张素梅教授基于中气不足 溲便为之变辨治肾病经验

介绍张素梅教授应用“中气不足、溲便为之变”辨证治疗肾病的临床经验。张教授认为诸肾病虽病位多在肾脏,然多责中气不足而发,且“肾者,胃之关”,肾脏和脾胃之病变常互为因果或共存发病,中焦脾胃与肾脏功能关系密切。中焦虚惫可发为脾胃气虚、脾虚气陷证,中气不足则机体化源不充,或清阳虚陷,或脾失统摄,固摄无权,致精微物质下泄,发为溲便之变。而临证可观二便之变进行辨证,可得显著之效。此文分析张教授对“中气不足、溲便为之变”的理解,总结“中气不足、溲便为之变”在临床辨治肾病的经验,并附验案佐证,以供诸家医者研习参考。

张素梅主任医师治疗慢性肾衰的经验浅析

张素梅主任认为肾元衰竭,浊毒潴留是慢性肾衰发生的基本病机,并总结出从脾胃论治慢性肾衰七法,以及补肾七法:补益肾元法、健脾补肾法、滋肾养肝法、养肺滋肾法、补肾固摄法、养心益肾法、肺脾肾三脏同治法。在临床应用疗效明显。笔者现将其经验总结全文,以供同道参考。

乡村振兴战略背景下高职院校乡村旅游人才培养的创新探索

在乡村振兴战略下,高职院校旅游专业的毕业生可以获得更多的就业机会。而且,他们投身于乡村旅游事业的发展,对乡村经济以及社会发展具有推动作用。对此,在高职院校旅游专业教学中,应以乡村振兴战略为基础,对课程进行重新规划,使所有环节的设计均能使学生的专业技能得到有效提高,有助于学生在毕业后以自身所学专业知识推动乡村经济和社会发展。

乡村振兴背景下广西高职旅游专业人才培养对乡村旅游发展的影响研究

乡村旅游是我国旅游业的重要组成部分,人才是乡村旅游发展的核心要素。当前,我国高职旅游专业人才培养在乡村旅游发展中发挥着重要作用,但也存在诸多问题。基于此,文章从广西高职旅游专业人才培养对乡村旅游发展的影响入手,分析了广西高职旅游专业人才培养现状,并提出了相应的对策和建议,旨在有效推进乡村旅游发展,促进高职旅游专业人才培养与乡村旅游发展有效对接,助力乡村振兴战略实施。

认知行为干预模式对慢阻肺患者呼吸情况、运动能力及情绪状态的影响

目的探讨认知行为干预护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能、运动能力、情绪状态及生活质量的影响。方法选取2022年1月—2022年10月在淄博市中心医院住院治疗的80例COPD患者,按随机数表法分成对照组与观察组,每组40例。对照组采用常规护理模式,观察组采用认知行为干预护理模式。比较护理前后两组患者第一秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、呼吸困难程度、运动耐力、情绪状态、生活质量情况。结果护理后,两组患者FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、6 min步行距离指标水平均高于护理前,改良呼吸困难指数评分量表(mMRC)评分低于护理前,且观察组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、6 min步行距离指标水平高于对照组,观察组mMRC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量(症状、疾病对生活影响、活动)评分均低于护理前,且观察组SAS、SDS评分及生活质量各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预护理可显著改善COPD患者呼吸功能、运动能力、情绪状态及生活质量,值得进一步临床应用。

强化心理护理对接受无创呼吸机治疗的重症肺炎伴呼吸衰竭患者的应用价值分析

目的探讨强化心理护理对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的应用价值。方法选择2020年1月—2022年6月淄博市中心医院东院收治的80例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以强化心理护理干预,分析比较护理前后两组患者的血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))]水平、自我效能感量表(GSES)评分、负性情绪指标[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]评分、生活质量水平[健康调查简表(SF-36)]评分。结果护理后,两组患者的PaO_(2)、SaO_(2)水平及GSES评分均显著升高,PaCO_(2)水平、SDS评分、SAS评分均显著降低,且观察组PaO_(2)、SaO_(2)水平及GSES评分高于对照组,PaCO_(2)水平、SDS评分、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者的SF-36评分均显著升高,且观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化心理护理可以显著改善患者的血气指标,减少患者的负性情绪,提升患者自我效能及生活质量。

