儿童重症肺炎进展风险预测模型构建

本文分析血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)及炎症细胞因子对儿童重症肺炎进展的影响,并构建风险预测模型。选取2021年2月至2023年10月在某三甲医院治疗的儿童重症肺炎病例116例,分析预后不良和良好患儿临床资料、PCT、CRP、D-D及炎症细胞因子等差异,并构建预测模型后分析其预测患儿预后不良的应用价值。结果:预后不良患者发热≥38.5℃时间≥7d比例、胸腔积液比例分别为58.70%和45.65%,明显高于预后良好患者(P<0.05)。预后不良患者PCT、CRP、D-D、TNF-和IFN-分别为(5.10±0.92)ng/ml、(32.25±9.95)mg/L、(2.60±0.82)mg/L、(24.40±4.42)pg/ml和(50.07±13.38)pg/ml,明显高于预后良好患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示:胸腔积液、PCT、CRP和D-D是重症肺炎预后不良的影响因素(P<0.05),构建列线图模型预测预后不良的ROC曲线下面积为0.804(95%CI:0.720~0.888),P<0.05,灵敏性和特异性分别为87.00%和59.30%。结论:基于PCT、CRP、D-D等构建的重症肺炎患儿预后不良预测模型有较好的应用价值。

系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨阑尾炎腹腔镜术后患者应用系统化护理对胃肠功能恢复的影响。方法以2018年6月至2019年6月我院收治的88例阑尾炎患者作为研究对象,采用随机表法将其分为对照组与研究组,各44例。对照组患者采用常规护理干预,研究组患者采用系统化护理,对比两组术后胃肠恢复情况与生活质量评分。结果研究组患者排便时间、下床时间、住院时间均优于对照组患者,P<0.05具有统计学意义。研究组患者躯体健康、精神状态、社会功能评分均高于对照组患者,P<0.05具有统计学意义。结论阑尾炎腹腔镜术后患者以应用系统化护理具有显著效果,可以有效恢复患者胃肠功能,提高患者生活质量,具有临床推广价值。

环环相扣 层层推进——浅谈绘本教学

在小学低年段教学中,绘本以其简洁明了的文字和色彩明亮的图片相结合的形式,给学生带来前所未有的阅读乐趣。如果教师能巧妙地利用绘本对学生进行知识教育和思想教育,那么对学生的成长将会有极大帮助。绘本教学要符合学生的认知规律,从认识字词,到概括归纳,再到联想拓展,教学要环环相扣,由浅入深,层层推进。

