绩效考核在事业单位人力资源管理中的作用

在知识经济社会中,人力资源对事业单位发展产生的影响越来越大,甚至已经超过资金、技术等资源,有助于提升事业单位的核心竞争力,促进事业单位长远健康发展。有效的绩效考核机制能让绩效考核成为人才管理的“催化剂”,最大限度提升人力资源管理效能,提升事业单位的人力资源质量。为了提升人力资源管理质量,最大限度发挥绩效考核的作用,本文结合文旅产业人力资源管理现状,在现代化人力资源管理理念的指导下探索事业单位开展人力资源绩效考核的工作路径,希望通过发挥绩效考核的作用,提升事业单位的社会服务效能。

益气养阴中药结合手术对重度直肠前突症状改善的临床观察

直肠前突是由于直肠前重建直肠前壁,恢复直肠正常解剖形态。但从目前的临床研究上看,手术虽是治疗直肠前突最有效的方法,但直肠前突的手术治疗壁在排便时向阴道方向突出,故称直肠前突,或直肠膨出症。对于直肠前突的治疗,

呼吸机相关性肺炎的病原学特点及对预后的影响

目的:调查重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌特点及其对临床预后的影响。方法:回顾性调查ICU行机械通气>48 h的327例患者,分为VAP组和非VAP组,VAP组又分为早发VAP组和晚发VAP组,对所有患者的呼吸道分泌物进行培养,同时观察各组患者的临床预后。结果:85例VAP患者中共分离出96株菌株,其中革兰氏阴性菌(G-菌)79株(82.29%),以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌及肺炎克雷伯菌最常见;72例患者(84.71%)为单细菌感染,13例患者(15.29%)为多细菌感染;早发型VAP患者36例,共培养出38株致病菌,主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌,晚发型VAP患者49例,共培养出58株致病菌,主要为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌;早发型VAP患者多重耐药菌7株,晚发型VAP患者24株,其差异有统计学意义(P=0.021);早发型VAP和晚发型VAP的机械通气天数分别为(8.49±4.36)d vs(26.06±14.90)d(P=0.001),总住院天数分别为(28.11±25.51)d vs(42.88±28.31)d(P=0.020),30 d病死率分别为50.0%vs 35.4%(P=0.180),60 d病死率分别为58.33%vs 45.83%(P=0.257)。VAP和非VAP组机械通气天数分别是(16.82±38.83)d vs(6.66±5.28)d(P=0.018),ICU住院天数分别为(24.16±40.42)d vs(11.79±11.63)d(P=0.007),住院期间病死率分别为54.12%vs39.67%(P=0.023)。结论:我院ICU中VAP的致病菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌及肺炎克雷伯菌等G-菌最常见,其中早发型VAP致病菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌为主,而晚发型VAP致病菌以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌为主;多重耐药菌更常见于晚发型VAP病例;晚发型VAP的机械通气时间及总住院时间较早发型VAP组延长。

妇科肿瘤病人围手术期心理护理

目的总结妇科肿瘤病人围手术期心理护理措施和效果。方法对120例妇科肿瘤患者及其家属进行术前术后的心理护理。结果120例患者均能以较为健康的心理状态,稳定的情绪接受、配合手术治疗,无1例发生并发症,基本在预期时间康复出院,患者及家属都感到满意。结论有针对性做好妇科肿瘤病人围手术期心理护理,能使患者更配合治疗,有效地预防术后并发症发生,促进康复,对保证手术治疗效果起到了重要的作用,并提高了护理工作的质量。

助产士与初产妇阴道分娩时的沟通技巧探讨

目的探讨助产士在初产妇阴道分娩过程中应用的沟通技巧及临床效果。方法将240例初产妇随机分为观察组与对照组各120例,助产士对观察组产妇在阴道分娩过程中应用沟通技巧,对照组按一般分娩常规进行。分析观察组与对照组产妇新生儿窒息、产后出血发生情况及手术助产使用情况。结果观察组新生儿窒息发生率、手术助产率、产后出血率明显低于对照组。结论助产士应用沟通技巧,及时解除初产妇的思想顾虑,帮助产妇顺利分娩,能有效降低新生儿窒息、产后出血的发生,并使手术助产者明显减少。

宫颈癌根治术后并发症的护理

目的对宫颈癌根治术后产生并发症的原因进行分析,探讨合理有效地护理方法。方法回顾性分析惠州市中心人民医院2001年2月至2007年10月年收治212例宫颈癌患者进行宫颈癌根治术后并发症的情况。结果尿潴留患者发病率为23.5%,淋巴囊肿发病率14.9%,泌尿道感染病率为8.8%。结论分析并发症的原因,并合理规划护理方法,能有效地降低并发症的发生率,提高护理工作的质量。