无党派人士政治参与的历史演进与实践特征

随着中国特色社会主义进入新时代,统一战线工作迈向新台阶,中共领导的多党合作和政治协商制度持续发挥优势,无党派人士日益广泛的政治参与彰显出中国特色社会主义政治文明的优越性。作为我国政治生活中的一支重要的社会力量,无党派人士在发挥新型政党制度优势、巩固统一战线、维护祖国统一、实现民族复兴等方面起到了不可替代的作用。无党派人士的政治参与在新民主主义革命时期萌芽并初步发展,在社会主义革命和建设时期迅速增进,在改革开放和社会主义现代化建设时期广泛铺开,在中国特色社会主义新时代趋于成熟,始终坚持与时俱进,同时呈现出坚持党的领导、时代性、灵活性、广泛性和塑造性等特征。无党派人士的政治参与,为实现中华民族伟大复兴、推进国家治理体系和治理能力现代化发挥了不可替代的作用。

青蒿防治球虫病研究进展

近年来,随着减抗替抗政策的发布,中药防治球虫病越来越受到人们的重视。使用青蒿防治球虫病,在抗球虫效果、增强免疫力、抗菌抑菌、缓解临床症状等方面具有独特的优势。本文主要就青蒿在防治球虫病的安全性、经济性、抗球虫效果和抗球虫作用机理等的研究进行综述,以期为生产一线畜禽球虫病的防控提供参考。

基于Nrf2-HO-1/GPX4信号轴探讨中药靛玉红衍生物E804抑制肺癌A549细胞增殖和迁移的作用机制

目的 探讨中药靛玉红衍生物E804对非小细胞肺癌(NSCLC)系A549细胞增殖和迁移的影响,并阐明Nrf2-HO-1/GPX4信号轴可能的作用机制。方法 以肺癌A549细胞为细胞模型。采用MTT和细胞划痕实验观察0、10μmol/L E804和10μmol/L E804+不同特异性抑制剂(Nec-1、CQ、Z-VAD、DFO、Fer-1和Lip-1)组细胞的增殖和迁移能力;采用DCFH-DA荧光探针法检测0、2.5、5和10μmol/LE804组细胞内活性氧(ROS)含量,比色法检测二价铁离子(Fe^(2+))含量,分光光度法检测还原型谷胱甘肽(GSH)含量,微量法检测丙二醛(MDA)含量;Western blot法检测0、2.5、5和10μmol/L E804组细胞SLC7A11、Transferrin、GPX4、SLC40A1、Nrf2和HO-1蛋白表达水平。结果 与对照组(0μmol/LE804)比较,2.5、5和10μmol/L E804升高细胞内ROS、Fe^(2+)和MDA水平,降低细胞内GSH含量(P<0.01),同时降低SLC7A11、GPX4、SLC40A1、Nrf2和HO-1蛋白表达水平(P<0.01),升高Transferrin表达水平(P<0.05)。与单独使用10μmol/LE804组比较,细胞凋亡抑制剂(Z-VAD)组和细胞铁死亡抑制剂(DFO、Fer-1和Lip-1)组能够部分逆转E804对A549细胞的增殖和迁移抑制(P<0.01)。结论 E804可抑制A549细胞增殖和迁移,并诱发铁死亡,其机制可能与抑制Nrf2-HO-1/GPX4信号轴有关。

牦牛腹泻的病因及中药防治现状

牦牛腹泻是一种导致牦牛生产性能下降的胃肠道疾病,严重时甚至可造成牦牛死亡,给养殖业带来巨大的经济损失,其临床主要症状为体温升高、呕吐、腹泻和严重脱水等。牦牛腹泻病因较为复杂,除饲养管理不当和环境应激外,多种细菌、病毒和寄生虫等均能导致该病的发生。治疗该病常用化学类药物,越来越多研究也表明,中药在治疗和预防动物疾病方面有确定的疗效和优势,在牦牛腹泻防治上的应用也逐渐增多。论文通过分析牦牛腹泻的病因及中药治疗效果,以期为牦牛腹泻的精准防控和开发安全有效的中药制剂提供参考。

双膦酸盐抗三种顶复门原虫研究进展

顶复门原虫可引起严重疾病威胁人类健康,如每年导致近100万人死亡的疟原虫,感染全球约1/3人口的弓形虫以及导致新生儿腹泻的隐孢子虫等。这3种顶复门原虫对全球的生物安全和公共卫生构成巨大隐患,且目前在临床上有效治疗药物有限。双膦酸盐临床上广泛用于治疗骨代谢疾病,但其化合物可有效抑制顶复门原虫生长,作用机制为竞争性抑制寄生虫类异戊二烯分子生物合成的2C-甲基-D-赤藓糖醇-4-磷酸途径(MEP途径)中的法尼基焦磷酸合酶,干扰类异戊二烯化合物的合成而发挥作用。本文综述了双膦酸盐化合物在疟原虫、弓形虫和隐孢子虫方面的相关研究,以期为临床治疗相关疾病提供理论基础。

