早期应用依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察

目的评价早期应用依达拉奉治疗急性脑出血(ACH)的疗效。方法回顺分析应用依达拉奉治疗急性脑出血住院患者117例,其中发病72 h内应用依达拉奉的患者60例,发病72 h后应用依达拉奉的患者57例。比较治疗前及治疗后4周的中国卒中临床神经功能缺损程度评分(CSS)及临床疗效。结果 72 h内应用组总有效率86.7%,显效率36.7%;而72h后应用组总有效率71.9%,显效率28.1%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论依达拉奉是治疗ACH有效的神经保护剂,发病72 h内应用的疗效明显优于72 h后应用。

银杏注射液联合亚低温治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的:探讨银杏注射液联合亚低温治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选择100例急性脑梗死病人,随机分为治疗组50例和对照组50例。治疗组应用银杏注射液联合亚低温治疗,对照组应用银杏注射液,对比分析两组临床神经功能缺损、日常生活能力评价及梗死灶大小变化情况。结果:治疗组与对照组相比,能明显改善临床神经功能缺损程度,提高日常生活能力和缩小梗死体积(P<0.05)。结论:银杏注射液联合亚低温治疗急性急性脑梗死的疗效显著,值得推广应用。

主动脉夹层误诊为Brown-Sequard综合征1例

患者,女,77岁。因左下肢无力4 d于2010年6月11日入院。入院前4 d无诱因出现左下肢无力,初尚能行走,后渐加重,行走需人扶持,并感右下肢麻木,由足部渐向上发展至右腹股沟部,右下肢温觉消失。发病以来,未解大便,小便正常。患者既往有高血压病史多年,未服药治疗。

病毒性心肌炎65例疗效观察

本文报道65例病毒性心肌炎,用中西药进行对照治疗。中药组主要用活血化瘀法治疗,西药组采用能量合剂为主的心肌营养的方法治疗。治疗结果:中药组总有效率为93.02％,高于西药组总有效率50％,P<0.01。说明中药在消除患者症状体征,恢复异常心电图,改善左心功能等方面均优于西药。

口服尼膜地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察

目的探讨口服尼膜地平防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效。方法总结我院2005年4月至2007年11月收治轻中度蛛网膜下腔出血66例,分为尼膜地平口服组36例与尼膜地平静脉滴注组30例,用经颅多普勒(TCD)检测SAH患者脑动脉的收缩峰速度,观察两组CVS发生情况。结果尼膜地平口服组与尼膜地平静脉滴注组用药后的脑动脉血流速度相比差异无显著性(P>0.05)。结论口服尼膜地平、静脉滴注尼膜地平对SAH后CVS均有较好的防治作用。

细硅胶管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的体会

目的 :探讨细硅胶管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的效果。方法 :选择 49例自发性气胸患者作硅胶管胸腔闭式引流 ,并与胸腔穿刺抽气及外科肋间插管闭式引流在操作方法及效果上作对比。结果 :细硅胶管胸腔闭式引流治疗自发性气胸方法简单 ,显著缩短患者住院时间。结论 :细硅胶管治疗自发性气胸安全、有效 。

壳聚糖纳米粒介导的HSV-tk基因对前列腺癌的体外杀伤作用

目的:考察壳聚糖纳米粒作为自杀基因载体进行前列腺自杀基因治疗的可行性,为前列腺癌的基因治疗寻找新的基因载体。方法:将壳聚糖纳米粒包裹的含报告基因的质粒pEGFP-C1分别转染前列腺癌细胞PC-3和22Rv1,并观察EGFP的表达情况。随后将含HSV-tk自杀基因的真核高效表达质粒pcDNA3-tk经壳聚糖纳米粒包裹后转染上述2种前列腺癌细胞,转染48 h后,以RT-PCR检测HSV-tk基因的表达情况。最后对转染的2种细胞给予不同浓度的前体药更昔洛韦(ganci- clovir,GCV)作用24 h后,采用MTT比色法测定药物对细胞增殖的影响,并进行统计学分析。结果:壳聚糖纳米粒能够将质粒pEGFP-C1转入2种前列腺癌细胞,并表达EGFP,在PC-3细胞中壳聚糖纳米介导的转染效率高于脂质体。采用壳聚糖纳米粒转染pcDNA3-tk于2种前列腺癌细胞后,RT-PCR证明在癌细胞中有HSV-tk基因的表达。给予前体药物GCV后,实验组细胞生长抑制率与只给壳聚糖或裸质粒的对照组相比明显增高,说明HSV-tk自杀基因纳米粒在细胞中表达,从而使HSV-tk/GCV自杀基因系统发挥杀伤细胞的作用。结论:壳聚糖纳米粒能将质粒基因pcDNA3-tk转入前列腺癌细胞并表达胸苷激酶发挥作用,可做为前列腺癌自杀基因治疗的基因载体。

急性心肌梗塞100例误诊原因分析

为了提高对ＡＭＩ早期诊治率，降低误诊率，我们对我院１９７９年１２月～１９９４年１２月收治的４６４例ＡＭＩ中误诊的１００例进行了分析。１临床资料１１一般资料本组４６４例ＡＭＩ均系我院内科心血管病房收治的病例。诊断以１９７９年国际心脏病学会及世界卫生组...

