奥马哈系统延续性护理对糖尿病足患者自护能力和应对方式的影响

目的:探讨奥马哈系统延续性护理对糖尿病足患者血糖状况、足部自护能力、足部临床症状、应对方式及心理状况的影响。方法:选取2021年1月—2023年12月安阳市脉管炎医院收治的82例糖尿病足患者作为研究对象,采用掷硬币法将其分为对照组(n=41)和实验组(n=41)。对照组采用常规护理,实验组采用奥马哈系统延续性护理,两组患者干预3个月。对比两组患者血糖状况、足部自护能力、足部临床症状、应对方式及心理状况的变化。结果:干预后,实验组患者空腹血糖和餐后2 h血糖低于对照组,诺丁汉足部护理评估量表(NAFF)评分高于对照组,差异有统计学意义(t=9.131、18.365、3.124,P<0.05);干预后,多伦多临床评分系统(TCSS)中实验组患者神经反射、神经症状、感觉试验评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.574、11.747、9.285、9.627,P<0.05);干预后,实验组医学应对问卷(MCMQ)评分中的患者面对评分高于对照组,且屈服和回避评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.942、3.096、3.851,P<0.05);干预后,实验组患者应对变化承受度、精神支撑、能力评估、控制度、消极情绪调整评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.028、6.082、2.859、3.285、4.309,P<0.05)。结论:奥马哈系统延续性护理显著改善了糖尿病足患者的血糖情况、足部自护能力、临床症状、应对方式,同时增强了患者的心理弹性,对糖尿病足患者的整体治疗和生活质量具有积极影响。

生肌玉红膏外敷对糖尿病足溃疡患者创面愈合的影响

目的探讨生肌玉红膏外敷对糖尿病足溃疡患者创面愈合与创面感染的影响。方法选取医院2022年3月至2024年3月收治的80例糖尿病足溃疡患者为研究对象,随机分为常规组和研究组,各40例。常规组给予银离子敷料治疗,研究组给予生肌玉红膏外敷治疗,比较两组临床疗效、创面愈合指标、血清相关因子[内皮抑素(ES)、碱性成纤维生长因子(bFGF)和血管内皮生长因子(VEGF)]水平、炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果研究组治疗总有效率高于常规组(P<0.05);研究组治疗后细菌清除率、肉芽组织覆盖率、创面面积缩小率均高于常规组(P<0.05);研究组治疗后bFGF、VEGF水平均高于常规组,ES水平低于常规组(P<0.05);两组治疗后IL-6、CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生肌玉红膏外敷能够有效抑制糖尿病足溃疡患者创面感染,促进创面愈合。

解毒化瘀丸对非缺血性糖尿病足溃疡患者实验室指标及创面愈合情况的影响

目的探讨解毒化瘀丸治疗非缺血性糖尿病足溃疡的临床疗效。方法采用随机数字表法将于2020年10月至2022年9月在安阳市脉管炎医院接受治疗的60例非缺血性糖尿病足溃疡患者分为A组和B组,各30例。A组接受常规治疗,B组在A组的基础上加用解毒化瘀丸。两组均持续治疗8周。比较两组治疗8周后的临床疗效,创面愈合情况及截肢率,治疗前、治疗4、8周后的疼痛评分,治疗前、治疗8周后的实验室指标,治疗期间的不良反应。结果与A组比较,B组治疗8周后的总有效率较高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗8周后,两组溃疡面积均缩小,且B组小于A组;B组肉芽组织形成时间、创面愈合时间均短于A组(P<0.05)。B组和A组截肢率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,两组视觉模拟评分(VAS)均低于治疗前、治疗4周后,治疗4周后低于治疗前,且治疗4、8周后,与A组比较,B组较低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗8周后,两组外周血白细胞(WBC)、血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CPR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)、环氧化酶-2(COX-2)水平均降低,且与A组比较,B组较低;血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均升高,且与A组比较,B组较高(P<0.05)。B组和A组治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非缺血性糖尿病足溃疡患者经解毒化瘀丸治疗有助于促进创面愈合,抑制患者炎症反应,使患者疼痛程度得以减轻,改善患者血清IGF-1、VEGF水平,进而提高临床疗效,且安全性良好。

