经额-颞小骨窗治疗高血压脑出血的解剖及临床应用

目的探讨额颞骨窗外侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血的解剖及手术要点。方法在10例成人尸头上模拟骨窗外侧裂入路,测量相关数值。通过临床36例该入路手术治疗基底节区高血压脑出血。结果切口设计以翼点(为可触及凹陷)为圆心,直径3 cm画圆弧,小弧形切口平均长8 cm。切口下方常起始于颞浅动脉主干分叉上方。形成骨窗直径平均3.5 cm,在外侧裂中浅静脉额侧切开蛛网膜长约2 cm,辨认并保护大脑中动脉后,切开岛叶皮层即可进入血肿腔。临床应用该入路手术36例效果良好。结论通过解剖入路测量所得结果和手术应用,有助于准确设计手术切口并提高手术质量。