CEUS联合2DUS对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的:以病理学检查为“金标准”,探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合二维超声(2D ultrasound,2DUS)对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法:收集2018年2月—2023年8月于同济大学附属第十人民医院行乳腺2DUS及CEUS检查并经病理学检查确诊的1 299例女性乳腺病变患者。患者进行2DUS乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分类和CEUS联合2DUS检查,对比分析乳腺良恶性病变的CEUS特征,以及两种检查方式下的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果:根据病理学检查结果将1 299例患者分为良性病变组807例和恶性病变组492例,与2DUS BI-RADS分类检查相比较,CEUS联合2DUS检查的灵敏度(96.1%)及准确度(88.8%)均明显提高,并且针对BI-RADS 4类病变良恶性检出具有较高的灵敏度(95.9%)。结论:CEUS联合2DUS能够显著提高对乳腺良恶性病变的鉴别诊断效能,具有较高的诊断价值。

炉渣成分对含钛高铝型高炉渣结构及黏度的影响

为了保证含钛高铝型铁矿石高炉冶炼的稳态顺行,围绕含钛高铝型高炉渣系,解析了炉渣成分、炉渣结构和炉渣黏度之间的内在作用机制.结果表明:当w(TiO_(2))=0~10%时,TiO_(2)呈现酸性氧化物的特性,故随着w(TiO_(2))的增加,炉渣发生聚合反应,黏度增大;当w(TiO_(2))=10%~25%时,随着w(TiO_(2))的增加,(SiO_(4)^(4-)+TiO_(4)^(4-))和AlO_(4)^(5-)的峰谱强度逐渐降低,且(SiO_(4)^(4-)+TiO_(4)^(4-))峰左移,这说明此时TiO_(2)呈现碱性氧化物的特性,炉渣中网状结构被破坏,炉渣发生解聚反应,黏度减小;随着w(Al_(2)O_(3))的增加,AlO_(4)^(5-)的峰谱强度逐渐升高,炉渣中AlO_(4)^(5-)网状结构增加,炉渣发生聚合反应,黏度逐渐增大;随着w(MgO)/w(Al_(2)O_(3))和w(CaO)/w(SiO_(2))的增大,AlO_(4)^(5-)和SiO_(4)^(4-)的峰谱强度降低,炉渣中AlO_(4)^(5-)和SiO_(4)^(4-)网状结构减少,炉渣发生解聚反应,黏度逐渐减小.

溃疡性结肠炎及溃疡性结肠炎相关性结直肠癌小鼠模型中血管生成因子的表达及其与血管新生的关系

目的观察葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)及溃疡性结肠炎相关性结直肠癌(UCACRC)组织中血管生成相关因子的表达及其与血管生成的关系。方法应用DSS与水循环交替口服诱导反复发作的UC小鼠模型(n=23),1,2-二甲肼(DMH)/DSS联合法建立UCACRC小鼠模型(n=23),同时设立对照组(n=20)。分时段处死小鼠,观察其结肠组织的改变,用S-P免疫组化法检测3组小鼠的UC组织、UCACRC组织及正常结肠组织中血管生成素(Ang-2)、缺氧诱导因子(HIF)、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Flk-1的表达水平。结果单纯使用DSS可建立UC小鼠模型。第9个周期末处死的小鼠中,UC组仅有15.38%(2/13)发生低度不典型增生,而加用DMH的UCACRC组不典型增生和癌变率可达92.31%(12/13)。Ang-2、HIF、VEGF、Flk-1在UC组织、UCACRC组织中呈高水平表达,其阳性率明显高于正常结肠组织(P均<0.05),且循环周期越多,表达水平越高;但UC组织和UCACRC组织比较,4种血管生成相关因子表达的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 Ang-2、HIF、VEGF、Flk-1在UC及UCACRC的血管生成过程中起着重要的作用,与炎症及肿瘤的发生、发展密切相关。

