT灌注成像联合MRI在超急性期脑梗死患者的诊断价值。方法选择2020年9月—2022年11月于黑龙江省医院急诊科就诊的超急性期脑梗死患者56例,所有患者均行多层螺旋CT灌注成像联合MRI成像及单纯MRI扫描,分析多层螺旋CT灌注成像联合MRI及单纯MRI扫描的诊断结果及CT灌注成像联合MRI成像对超急性期脑梗死患者的检出率、病灶检出数目和病灶位置等情况。结果多层螺旋CT灌注成像联合MRI成像检出超急性期脑梗死患者53例,检出率为94.64%(53/56),单纯MRI成像检查超急性期脑梗死37例,检出率为66.07%(37/56),差异有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT灌注成像联合MRI成像检查出梗死灶82例,单纯MRI成像检查出梗死灶54例,多层螺旋CT灌注成像联合MRI成像相较于单纯MRI成像检出的梗死灶更多。结论多层螺旋CT灌注成像联合MRI成像相较于单纯MRI成像的超急性期脑梗死患者检出率更高、更容易发现梗死病灶。该方法检查效果良好,值得在临床推广应用。

CT灌注成像联合平均动脉压对重型脑外伤脑卒中的诊断价值

目的运用多层螺旋CT灌注成像联合平均动脉压在重型颅脑损伤脑卒中的应用效果。方法选取2020年11月—2022年9月于黑龙江省医院神经外科住院治疗的重型颅脑外伤患者63例,随机分为三组,每组21例。采用不同扫描方法分为平扫组、灌注组及联合组。平扫组复查时采用常规CT平扫,灌注组采用CT灌注扫描,联合组选用CT颅脑灌注联合平均动脉压的方法。分别对三组患者治疗后1、3个月的格拉斯哥昏迷指数评分(Glasgow coma score,GCS评分)进行比较;对灌注组及联合组治疗后1、3个月的CT灌注参数情况进行对比;比较诊断灵敏度及特异度,绘制ROC曲线,评价联合组的诊断价值。结果治疗前三组患者GCS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后三组GCS评分均有上升,治疗后1个月后联合组评分最高(P<0.05),治疗后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,联合组脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)均低于灌注组、联合组平均通过时间(mean transit time,MTT)较灌注组长,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月两组CBF、CBV、MTT差异均无统计学意义(P>0.05);联合组诊断灵敏度高于平扫组和灌注组(P<0.05)。结论CT灌注成像联合平均动脉压相较于其他单一检查对于重型颅脑外伤患者的诊断准确性高,值得于临床中推广使用。

探讨MRI检查在膝关节前交叉韧带损伤及半月板损伤临床诊断中的应用价值

目的探讨MRI检查在膝关节前交叉韧带损伤及半月板损伤临床诊断中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月于本院就诊的膝关节损伤患者96例作为研究对象。所有患者均接受膝关节MRI以及关节镜检查,关节镜检查明确前交叉韧带损伤,以关节镜检查结果作为金标准,通过与MRI检查诊断结果进行比较探讨其在前交叉韧带损伤诊断中的应用价值。结果MRI对前交叉韧带损伤诊断的敏感度为90.5%,特异度为96.0%,准确度为94.8%,明确半月板损伤的敏感度为84.6%,特异度为98.6%,准确度为94.8%,一致性Kappa检验结果显示MRI诊断结果与关节镜诊断膝关节前交叉韧带损伤及半月板损伤具有高度一致性。结论MRI检查对膝关节前交叉韧带损伤及半月板损伤具有较高的敏感度与特异度,能够实现快速、无创、准确诊断,可为临床治疗方案的制定与预后评估提供客观证据。

探讨MRI测量胫骨平台后倾角和股骨髁间窝参数与前交叉韧带损伤的相关性

目的探讨MRI测量胫骨平台后倾角、股骨髁间窝宽度以及髁间窝宽度指数(NWI)与前交叉韧带(ACL)损伤的相关性。方法选取2017年1月至2019年1月于本院就诊并经MRI明确的89例ACL损伤患者作为研究对象。根据MRI以及关节镜检查结果将患者分为关节稳定组(仅MRI下前交叉韧带呈长T1、长T2信号)47例与关节重建组(MRI下前交叉韧带呈长T1、长T2信号且前交叉韧带完全断裂)42例,另选取接受膝关节MRI检查的健康人员50例作为对照组,比较各组患者胫骨平台后倾角、股骨髁间窝宽度以及NWI参数与前交叉韧带损伤的相关性。结果关节稳定组与关节重建组患者髁间窝宽度、NWI、内外侧胫骨平台后倾角比较差异无统计学意义;但关节稳定组与关节重建组患者髁间窝宽度、NWI水平均明显低于对照组,胫骨平台后倾角明显高于对照组(P<0.05)。结论MRI检查能够准确评估膝关节损伤患者髁间窝宽度、NWI以及胫骨平台后倾角等解剖学参数,而相关性分析认为较低的髁间窝宽度、NWI以及高胫骨平台后倾角是前交叉韧带损伤的重要风险因素。