CCUS腐蚀控制技术对策

碳捕集、利用与封存技术(CCUS)对于减缓全球气候变化、推进低碳发展具有重要意义。在石油开采过程中,利用CCUS技术将储存的CO_(2)注入油气井提高了油田原油采收率,但是CO_(2)溶于水后形成的碳酸会加剧金属管道的腐蚀,对设备的安全运行造成重大威胁。首先介绍了CO_(2)腐蚀机理,详细描述了造成油气生产系统中CO_(2)腐蚀的主要影响因素;然后对合金防护、涂覆防护层防护、缓蚀剂防护等常见的腐蚀控制方法及其研究进展进行了分析讨论;最后结合CCUS腐蚀控制研究现状,总结了在不同介质环境下CO_(2)腐蚀控制具体的措施和建议。研究成果为CO_(2)腐蚀控制技术的研究与发展提供了参考和依据。

竹片侧翻预胶合成板装置的研究

为了降低操作人员的劳动强度和人工成本,提高自动化程度和生产效率,对竹片上胶、输送、翻转及胶合成板加工单机设备进行研究,将常用凸轮机构、齿轮机构、导杆结构、带传动及带式输送机、光电传感器等进行结合,设计了一种将竹片的自动进料上胶、侧翻、排列出料、铺平预胶合成板的单机组合成一体的机械。介绍了竹片自动上胶侧翻预胶合成板装置的总体结构布置、工作过程,对凸轮机构进行设计,并用作图法绘制了凸轮轮廓线,给出了主要传动部件的运动参数。该装置适合于规格化多竹片平压胶合成板材。

深圳岗厦北综合交通枢纽大尺寸钢管混凝土半埋 入式柱脚性能试验研究

深圳岗厦北综合交通枢纽位于地下空间资源紧张的城市核心区,规模巨大且荷载工况复杂,核心换乘区设有51.2m×48.0m的无柱超大跨中庭。为解决由场地条件限制导致的柱脚埋深不足问题,结合已有研究成果和工程实践经验,依托深圳岗厦北综合交通枢纽,提出并设计了半埋入式钢管混凝土柱脚节点。为检验节点可靠性,通过1/5大比例缩尺模型试验结合数值分析研究了轴力、剪力和弯矩共同作用下的半埋入式柱脚节点的力学响应,分析了柱脚内部的应力分布规律,揭示了同时设置环板和栓钉作为抗剪连接件时的工作机理。分析结果表明:设计荷载工况下,钢管混凝土柱轴力主要通过环板和柱脚底板传递,弯矩主要通过钢管侧壁承压传递;环板埋深较浅时可以获得较高的传力效率,但其下部混凝土易出现应力集中;钢管侧壁栓钉在埋置深度范围内均能够较好地发挥抗剪作用。承台下部桩基布置合理,设计荷载工况下未见承台冲切破坏特征、节点整体处于弹性工作状态;1.2倍设计荷载工况下节点刚度仍未见明显退化,节点混凝土未出现压溃或剥落,表面无可见裂缝发展,各关键位置钢材应力低于材料强度。设置环板和栓钉作为剪力连接件的半埋入式柱脚可以实现对钢管混凝土柱的可靠嵌固,提出的采用抗剪环板加强的钢管混凝土半埋入式柱脚节点设计与构造方案合理可行,满足结构安全要求。

PBL抗剪传力钢筋连接接头受拉力学性能试验

装配式混凝土构件间钢筋的连接是其适用性和经济性的关键环节,针对国内工程常用的灌浆套筒和约束浆锚钢筋连接技术存在施工难度大、效率低、质量不易检验等问题,本文提出了PBL-穿孔钢筋连接接头、PBL-穿孔钢管连接接头和PBL-U形钢筋连接接头3种钢筋连接接头,实现预制混凝土单元间钢筋应力的传递,具有施工简便、质量易保证、成本低等优势。对这3种钢筋接头进行了6组参数共18个钢筋接头试件的拉伸性能试验,研究了新型接头试件的破坏模式、承载力和变形能力等,得到各参数对新型接头拉伸强度的影响规律,并对不同接头的受拉力学性能进行对比分析。研究结果表明:3种钢筋连接接头能够实现钢筋应力的有效传递,验证了新型钢筋连接接头的可行性。