壳聚糖纳米粒介导的CD基因对前列腺癌的体外杀伤作用

目的考察壳聚糖(Chitosan)纳米粒作为自杀基因载体进行前列腺癌自杀基因治疗的可行性,为前列腺癌的基因治疗寻找新的基因载体。方法将壳聚糖纳米粒包裹含报告基因质粒pEGFP-C1转染至前列腺癌细胞系PC-3和22Rvl,观察EGFP的表达情况,再将含胞嘧啶脱氨酶(Cytosinedeamiase,CD)自杀基因的真核表达质粒pcDNA3-CD转染至该2种前列腺癌细胞,转染48h后,以RT-PCR检测CD基因的表达。对转染的两种细胞给予不同浓度的前体药5-氟胞嘧啶(5-fluorocytosine,5-FC)24h后,采用MTT比色法测定药物对细胞增殖的影响,并进行统计学处理。结果表明壳聚糖纳米粒能够将质粒pEGFP-C1转入2种前列腺癌细胞,并表达EGFP,在PC-3细胞其转染效率高于脂质体转染试剂。采用壳聚糖纳米粒转染pcDNA3-CD于2种前列腺癌细胞后,RT-PCR证明在癌细胞中有CD基因的表达。给予前体药物5-FC后,实验组细胞生长抑制率与只给壳聚糖或裸质粒的对照组相比明显增高,说明壳聚糖纳米粒可将CD自杀基因递送至前列腺癌细胞中,并在细胞中进行表达,从而使CD/5-FC自杀基因系统发挥杀伤细胞的作用。结论壳聚糖纳米粒能将质粒基因转入前列腺癌细胞并表达,可做为前列腺癌自杀基因治疗的基因载体,有良好的应用前景。

首钢机械厂糖尿病患病率的调查

近年来,随着人民生活水平的不断提高,糖尿病的患病情况有逐渐增高的趋势,而且糖尿病危害着职工的身体健康,直接影响了生产力。因此,我们进行此项调查,了解职工中糖尿病的患病率,以便及早开展对糖尿病的防治工作,减轻糖尿病对职工身体健康的影响。1 材料和方法1.1 材料首钢机械厂30岁以上职工2084名,同期该年龄组在册人数为2222人,受检率为93.79％,其中男1192例,年龄30岁～62岁,平均年龄40岁;

脉血康胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效

目的探讨脉血康胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法确诊急性脑梗死患者88例,随机分为两组:对照组44例,采用常规治疗;治疗组44例,加用脉血康胶囊。两组患者均治疗1个疗程(2周),观察患者神经功能缺损改善情况,用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、梗死灶体积变化情况评价疗效。结果治疗后,两组患者神经功能缺损均有明显改善(P<0.05),治疗组有效率(89%)高于对照组(73%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组简易智力状态检查量表和日常生活能力量表评分均较治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组简易智力状态检查量表评分(25.8±2.9)分,高于对照组(20.3±2.1)分,日常生活能力量表评分治疗组(57.1±13.26)分,对照组(37.1±12.9)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组梗死体积明显小于对照组(2.63±1.42)cm3vs(3.54±2.24)cm3(P<0.05)。结论脉血康胶囊治疗急性脑梗死疗效优于常规治疗。

帕金森病合并睡眠障碍临床特征与血浆肿瘤坏死因子-α水平的相关性

目的:探讨帕金森病合并睡眠障碍患者的临床特征及其与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的相关性。方法 :选取2014年1月至2015年12月江苏省淮安市淮安医院神经内科收治的99例帕金森病患者,根据是否合并睡眠障碍,分为睡眠障碍组(n=59)和睡眠正常组(n=40)。应用帕金森病Hoehn-Yahr分级(H-Y分级)评估对比两组患者病情严重程度,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血浆TNF-α水平。比较两组日常生活能力(ADL)评分。采用Pearson线性相关分析法分析H-Y分级、睡眠质量PDSS-2评分及ADL评分与血浆TNF-α水平的相关性。结果:与睡眠正常组比较,睡眠障碍组H-Y分级、ADL评分及血浆TNF-α水平均显著升高(P<0.05)。血浆TNF-α水平与H-Y分级、ADL评分和PDSS-2评分均呈正相关关系(均P<0.05)。结论:帕金森病合并睡眠障碍患者的病情较睡眠正常者严重,生活自理能力亦较差,可能与血浆TNF-α水平增高有关。