多层螺旋CT增强扫描联合B超对腮腺肿瘤的诊断价值

目的研究多层螺旋CT增强扫描、B超及两者联用对腮腺肿瘤的诊断效果情况。方法本研究选取2016年8月—2020年5月于我院住院并行手术治疗的腮腺区肿瘤的患者共计96例,其中男患者49例,女患者47例,平均年龄(51.78±21.33)周岁。所有入组患者均于术前行多层螺旋CT增强、B超扫描,于术后行术后病理并以其做为肿瘤诊断的"金标准",比较两种诊断手段对腮腺肿瘤的诊断效果情况。结果增强CT扫描同术后病理相比有73例符合,诊断准确率为76.04%(73/96);B超同术后病理相比,有71例符合,诊断准确率为73.96%(71/96);增强CT扫描联合B超扫描同术后病理相比,有91例符合,诊断准确率为94.79%(91/96),两种方法联合应用同单独使用间相比,差异具有统计学意义(P <0.05)。分析同"金标准"相比较,增强CT诊断相符的73例病例的各期相CT值情况,良性肿瘤及恶性肿瘤于动脉期及静脉期CT值间差异均具有统计学意义。结论增强CT联合B超对腮腺肿瘤的诊断效果良好。

供给侧改革背景下泰安市农民专业合作社的发展

随着农业供给侧结构性改革决策的出台,农业方面的改革陆续推进,农民专业合作社作为新型农业经营主体,在促进农业经济发展、建设现代农业中发挥了重要作用。在此次改革的背景下,文章就农民专业合作社该如何发展、如何转型升级进行了探讨,以期为合作社未来的发展提供参考依据。

应用双源flashCT冠状动脉血管成像技术诊断冠心病的临床价值

目的 :探讨分析应用双源flashCT冠状动脉血管成像技术诊断冠心病的临床价值。方法 :选取2012年1月至2014年5月间我院收治的冠心病患者62例作为研究对象,分别应用CAG和双源flashCT冠状动脉血管成像技术为其进行检查,观察对比两种方法的检查结果,并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :62例患者的冠脉CAG图像显示清晰,冠脉CTA均获得满意的血管图像重建。在这62例患者中,共有248支血管、930个节段参与了检查。冠脉CAG检查结果显示,存在冠状动脉狭窄的血管共有152支(包括RCA 45支、LM 20支、LAD 66支、LCX 21支);双源flashCT冠状动脉血管成像检查结果显示,存在冠状动脉狭窄的血管共有167支(包括RCA 49支、LM 22支、LAD 70支、LCX 26支)。双源flashCT冠状动脉血管成像检查的敏感性为98%,特异性为90%,阳性预测值为91%,阴性预测值为98%,其检查结果与冠脉CAG检查结果相比无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论 :双源flashCT冠状动脉成像检查与CAG检查有着良好的一致性,可作为冠心病的有效筛查手段,具有十分重要的临床应用价值。

比较3D SPACE与2D PDWI在诊断膝交叉韧带与半月板损伤中的效果

目的探讨三维快速自旋回波(3D sampling perfection with application optimized contrasts using different flip angle evolutions,3D-SPACE)与二维快速自旋回波(2D proton density weighted image,2D PDWI)在诊断膝交叉韧带与半月板损伤中的效果。方法选取2015年8月—2017年5月间于该院检查的发生膝部外伤的患者共106例,对患者分别进行2D PDWI及3D-SPACE扫描,分别对2种检查结果获得的图像进行主观评分,以关节镜作为诊断的金标准进行对比分析。结果将3D-SPACE扫描获得的结果记为实验组,将2D-PDWI扫描获得的结果记为对照组。对照组1分16例、2分6例、3分32例、4分52例;实验组1分28例、2分26例、3分88例、4分176例,得出实验组的主观评分同对照组相比较低,差异有统计学意义(χ2=6.460,P=0.016);实验组患者经关节镜确诊后,出现误诊2例;对照组患者经关节镜确诊后,出现误诊6例,实验组方法同关节镜的吻合程度高于对照组方法(t=17.781,P=0.001)。结论 3D SPACE较2D PDWI技术在诊断膝交叉韧带与半月板损伤中的效果显著,诊断准确性较好,且速度快,值得于临床中推广。