血清降钙素原、C反应蛋白、D二聚体及IL-6检测在重症肺炎患儿中的应用研究

目的分析在儿童重症肺炎诊断中进行血清降钙素原、C反应蛋白、D二聚体及白细胞介素-6(IL-6)联合检测的意义。方法回顾性选取200例儿童重症肺炎患儿进行研究,其中5例死亡患儿作为死亡组,195例好转患儿作为好转组。两组患儿均接受血清降钙素原、C反应蛋白、D二聚体、IL-6检测及痰培养、胸水检测。分析两组病原菌分布情况,比较两组不同时间点(治疗第1、3、7天及转出/死亡当天)C反应蛋白、D二聚体、血清降钙素原、IL-6水平。结果好转组患儿革兰阳性菌占比低于革兰阴性菌,主要致病菌为溶血性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌;死亡组患儿革兰阳性菌占比低于革兰阴性菌,主要致病菌为铜绿假单胞菌,真菌较为少见。好转组患儿治疗第1、3、7天及转出当天的C反应蛋白水平分别为(73.15±2.16)、(60.75±0.94)、(43.19±1.06)、(31.02±0.41)mg/L,呈下降趋势,比较差异具有统计学意义(P<0.05);死亡组患儿治疗第1、3、7天及死亡当天的C反应蛋白水平分别为(73.14±2.17)、(90.15±0.16)、(105.13±1.03)、(117.16±0.29)mg/L,呈上升趋势,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗第1天C反应蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);好转组患儿治疗第3、7天及转出当天的C反应蛋白水平均低于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05)。好转组患儿治疗第1、3、7天及转出当天的血清降钙素原水平分别为(11.36±0.67)、(7.71±0.42)、(5.64±0.21)、(4.42±0.12)μg/L,呈下降趋势,比较差异具有统计学意义(P<0.05);死亡组患儿治疗第1、3、7天及死亡当天的血清降钙素原水平分别为(11.37±0.66)、(15.74±0.16)、(17.79±0.42)、(19.57±0.15)μg/L,呈上升趋势,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗第1天血清降钙素原水平比较差异无统计学意义(P>0.05);好转组患儿治疗第3、7天及转出当天的血清降钙素原水平均低于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05)。好转组患儿治疗第1、3、7天及转出当天的D二聚体水平分别为(2.74±0.11)、(1.96±0.16)、(1.45±0.11)、(1.11±0.12)mg/L,呈下降趋势,比较差异具有统计学意义(P<0.05);死亡组患儿治疗第1、3、7天及死亡当天的D二聚体水平分别为(2.73±0.12)、(3.13±0.21)、(3.45±0.14)、(3.72±0.11)mg/L,呈上升趋势,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗第1天D二聚体水平比较差异无统计学意义(P>0.05);好转组患儿治疗第3、7天及转出当天的D二聚体水平均低于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05)。好转组患儿治疗第1、3、7天及转出当天的IL-6水平分别为(11.74±0.41)、(7.34±0.12)、(5.45±0.36)、(4.14±0.12)ng/L,呈下降趋势,比较差异具有统计学意义(P<0.05);死亡组患儿治疗第1、3、7天及死亡当天的IL-6水平分别为(12.03±0.12)、(14.56±0.33)、(17.32±0.16)、(18.72±0.11)ng/L,呈上升趋势,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗第1天IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);好转组患儿治疗第3、7天及转出当天的IL-6水平均低于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎患儿病情转归情况与血清降钙素原、C反应蛋白、D二聚体及IL-6指标有直接关系,当重症肺炎患儿病情好转后相关指标不断下降,直到恢复正常值,但病情恶化患儿的各项指标均不断上升。

把握现代诗教学之度 叩开诗歌鉴赏之门——四年级下册“轻叩诗歌大门”单元教学例谈

义务教育语文课程培养的核心素养,是学生在语文实践活动中积极积累、建构并在真实的语言运用情境中表现出来的,是文化自信和语言运用、思维能力、审美创造的综合体现。现代诗文字凝练、优美、充满情感和意境,语言押韵、有节奏、富有音乐性,是核心素养提升和语言文字运用的有效载体。小学阶段语文教学,如何把握好现代诗歌教学的度,实现“初步了解现代诗的特点,体会诗歌表达的情感”的教学目标,激发学生对诗歌的学习兴趣,是本文探讨的重点。

福建新型电力系统如何落地开花

光耀八闽,奋楫者先。这里东牵宝岛、西通华中,长三角、粤港澳战略区交汇于此。今天的福建,区位优势不可替代、东南枢纽价值凸显;这里山海画廊、人间福地,习近平生态文明思想孕育实践于此。今天的福建,牢记嘱托接续奋斗,绿色经济竿头日进。

跨学科阅读视域下绘本阅读教学实践研究——以绘本《三十六个字》为例

在小学阅读教学中,我们要更加重视学生阅读能力的培养,促进学生全面发展,提升学生的学科素养。我们跨学科从不同的角度共读同一本绘本,各学科制订的阅读目标不同,但又相互关联;所运用的教学策略符合各学科特点又最终都指向阅读本身。跨学科、多主题阅读教学目的就是扩大阅读教学外沿,全方位地提升学生的阅读素养,从而让学生在学习中达到知情合一。

重庆铜梁龙温泉度假区

本案位于以巴渝十大民间艺术之首铜梁龙灯为代表的铜粱。度假区以玄天湖为中心全面展开。为符合整个“中华龙温泉”的统一打造，设计师将“龙文化”元素深挖后分成很多个部分。

无声胜有声——刘一手心火锅观音桥店

2012年5月，全国首家公益火锅“刘一手心火锅”江北观音桥店开业庆典暨第二十二次“全国助残日“文艺演出在重庆观音桥步行街盛大举行。该餐厅百分之七十以上的服务生及后厨人员均为残疾人，旨在通过让他们走向社会服务领域解决残疾人就业问题，进步开拓残疾人就业渠道，推动助残事业和残疾人公益事业的发展。经过餐饮服务行业的特殊培训，聋哑服务人员能像正常的服务生一样接待顾客。