抗癫痫药物与血脂异常相关性的Meta分析

目的运用Meta分析方法评估抗癫痫药物与血脂异常的相关性,为合理选择抗癫痫药物及明确抗癫痫药物对血脂异常的不良影响提供更为有利的依据。方法以"抗癫痫药"、"抗惊厥药"及"血脂"为关键词对万方、维普及中国知网三大数据库建库至2017年3月所有文献进行检索。仅纳入关于抗癫痫药物与血脂异常的病例对照研究及队列研究。对所纳入的文献进行客观的评价质量后,采用Rev Man5.3分析软件进行数据分析。结果最终纳入18篇研究,共878例研究对象,涉及到的抗癫痫药物包括丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、拉莫三嗪及托吡酯。Meta分析结果示丙戊酸钠会导致总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平的增加,差异具有显著统计学意义(P<0.01);卡马西平会增加TC、甘油三酯(TG)、HDL-C及LDL-C的水平,差异有显著统计学意义(P<0.01)。苯妥英钠会降低TC、TG及LDL-C的血清水平,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论抗癫痫药可能会改变癫痫患者血脂水平,尤其是卡马西平、丙戊酸钠及苯妥英钠。临床医生及癫痫患者都需提高对血脂异常的管理,从而避免血管疾病的发生。

急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白 降钙素原及白介素-6的检测意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和白介素-6(IL-6)在急性脑梗死(ACI)诊断中的价值。方法选取淮安市淮安医院神经内科收治的100例ACI患者为实验组,对照组为同期来院的50例健康体检者,分别测定2组血清hs-CRP、PCT和IL-6水平,并对实验组不同预后患者的hs-CRP、PCT及IL-6水平进行分析对比。结果实验组血清hs-CRP、PCT及IL-6水平均显著高于健康对照组(P<0.01);与实验组入院当天相比,入院后第1天hs-CRP、IL-6水平差异有统计学意义(P<0.05),至入院后第4天hs-CRP、PCT及IL-6水平差异均有统计学意义(P<0.01),至入院后第7天hs-CRP、PCT水平差异仍有统计学意义(P<0.05);死亡组与无变化组hs-CRP、PCT及IL-6水平明显高于进步组与显著进步组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论动态监测血清hs-CRP、PCT及IL-6的水平对ACI的诊断、病情程度判断和预后评估具有重要的临床价值。

测定血浆同型半胱氨酸对左旋多巴治疗帕金森病的临床意义

目的研究测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对左旋多巴治疗帕金森病(PD)的临床意义。方法选取我院PD患者60例作为观察组,另选取健康体检者60例作为对照组。观察两组Hcy、叶酸以及维生素B12水平。根据患者血浆Hcy水平将60例PD患者分为两个亚组,A组(≥15μmol/L)34例和B组(≤15μmol/L)26例,并研究Hcy与叶酸、维生素B12、患者使用左旋多巴剂量和PD患者评分的情况及相关性。结果观察组患者血浆Hcy水平高于对照组(P<0.01),叶酸以及维生素B12水平低于对照组(P<0.01);观察A、B两组左旋多巴剂量、叶酸、维生素B12和帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分情况,A、B两组差异均无统计学意义(P>0.05);根据相关性分析发现,Hcy的水平与患者服用左旋多巴剂量呈正相关;与叶酸、维生素B12以及UPDRS评分呈负相关。结论左旋多巴治疗PD可使血浆Hcy水平上升,叶酸及维生素B12水平降低,故临床上使用左旋多巴治疗PD时需要定期检测血浆Hcy水平,并适当给予叶酸及维生素B12等营养支持治疗。

小学数学中创新精神的培养

新的课标要求主要就是突出对学生综合能力的培养,而就数学课程自身特点而言,笔者认为最为重要的能力就是创新,笔者通过自身的实际工作经验提出了自己对创新精神在小学数学中的培养的见解。一、培养创新的学习环境和氛围在小学数学教学过程中笔者也发现,

下颏抗阻力训练与Shaker训练对脑梗死后吞咽障碍及心理状态的影响

目的:探讨下颏抗阻力训练(chin tuck against resistance,CTAR)以及Shaker训练对吞咽障碍及心理状态的影响。方法:以淮安医院住院治疗后的120例脑梗死后吞咽困难的患者为研究对象,随机分为对照组、CTAR组和Shaker训练组。对照组接受药物、传统康复训练、常规护理等常规治疗措施,CTAR组和Shaker组在对照组基础上,分别进行CTAR康复训练和Shaker康复训练。比较康复训练前后患者在视频荧光吞咽摄影检查(video fluoroscopic swallowing study,VFSS)评估、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)上的差异。结果:CTAR组和Shaker组在总有效率、干预4周和6周时的VFSS评分均优于对照组(P<0.05),且CTAR组优于Shaker组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组干预4周、6周分别与干预前、干预2周比较,VFSS评分显著降低(P<0.05)。CTAR组和Shaker组干预6周时心理状态及SDS评分均较干预前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且CTAR组SDS评分显著低于Shaker组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于脑梗死后意识清晰或可坐立的吞咽障碍患者,Shaker训练和CTAR训练均能改善吞咽功能及抑郁状态,且CTAR训练效果更佳。

如何上好小学科学课

小学科学课程是以培养小学生的科学素养为宗旨的科学启蒙课程。科学素养的形成不是一朝一夕的事情，而是一个长期的过程。早期的科学教育对一个人科学素养的形成具有决定性的作用。新课改下的科学课程一改以前“读、划、背”的陈旧模式．它不仅要求学生要掌握科学的“知识和技能”。更重要的是要让他们积极参与获得直接感受和丰富体验的“认识活动”，即实践、探究、体验的活动。