低剂量CT灌注成像在良恶性甲状腺结节中的应用

目的本研究旨在探究低剂量多层螺旋CT灌注成像在诊断良恶性甲状腺结节中的应用效果情况。方法本实验选取2019年9月—2020年7月于医院诊疗的患有甲状腺结节且最终进行手术的患者共计120例,所有患者均进行CT灌注扫描及术后病理检查,根据患者术后病理良恶性将入组患者分成良性组及恶性组,其中良性组78例、恶性组42例。对两组患者CT灌注成像下的血流量(blood flow,BF)、出血容量(bleed volume,BV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、达峰时间(time to peak,TTP)及影像学表现进行对比分析。结果良性组患者MTT、TTP均高于恶性组,BV、BF均低于恶性组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05);良性组患者结节边缘清晰、形态规则及条片状钙化占比明显高于恶性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论研究结果显示低剂量螺旋CT灌注成像对于甲状腺结节良恶性鉴别中有着较高的指导价值。

产品市场竞争、财务柔性与企业价值关系研究——基于中国制造业上市公司的经验证据

以2015—2018年沪深两市A股制造业上市公司为研究对象,从财务柔性角度出发,结合制造业面临的产品市场竞争环境,深入分析产品市场竞争、财务柔性与企业价值三者的关系。研究表明:首先,财务柔性与企业价值之间呈"倒U型"关系;其次,产品市场竞争加强了财务柔性对企业价值的正向促进作用;最后,相较于国有企业,非国有企业在产品市场竞争激烈时财务柔性对企业价值的正向促进作用更显著。这为制造业上市公司合理储备财务柔性、早日实现企业价值最大化的目标提供了实证参考。

财务柔性对企业价值影响研究综述——基于产品市场竞争的调节效应

财务柔性作为企业财务管理领域的前沿课题之一,目标是实现企业价值最大化。现有文献有关财务柔性对企业价值影响研究主要集中在资本市场领域,很少涉及产品市场领域研究。产品市场竞争作为公司治理的外部机制,可以有效降低企业监督和代理成本,进而提升企业价值。本文以产品市场竞争作为调节变量,通过对产品市场竞争、财务柔性与企业价值的相关文献进行综述,为未来研究提供思路。

双源CT低剂量扫描对肠系膜缺血性疾病的检出效果

目的研究低剂量双源CT双能量成像技术在微创、安全的条件下对于肠系膜缺血性疾病的检出率,为临床诊断和治疗提供依据。方法选取我院2017年1月-2019年12月间,疑诊肠系膜缺血性疾病30例(观察组)行双源CT低剂量双期扫描,并选择同期经双源CT常规腹部扫描的30例患者作为对照组。对两组的图像进行质量评估,并评估两组有效辐射剂量。结果与DSA及手术结果比较,观察组肠系膜血管疾病诊断准确率100%;观察组图像质量评分(2.2±0.7)分,对照组图像质量评分(2.4±1.2)分;对照组患者的平均有效剂量为(4.3±1.2)mSv,观察组患者的平均有效剂量为(2.1±0.7)mSv。结论双源CT低剂量扫描,辐射剂量低、诊断准确率高,是诊断肠系膜缺血性疾病的理想检查手段之一。

双源flashCT冠状动脉造影和核素心肌灌注显像的对比研究

目的分析冠状动脉狭窄性病变与其相应供血心肌节段有无灌注异常的相关性。方法 41例临床拟诊或确诊冠心病患者行双源CT冠状动脉成像(CTCA)及单光子发射计算机断层成像(SPECT)心肌灌注显像(MPI)。结果CTCA狭窄50%时,诊断心肌灌注异常的准确性为85%,特异度为87%,敏感度为78%,阴性预测值为91%,阳性预测值为71%;以MPI为标准。。结论冠脉病变的狭窄程度与相应供血心肌节段灌注异常密切相关,双源CT一站式检查对冠心病的诊断、治疗及预后评估具有重要意义。