早期乳腺癌保乳手术治疗

目的:探讨早期乳腺癌保乳手术的治疗方法、临床效果。方法:回顾性分析2005年7月～2009年8月本院收治的50例早期乳腺癌行保乳手术治疗患者的临床资料。结果:50例行保乳手术治疗的患者3年生存率达到98.0%;5年生存率分别达到90.0%。和根治术相比保乳手术治疗3、5年生存率无明显差异,但患者生活质量有明显提升。结论:目前在早期乳腺癌中保乳手术是一种既能兼顾生存率又能提升患者生活质量的新方法,全身性综合化疗是保乳手术成功的重要保证。

彩色多普勒超声和宫腔镜对子宫内膜息肉诊断价值的研究

目的探讨彩色多普勒超声与宫腔镜诊断子宫内膜息肉的价值,为临床诊断子宫内膜息肉提供依据。方法方便选择2015年1月—2017年1月期间该院妇科门诊检查的患者1 343例,患者先行彩色多普勒超声,后行宫腔镜及诊刮并送病检,彩色多普勒超声和宫腔镜的诊断结果做对比。结果子宫内膜息肉病理诊断430例,彩色多普勒超声诊断340例,诊断率为79.07%,宫腔镜诊断418例,诊断率为97.21%,彩色多普勒超声与宫腔镜诊断子宫内膜息肉的阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=67.673 4,P<0.00)。结论宫腔镜诊断子宫内膜息肉符合率高于彩色多普勒超声,较直观准确,操作较难繁锁。彩色多普勒超声漏诊率高,但无痛苦,无创伤,简单安全是子宫内膜息肉筛查的好方法。

护理干预或者人文关怀对围绝经期妇女焦虑抑郁状态的影响研究

目的:探讨围绝经期妇女抑郁、焦虑状态相关因素及综合护理干预的影响。方法:选取在我院妇科就诊的40～60岁之间的522名妇女进行问卷调查,调查工具选择抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)。对有抑郁、焦虑症的妇女给予综合护理干预,4周后再次进行SDS、SAS评定,比较干预前后评分的差异。结果:522名妇女中抑郁、焦虑的发生率分别为9.39%、7.66%;夫妻关系差、性欲下降及合并躯体疾病者抑郁、焦虑的发生率高(P<0.01或P<0.05);对抑郁、焦虑症妇女给予综合护理干预后,其抑郁、焦虑评分均有显著好转(P<0.01)。结论:围绝经期妇女中抑郁、焦虑症的发生率比较高,除生理因素外,夫妻关系、性生活情况及躯体疾病等均是其相关影响因素。辅以综合护理干预,可以缓解其抑郁、焦虑程度。

宫颈癌患者术前抑郁状况相关因素分析

目的探讨宫颈癌患者术前抑郁的相关因素,以指导心理干预,做好术前心理准备。方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)对85例宫颈癌患者术前抑郁状况进行调查分析。结果宫颈癌患者术前抑郁评分高于国内常模(P<0.05),年龄、文化程度、社会关系以及经济状况是抑郁发生的相关因素(P<0.05)。结论宫颈癌患者术前普遍存在一定程度的抑郁情绪,抑郁程度受多种因素影响,应采取针对性的护理措施,促进其心理健康。

腹腔镜治疗异位妊娠的护理

[目的]探讨应用腹腔镜治疗异位妊娠的围术期护理措施。[方法]回顾性分析我院2008年3月—2009年10月收治的78例行腹腔镜治疗异位妊娠病人的疗效及护理措施。[结果]78例病人均治愈出院,平均住院时间为7 d,未发生一例死亡病历。[结论]对每个病人都需做好术前准备,如心理护理,进一步完善术后护理,要密切观察病人病情变化,发现问题要及时报告并积极处理。

彩色多普勒超声用于诊断周围浅表血管瘤应用价值分析

目的:探析周围浅表血管瘤应用彩色多普勒超声临床诊断价值。方法:收集我院周围浅表血管瘤患者50例作为研究对象,起止时间在2015年12月-2017年3月,所有的周围浅表血管瘤患者均行彩色多普勒超声检查,了解其诊断价值。结果:所有的患者均进行了彩色多普勒超声诊断,进行了定位诊断12例患者头颈部,11例患者躯干部,17例患者下肢,10例患者上肢。瘤体体积8mm×20mm×12mm^140mm×170mm×73mm。根据病理类型、声像图进行分析:37例海绵状血管瘤,病仅限皮下8例,形态规则,边界清。29例为弥漫型累及肌肉层,形态并不规则,边界模糊31例瘤体呈混合性低回声团块,蜂窝状内部回声,加压探头之后,瘤体变形,形态变小。3例血栓机化,不均匀的内部回声增高,类实性回声团块,加压后瘤体无变化。彩色多普勒超声检查结果显示,团块内因为着色暗淡、不规则的红、蓝片状彩色血流信号充盈在瘤体蜂窝状暗区,加压探头实验结果呈阳性,PW结果显示瘤体内静脉血流患者共25例,13例动、静脉血流,静脉的流速在0.03~0.13m/s之间,动脉的流速在0.12~0.44m/s,阻力指数在0.67~0.86之间。结论:周围浅表血管瘤应用彩色多普勒超声诊断可以清晰反映患者病变形态、边界、内部回声状况,有助于患者及时进行有效的治疗,有较高的诊断价值。