血液学检查常见指标与炎症性肠病炎症活动度及严重程度的相关性

目的:研究血液学检查的常见指标与炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)炎症活动度及严重程度的相关性,以便用最简单的办法,早期判定疾病的程度、确定疾病的治疗方案及评估疾病的预后.方法:回顾性收集诊断为IBD患者的住院资料,随机选取198例IBD患者,其中溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)120例,克罗恩病(Crohn's disease,CD)78例;同时从非免疫性的胃肠道疾病患者和体检患者中随机选取90例.对选出共计288例患者临床检测的血红蛋白浓度(hemoglobin,HGB)、平均红细胞容积(mean cell volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)、血小板计数(platelet,PLT)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、C反应蛋白(C reactive protein,CPR)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)指标进行分析统计,通过对IBD患者和非IBD患者体内的表达差异,评价以上指标与IBD炎症活动度及严重程度的相关性.结果:HGB、MCV、MCHC、MPV在不同活动度及严重程度的IBD患者体内的水平改变存在显著差异,其改变与炎症活动度呈负相关(r=-0.29、r=-0.30、r=-0.34、r=-0.38、r=-0.30、r=-0.33、r=-0.35、r=-0.36,P<0.05);不同活动度IBD患者体内RDW、PLT、CRP、E S R的水平差异具有显著性,其表达与活动期病变程度呈正相关(r=0.37、r=0.66、r=0.77、r=0.40、r=0.71、r=0.80、r=0.77,P<0.05).结论:血液学常见的检测指标在炎症性肠病及非炎症性肠病的患者体内存在差异,有助于早期的诊断,亦可用于分析炎症活动度及严重程度,从而指导治疗,亦可用于评判治疗效果及疾病预后的评估.

1例乙型肝炎病毒DNA高滴度复制而乙型肝炎表面抗原阴性的肝癌

目的乙型肝炎病毒(HBV)和原发性肝癌的发病密切相关,HBV感染最重要的指标是乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)阳性,当HBV复制时常伴随乙型肝炎e抗原或乙型肝炎e抗体阳性。本文报道了1例HBs Ag阴性、HBV DNA仍高滴度复制而病情迅速进展的患者。

具有克罗恩病家族史的淋巴瘤患者误诊1例

胃肠道淋巴瘤的临床表现缺乏特异性,其辅助检查结果不易与其他疾病区分,临床较易误诊.本例患者具有克罗恩病家族史,曾被误诊为克罗恩病,最终行B超下肠壁穿刺活检确诊为淋巴瘤.临床工作中对于疾病诊断应寻找更多的证据以明确诊断.

骨形成蛋白7减轻葡聚糖硫酸钠诱导的大鼠结肠炎症及其机制

目的探讨骨形成蛋白7(BMP7)治疗葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的大鼠结肠炎症的疗效及其机制。方法健康雄性大鼠60只,随机平均分为正常对照组、DSS组(DSS诱导结肠炎症组)及DSS+BMP7组(BMP7治疗DSS诱导的结肠炎症组),每组20只。正常对照组大鼠饮用灭菌水,DSS组及DSS+BMP7组大鼠每天饮用3.5%的DSS以建立肠炎模型,DSS+BMP7组隔日1次腹腔注射1 m L BMP7(0.1μg/m L)。于第0、7、14及28天各组分别处死5只大鼠,采用组织学评分方法判断炎症程度,并于第28天采用流式细胞术检测外周血中调节性T细胞(Treg)比例变化,切取结肠组织分别利用实时PCR及Western blot检测Foxp3m RNA及蛋白的表达,采用ELISA法检测血清中转化生长因子β1(TGF-β1)水平。结果第7天时炎症程度DSS+BMP7组和DSS组低于正常对照组(P<0.05),但DSS+BMP7组与DSS组相比无统计学差异(P>0.05);第14和28天时DSS+BMP7组炎症程度低于DSS组(P<0.05),第28天时DSS+BMP7组与正常对照组相比无统计学差异(P>0.05)。第28天时Treg细胞比例DSS组及DSS+BMP7组低于正常对照组,且DSS+BMP7组显著高于DSS组(P>0.05);与正常对照组相比,DSS组和DSS+BMP7组中Foxp3的表达降低,且DSS+BMP7组高于DSS组(P<0.05)。DSS组和DSS+BMP7组细胞因子TGF-β1水平低于正常对照组,且DSS+BMP7组高于DSS组(P<0.05)。结论 BMP7可能作用于Treg细胞,减轻DSS诱导的结肠炎性疾病。

克罗恩病95例临床特点及治疗分析

目的回顾性分析我院收治的95例克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患者的临床特点及诊治情况,以提高对本病的诊断及治疗的理解,改善患者预后。方法按照2012年广州炎症性肠病诊断与治疗的共识意见,对我院2009年10月—2018年6月95例CD住院患者一般资料、临床表现、误诊情况及治疗药物等资料进行总结及回顾性分析。结果克罗恩病高发于年轻人,可侵犯消化道任一部位,临床表现多样,主要以腹痛、腹泻为主要肠道症状,肠道病变呈多部位性,可致多种肠内外并发症,导致临床症状复杂与多样化,误诊率高,治疗上以糖皮质激素、免疫抑制剂及氨基水杨酸为主要药物,而IFX对于激素依赖及激素抵抗的CD患者有效。结论克罗恩病表现多样,容易误诊为其他疾病,诊断需要结合临床表现、内镜、影像学和病理组织学进行综合分析并随访观察。治疗以内科治疗为主,外科治疗主要针对有并发症患者。