“双高计划”背景下中国特色学徒制构建的逻辑向度

“双高计划”背景下,中国特色学徒制必须沿袭传统学徒制的优良基因,总结现代学徒制和企业新型学徒制的实践基础,服务我国经济社会新发展格局。中国特色学徒制是高素质技术技能人才培养的助推器,产教资源耦合的重要举措和职业教育改革的载体,因此,应从坚持“多主体”协同办学、坚持“双导师”协作育人、坚持“双身份”交替研学和坚持“双标准”立体评价等方面推动中国特色学徒制的实施。

慢阻肺合并2型糖尿病患者血糖护理干预效果分析

目的探究慢阻肺合并2型糖尿病患者血糖护理干预效果。方法选取2021年6月—2023年6月淄博市中心医院东院呼吸与危重症医学科收治的100例慢阻肺合并2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组实施血糖护理干预,对照组实施常规护理干预。对比两组护理干预效果。结果观察组血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将血糖护理干预应用在慢阻肺合并2型糖尿病患者中,其疗效显著,值得研究和推广。

微信结合PBL教学法在MBBS留学生眼科学教学中的探讨

随着MBBS医学留学生人数的增长,眼科学作为独立的二级学科,承担所有MBBS医学留学生的眼科临床见习和实习带教任务,由于眼科的学科独特性和教学语言等原因,其教学难度较大,教学效果不确定。改进教学方法,提高MBBS留学生眼科教学质量很有必要。微信结合PBL是近年来新兴的教学方法,教师在上课前将晦涩难懂的眼科学知识整理成PBL教案分享到微信群,同学在微信群分小组讨论、提出问题,教师实时解答。教师以问题为基础,通过微信群把实体PBL分组讨论转换为虚拟空间的微信群分组讨论,节省了时间和空间成本,并且通过微信与同学实时互动,增加了学生学习的积极性,提高了学生学习效率和解决问题的能力,提高了教学质量。

Hele-Shaw通道内瓦斯爆炸火焰特性试验研究

为探究甲烷/空气预混气体当量比对Hele-Shaw通道内火焰爆燃特性的影响,自行设计搭建尺寸(长×宽×厚)为950 mm×200 mm×6 mm的透明有机玻璃瓦斯爆炸管道试验平台。通过改变试验平台厚度研究通道间隙对甲烷/空气预混气体火焰结构与传播特性的影响。结果表明,不同的通道厚度和当量比对火焰锋面结构和火焰传播动态特性有显著影响。当通道厚度为6 mm时,最大火焰传播速度发生在化学当量比下,为12.84 m/s,且在该工况下火焰最先到通道末端,时间为518.57 ms。当量比为0.8的贫燃状态时,在火焰不稳定性的作用下,火焰传播后期出现二次振荡现象及手指形的火焰锋面。随着通道厚度的减小,火焰到达通道末端的时间逐渐变长,对火焰整体传播速度有明显的抑制作用。

IL-10调控HaCaT细胞增殖及分化的分子机制

目的探讨白细胞介素10(IL-10)对皮肤角质形成细胞(HaCaT)增殖影响和对氯化钙(CaCl 2)诱导的角质形成细胞分化标志物的表达影响及其可能的分子机制。方法以不同浓度IL-10(0、3、10、30 ng/ml)处理HaCaT细胞不同时间(0、24、48、72 h),MTS分析细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期;IL-10(终浓度为10 ng/ml)预处理HaCaT 1 h,加入或不加CaCl 2(终浓度为1.2 mmol/L)培养24、48、72 h,Western blot检测IL-10对HaCaT分化标志物表达影响;丝裂原蛋白激活激酶-胞外信号调节激酶(MAPKs-ERK1/2)特异性抑制剂PD98059及磷脂酰肌醇激酶-丝氨酸/苏氨酸激酶(PI3K-AKT)特异性抑制剂LY294002预处理HaCaT细胞,分别提取细胞总RNA和蛋白,荧光定量PCR(RT-qPCR)和Western blot检测IL-10对HaCaT细胞分化标志物(Keratin1、Keratin5、Involucrin)表达影响。结果MTS结果显示,在72 h内,IL-10(30 ng/ml和较低浓度)对HaCaT细胞增殖无影响;流式细胞分析结果提示IL-10不影响HaCaT细胞周期进程。Western blot分析显示,IL-10上调HaCaT角质形成细胞角质细胞分化标志物Involucrin表达,而对Keratin1及Keratin5没有显著的影响。机制研究分析显示,IL-10能够活化ERK1/2和AKT,增加其磷酸化水平;RT-qPCR和Western blot结果显示PD98059及LY294002部分阻断IL-10诱导的Involucrin的表达。结论IL-10在一定浓度范围内不影响HaCaT的增殖;IL-10部分通过MAPKs-ERK1/2和PI3K-AKT途径上调HaCaT分化标志物Involucrin表达。