红外皮纹测量在糖尿病神经性足溃疡治疗中的价值评估

目的:评价红外线皮温测量在糖尿病神经性足溃疡治疗中的作用。方法:对我院2018年1月至2020年1月之间收治的30例1-2级单侧神经性糖尿病足溃疡患者每月随访持续1年。每次就诊时,用红外真皮温度计测量双足相应部位的皮肤温度,并以无溃疡的对侧足部作为对照。结果:患足的平均体温和溃疡温度明显高于健足,平均相差1.2℃和3.1℃。尽管愈合时患足和健足之间的整体平均温度梯度已经恢复正常(平均差0.2℃),但溃疡部位与健足相应部位之间的温度梯度明显下降,即使在溃疡愈合时也没有恢复正常(平均差2.1℃),且在溃疡愈合后这种差别仍会持续长达1个月。在溃疡发生初期或溃疡愈合过程中的任意时刻,我们发现当双足平均温度梯度≥1℃时,溃疡的愈合就会受到影响。同时如果足部某个部位的温度梯度增加≥2.2℃则预示着同一部位的溃疡极易复发。结论:红外真皮测温可用于预测糖尿病足神经性溃疡的愈合情况,判断溃疡是否已完全愈合或者是否可能复发。

普通胰岛素与诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗体会

目的探讨普通胰岛素与诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗效果。方法分析笔者所在医院收治的糖尿病酮症酸中毒患者60例临床资料,依据临床治疗方式不同分为对照组(普通胰岛素治疗组)30例和观察组(诺和锐治疗组)30例。结果观察组尿酮体阴性后胰岛素用量、尿酮转阴时间、纠正酸中毒所用时间均低于对照组,观察组夜间低血糖、中餐前低血糖发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒患者临床症状改善明显,疗效较好,值得临床推广应用。

胶原蛋白敷料与常规敷料治疗糖尿病足溃疡的比较

目的:将胶原蛋白敷料应用于糖尿病足溃疡治疗中,探讨其临床治疗效果和安全性。方法:选择2019年1月~2020年12月某院住院治疗的糖尿病足溃疡94例,随机分为对照组(常规敷料治疗)和观察组(胶原蛋白敷料治疗)各47例,比较两组治疗前和治疗第1周、2周、4周、8周足部溃疡面积、愈合率,统计愈合时间和不良事件发生率。结果:治疗前、治疗第1周,对照组、观察组足部溃疡面积比较无差异(P>0.05);治疗第2周、治疗第4周、治疗第8周,观察组足部溃疡面积低于对照组(P<0.05)。治疗第4周、第8周,观察组创面愈合率显著高于对照组(P<0.05),观察组总愈合时间及Wagner不同分级患者愈合时间均低于对照组(P<0.05);对照组、观察组均发生灼烧感、发热、皮疹、创面红肿等不良事件,且两组不良事件率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与常规敷料治疗相比,胶原蛋白敷料对糖尿病足溃疡创面面积的缩小有显著作用,可加速创面愈合,提高了不同Wagner分级患者的创面愈合时间,不良反应事件少。

卡托普利联合羟苯磺酸钙治疗单纯型糖尿病视网膜病变研究

单纯性糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病导致的微血管病变而产生的,它是糖尿病的并发症之一[1]。使用合适的药物治疗视网膜病变,对糖尿病视网膜病变患者来说尤为重要,本次研究卡托普利联合羟苯磺酸钙治疗对患者血糖及视网膜的影响,现报告如下。

度洛西汀在老年糖尿病患者周围神经痛治疗中的效果

目的：研究探讨度洛西汀在老年糖尿病患者周围神经治疗中的效果。方法：选取2012年08月～2013年05月在我院接受治疗的62例老年糖尿病周围神经痛患者，将其随机平均分为观察组和对照组2组，2组均进行常规血糖控制治疗，并在此基础上，观察组患者给予度洛西汀口服，对照组患者给予阿米替林口服，观察2组患者治疗前和治疗后1周、2周、4周疼痛视觉评分，同时记录相关临床不良反应，并对比分析其治疗效果。结果：2组患者治疗前后疼痛视觉评分比较差异明显，观察组治疗效果明显优于对照组。2组患者不良反应发生机率相差较大，对照组（58．1％）远高于观察组（22．6％），但此差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：度洛西汀在老年糖尿病患者周围神经治疗中具有优良的临床效果，能显著改善老年糖尿病患者的生活质量，且不良反应小，值得在临床上推广应用。