浅谈连栋光伏温室推广的微课设计

连栋光伏温室作为设施农业发展的新成果,需要在更多的地区推广使用才能发挥出更大的价值。本文进行了微课建设的需求分析、研究了连栋光伏温室推广微课设计、微课制作平台等,旨在通过应用信息技术手段,促进连栋光伏温室应用推广培训的发展。

慢性肾炎氮质血症的中医治疗——附50例疗效分析

慢性肾炎氮质血症是一种治疗难度较大的肾脏疾病。1986年来,我们根据本病肾元虚损的病机特点,设计了补虚泻实、内外并治,多途径给药相结合的治疗方法,对50例慢性肾炎氮质血症患者进行了临床观察,取得了较好的疗效,兹将本资料总结报告如下。

基于翻转课堂的小学英语教学的改进策略研究

随着信息技术的发展,小学英语教学也随之发生变化。翻转课堂作为一种从国外兴起的新型教学模式,已经成为中小学教师日益关注的热点问题。翻转课堂应用在小学英语教学中有很大的优势,同时,国内小学英语教学中也存在不少的问题,如教学方式老套,学生两极分化严重等,针对这些问题,可通过制作精美的教学视频、分组学习、教学反馈等措施,以提高国内小学英语的教学水平。

中医治疗真性红细胞增多症一例报告

真性红细胞增多症是比较少见和难以治疗的一种疾病,经中医中药近期治愈一例现介绍如下。 姚××,男,57岁,干部,住院号14038。因眩晕1月余,近7日来舌与右手指端麻木而入院。在一个月前曾两次无原因突然头晕,并向左后方倒斜,约一分钟后自行缓解,从末进行过检查和治疗,

肾移植术后原发于腹膜弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

1临床资料 患者男性，63岁，2012年12月2813因“腹胀、乏力伴食欲减退1个月，加重伴尿少半个月”人院，患者入院前无明显诱因出现腹胀，腹围增加，食欲减退，近半个月自觉尿量减少，每日500ml，无发热、咳嗽，无恶心、呕吐，无皮肤黄染、血尿等症状。

上流式反应器气液相间传质特性的实验研究

上流式反应器设置在固定床渣油加氢反应器前有利于提高渣油原料适用性,延长装置运行时间。实验研究了上流式反应器气液相间传质,采用五齿柱形氧化铝催化剂模拟工业催化剂颗粒,水溶液模拟渣油,空气模拟氢气,采用无氧水物理吸收和亚硫酸钠化学吸收的方法,测定了在高气液比的条件下上流式反应器床层气液相间传质特性实验。考察了表观气速、表观液速、填料粒径、内构件、催化剂级配和床层高径比对液相体积传质系数和气液相界比表面积的影响规律。实验数据表明,液相体积传质系数随着气、液速的增大而增大;随填料颗粒增大而减小;在床层内安装合适的内构件或增大反应器高径比,能够促进气液相间传质。基于实验数据拟合了适合上流式反应器液相体积传质系数和气液相界比表面积的经验关联式,拟合误差最大分别为12%和24%;表明所建气液相间传质的经验关联式能更好地预测上流式反应器中的气液相间传质特性。

中职学校智能网联汽车环境感知实训室建设探索与思考

随着智能网联汽车技术的快速发展,在国家相关政策的推动下,中职学校已经开始探索智能网联汽车方向的专业建设。中职学校作为培养技能型人才的摇篮,专业建设的首要条件就是配备相应的实训室。然而,智能网联汽车作为一个新兴领域,部分中职学校没有形成完善的课程体系,缺少专业的实训室和实训设备。文章在依据实训室建设基本原则的基础上,提出了一套智能网联汽车环境感知实训室的设计方案,并对实训室的运营模式进行分析,为后期中职学校建设智能网联汽车方向的实训室提供参考和经验。

经直肠超声结合剪切波弹性成像在直肠癌诊断及TNM分期中的应用

目的分析经直肠超声(TRUS)结合剪切波弹性成像(SWE)在直肠癌诊断及TNM分期中的应用。方法回顾性分析2019年12月—2021年2月中国医科大学附属第四医院收治的86例直肠肿瘤患者临床资料。所有患者术前接受TRUS和SWE检查。记录TRUS与SWE及两者联合诊断直肠癌及其TNM分期的敏感性、特异性及准确率。比较直肠癌与直肠腺瘤患者肿瘤病灶处、周围脂肪和正常直肠壁3个位置E_(max)值和E_(mean)值;绘制ROC曲线分析TRUS、SWE及联合诊断直肠癌的价值。结果联合诊断直肠癌的敏感性为97.18%(95%CI:0.80,0.99),特异性为86.67%(95%CI:0.71,0.98),准确率为95.35%(95%CI:0.78,0.99)。ROC曲线分析结果显示,两者联合诊断直肠癌的AUC为0.968(95%CI:0.89,1.00)。两者联合诊断为T1期的准确率为94.12%(95%CI:0.76,0.94),T2期的准确率为90.91%(95%CI:0.72,0.92),T3期的准确率为100.00%(95%CI:0.99,1.00),T4期的准确率为100.00%(95%CI:0.99,1.00)。直肠癌组E_(max)、E_(mean)值较非直肠癌组高(P<0.05)。不同分期的杨氏模量值比较,差异有统计学意义(P<0.05),且TNM分期越晚,E_(max)、E_(mean)值越高。结论TRUS结合SWE诊断直肠癌及TNM分期的准确性较高,可为临床病变鉴别及病理程度提供一定参考依据。