应用细针穿刺制作细胞块技术诊断腮腺区肿块的临床意义

目的探讨超声引导下细针穿刺制作细胞块在诊断腮腺区肿块方面的应用价值。方法在彩色超声仪引导下,对285个腮腺区肿块进行细针穿刺,将穿刺标本制成细胞块,以进行病理学诊断。对非肿瘤性肿块采取保守治疗,囊肿与肿瘤性肿块采取手术治疗。对术后病理确诊为腺样囊性癌(ACC)与多形性腺瘤(PA)对应的细胞块行干细胞因子受体CD117免疫组织化学检测。结果标本制作满意率为95.1%(271/285),诊断准确率为94.5%(256/271);诊断敏感度为87.0%(67/77),特异度为98.1%(157/160)。CD117在ACC中的阳性表达率为95.2%(20/21),在PA中为20.3%(25/123),ACC中阳性表达率明显高于PA,二者差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声引导下腮腺区肿块细针穿刺制作细胞块结合分子标志物检测,对腮腺区肿块的诊断具有重要意义。

高效液相色谱法测定沙棘油乳剂精华素中维生素E的含量

采用反相高效液相色谱法对沙棘油乳剂精华素中维生素E进行含量测定。色谱柱为ODS柱 ( 15 0mm×4.6mm) ,流动相为甲醇 ,检测波长为 2 92nm ,流速为 1 0mL/min。线性范围为 0 3mg/mL～ 0 8mg/mL ,r =0 9999(n =6 ) ;平均加样回收率为 97 76 % ,RSD =2 34%。方法灵敏可靠 。

他汀类药物对缺血性脑卒中相关性肺炎的预防作用

目的:调查他汀类药物对急性缺血性脑卒中患者并发卒中相关性肺炎(SAP)的预防作用。方法:回顾性分析3492例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,并采用logistic回归分析预测发生SAP的危险因素。结果:97例患者死亡,489例患者发生SAP,使用他汀类药物的患者SAP发生率显著低于未使用该药物的患者(12. 0%vs 17. 2%,P <0. 01),多因素分析显示,年龄、改良Rankin量表(mRS)评分、国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、吞咽困难、合并心源性栓塞和未采用他汀类药物治疗是SAP发生的危险因素;在调整其他危险因素后,吞咽困难OR值最高(OR=3. 71,95%CI:2. 7～5. 1)。多因素logistic回归分析显示未接受他汀类药物治疗、mRS评分和不明原因的诊断会影响病死率,发生SAP的OR值最高(OR:5. 62,95%CI:3. 40～9. 29)。结论:SAP是患者死亡的主要危险因素,他汀类药物能预防急性缺血性脑卒中患者SAP的发生,并可改善患者的预后。

跨膜蛋白16A:钙激活氯通道的最新进展

钙激活氯离子通道(calcium-activated chloride channels,CaCCs)介导了众多生理过程,包括跨上皮离子与液体分泌、心肌和神经兴奋、感觉传导、平滑肌收缩和受精过程等,但目前对于其分子基础等重要问题尚未研究清楚.综述了最新报道的CaCCs分子基础跨膜蛋白16A(TMEM16A)的发现过程、基因结构和功能、离子通道电生理特性、相关病理与药理功能的一些热点问题,并展望了该研究领域的发展趋势.

KcsA通道对Na^+、K^+及Rb^+离子选择性的统计热力学研究

钾离子的通透率至少比钠离子的通透率大10 000倍,这个问题至今没有很好地解决. 为了在分子水平阐释钾离子通道的选择性机制,以KcsA钾通道X射线衍射结构为基础,采用密度泛函理论计算了不同离子在离子通道中的位能. 计算结果表明,Rb+离子具有与K+离子相类似的位能曲线,但是其在通透过程遇到的位垒要比K+离子的位垒高,因而所对应的通透率也就小于钾离子的通透率,而钠离子的的通透率仅仅是钾离子通透率的0.0067%. 文中所涉及的系统仅仅包含269个原子,而用分子动力学虽然也可以得到相近的结果,但是它的系统大小为41 000个原子.

甲氨蝶吟保守治疗宫外孕的护理

目的探讨甲氨喋呤（MTX）保守治疗宫外孕的几点护理体会。方法对我院56例宫外孕患者进行分析，从心理方面、治疗方面、病情观察方面，辅助检查方面进行对应护理。结果有13例出现腹痛加剧，改手术治疗，43例保守治疗成功。结论宫外孕保守治疗的成功与否，很多决定于护理是否得当及时。

甲亢性心脏病的彩色多普勒超声研究

甲亢性心脏病的彩色多普勒超声研究张世科①李丽月张素花黄美蓉②本文报告经临床明确诊断的２４例甲状腺功能亢进性心脏病（ｔｈｙｒｏｔｏｘｉｃｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ；ＴＨＤ）的超声心动图改变，并对其血流动力学和心脏扩大的机理与临床进行了讨论，旨在探讨超声心...