产前呼吸控制训练对分娩的影响

目的探讨在产前进行呼吸控制训练对分娩的影响。方法对孕35～36周初产妇190例随机分为实验组（100例）和对照组（90例），对实验组孕妇进行以吐气为中心的呼吸控制练习；比较两组分娩时呼吸运用依从率、顺产率、产程中疼痛分值、产程时间、产后2h出血量、早产及胎膜早破等分娩并发症的差异。结果依从率、顺产率、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染率及产程时间、产程中疼痛分值、产后2h内出血量等比较，两组间均有显著性差异（P〈0．05）；两组早产、胎膜早破及新生儿窒息率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论分娩前进行呼吸控制训练能提高产妇呼吸运用依从性及顺产率，缩短产程，减轻分娩疼痛，减少产后2h出血量。

小儿中度蜗后听觉神经损害的临床研究

目的探讨以听性脑干反应（ABR）中度异常、畸变产物耳声发射（DPOAE）正常为特征的中度蜗后听觉神经功能障碍小儿的临床与听力学特征。方法选取2003年1月至2007年12月小儿听力专科中ABR中度异常、刺激声强度（正常听力级）在70-80dB时才出现波Ⅴ分化，DPOAE正常，中耳功能分析排除中耳传导功能异常者为研究对象，列为蜗后病变研究组，共61例（80耳），年龄1^＋月至3岁，平均5．59个月。另选择ABR波Ⅴ阈值介于50～80dBnHL、DPOAE异常、排除中耳病变的听力障碍患儿57例（85耳），年龄3个月至6岁，平均28．02个月，作为蜗性病变对照组。从该院小儿听力中心资料库中，随机抽取同时具备正常ABR和DPOAE的与研究组同年龄段样本共55例（84耳），年龄1个月至3岁，平均5．56个月，作为健康对照组。蜗后病变研究组、蜗后病变研究组及正常听力组间进行DPOAE幅值及引出率的比较。结果（1）61例蜗后病变研究组患儿的既往病史中，18例（29．51％）曾有中重度新生儿期高胆红素血症史，12例（19．67％）有外周性脑积水既往病史；（2）19例（38耳）为双耳发病，42例（42耳）为单耳发病；（3）90dBnHL刺激声强度下，蜗后病变研究组61例80耳引出波Ⅰ的比例为87．50％（70／80），引出波Ⅲ的比例为96．25％（77／80），引出波Ⅴ的比例为100％（80／80）；（4）蜗后病变研究组与正常听力对照组在中高频点的DPOAE幅值和引出率差异无统计学意义；蜗后病变研究组与蜗性病变70、80dB对照组在中高频点的DPOAE幅值和引出率差异有统计学意义。结论在蜗后听觉障碍的临床病例中，存在中度蜗后听觉神经损害类型。

肾移植术后妊娠自然分娩的护理

目的探讨肾移植受者分娩期的护理要点。方法回顾分析1999年12月至2004年7月我院收治的2例肾移植患者妊娠分娩资料,分娩期给予严密监护、预防感染、心理支持。结果2例肾移植患者均自然分娩。其中1例为早产,1例足月产,新生儿体重分别为2500 g与2600 g,Apgar评10分,体检无异常。两例产妇肾功能监测均正常。结论肾移植患者妊娠后情况稳定,肾功能正常,无产科指征,在严密监护下可以自然分娩。

会阴侧切围术期抗生素应用疗效观察

目的探讨全身预防性应用抗生素对正常分娩会阴侧切术切口的影响。方法将我院2004年10月-2006年9月术前无感染征象正常分娩行会阴侧切术的152例产妇，随机分为治疗组72例，对照组80例；对照组行常规会阴切开及缝合，治疗组手术当日加用抗生素。比较两组会阴术后切口感染、切口愈合情况、术后住院日。结果治疗组、对照组切口感染率分别为2．8％、3．7％，两组会阴切口愈合情况、术后住院日差异无统计学意义（P〉0．05）。结论正常分娩产妇会阴侧切术预防性应用抗生素对切口疗效不明显，关键是良好的助产技术和严格的无菌操作技术。

卡孕栓合用缩宫素预防产后出血的疗效观察

目的观察卡孕栓合用缩宫素预防产后出血的临床疗效。方法将我院2004年1月-2005年2月对350例正常足月阴道分娩的产妇随机分为两组。观察组：175例，于胎儿娩出后肌注缩宫素20U，并舌下含服卡孕栓1mg；对照组：175例，于胎儿娩出后单独肌注缩宫素20U。观察第三产程时间、产后2h阴道出血量及产后出血率。结果观察组第三产程时间为（7±3）min，产后2h阴道出血量为（170±84）ml，产后出血率2．3％；对照组第三产程时问为（10±4）min，产后2h阴道出血量为（257±98）ml，产后出血率7．4％，两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论卡孕栓合用缩宫素促进宫缩，减少产后出血疗效满意，且使用方便、快速、安全。

清水冲涮对向家坝以下金沙江河床及岸线资源的影响

随着金沙江下游梯级水电开发的蓬勃开展,清水下泄对下游河床及岸线的影响问题逐渐显露。通过实地观测,走访及清水下泄前后政府和民间数据、影像资料等对比分析,探讨问题的根源和避免问题严重化途径,为共抓长江大保护,为修复长江生态环境提供参考依据。结果发现:清水下泄对向家坝水电站坝址以下金沙江段部分河床及岸线资源造成了较为明显的影响。如该江段原来常见的砂滩、砾石滩除杨湾码头仅存一个沙岛外,其余全部消失;无防护设施的河段(如火焰村小岸组、火焰组和新桥组,豆坝村的马槽、娱乐、黄泥、丰收、中心三组,普安镇的13、12、7、5、4、3、2、1组,西郊街道白石社区新村组)受顶冲作用导致一半以上河漫滩地流失甚至引起滩岸坍塌;白家滩大堤一处坝垛根石将被掏蚀殆尽。此外,水富港三期扩能工程因侵占河道和开挖船池,进一步加剧了对四川安边镇小岸坝的不利影响。严重的下蚀侧蚀导致该江段同期水位明显下降,也对岸线两侧的居民生产生活带来安全隐患。相关各方对区域的特殊性及水电站修建造成的影响存在认识不足,各自的发展、利益和环境保护需求之间的矛盾等是问题产生的根本原因,问题出现后又缺少有效的沟通机制等。