幽门螺杆菌毒力因子CagA对人正常胃上皮HFE145细胞CDX1表达及上皮间质转化的影响

目的探讨幽门螺杆菌毒力因子细胞毒素相关基因A(CagA)对人正常胃上皮HFE145细胞尾型同源盒基因1(CDX1)表达及上皮间质转化的影响。方法人正常胃上皮HFE145细胞分为对照组、阴性组、CagA组和联合组,分别采用Lipofectamine2000转染空白试剂、pcDNA3.1、WT-CagA及WT-CagA联合SC-35731-V。Western blot法检测转染后细胞中CDX1、CagA、E-cadherin、Vimentin和N-cadherin蛋白表达水平;Transwell小室法检测转染后细胞侵袭及迁移能力;荧光酶素测定CagA相关因子的潜在结合位点。结果CagA组CDX1表达水平高于对照组和阴性组(P<0.05),联合组CDX1表达水平低于CagA组(P<0.05)。CagA组HFE145细胞侵袭及迁移能力高于对照组和阴性组(P<0.05),联合组HFE145细胞侵袭及迁移能力低于CagA组(P<0.05)。CagA组E-cadherin表达水平低于对照组和阴性组(P<0.05),联合组E-cadherin表达水平高于CagA组(P<0.05)。CagA组Vimenti和N-cadherin水平高于对照组和阴性组(P<0.05),联合组Vimenti和N-cadherin水平低于CagA组(P<0.05)。缺失CDX1外显子上游501~1000碱基对不抑制荧光素酶活性,缺失1~500碱基对抑制荧光素酶活性。结论幽门螺杆菌毒力因子CagA诱导CDX1的异常表达,靶向性抑制CDX1对胃癌发生发展的影响具有进一步研究的价值。

一种应用于接地网故障诊断的混合算法

为提高大型接地网故障诊断算法的收敛效果和准确度,降低算法的复杂程度,针对根据电网络理论建立大型接地网故障诊断模型,考虑到其高维度、高度欠定、非线性的特点,提出一种确定性算法与随机性算法相结合的混合算法。确定性算法部分由L-M(Levenberg-Marquardt)和微量处理法组成,此部分集成了L-M高精度、高收敛速度的性能,以及微量处理法的逐步寻优特点,可以快速锁定真实解的范围,减少随机性算法部分的无效搜索;随机性算法部分基于粒子群算法建立,在确定性算法部分的引导下,此部分可运用自身全局寻优能力对解进行深入优化。仿真分析的结果表明,所提出的混合算法具有高精度、高收敛性的优点,可应用于不同拓扑结构的大型接地网故障诊断。

胃镜下止血治疗消化性溃疡合并急性上消化道出血的临床效果研究

目的探讨胃镜下止血治疗消化性溃疡合并急性上消化道出血的临床疗效。方法266例消化性溃疡合并急性上消化道出血患者,采用随机数字表法分为基础组与研究组,各133例。基础组采取基础保守治疗,研究组采取胃镜下止血治疗。比较两组疗效、症状改善时间、住院时间。结果研究组治疗总有效率为97.74%,高于基础组的91.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组疼痛停止时间(1.6±0.5)d、出血停止时间(1.2±0.3)d及住院时间(4.3±1.0)d均短于基础组的(2.4±0.7)、(2.6±0.8)、(6.8±1.2)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜下止血治疗消化性溃疡合并急性上消化道出血,能协助提高患者临床疗效,缩短患者症状改善时间和住院时间。

植物性胃石内镜下治疗与口服药物治疗比较研究

目的回顾性分析胃石症内镜治疗与口服药物治疗临床疗效。方法选取2009 年1 月—2018 年7 月中国医科大学附属第一医院内镜科检查并诊断胃石症的患者197 例。43 例应用内镜治疗(内镜治疗组),154 例应用口服药物治疗(口服药物组)。结果内镜治疗组治疗有效率为81.4%,药物治疗组治疗有效率为99.4%,两组疗效比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论胃石症的口服药物治疗效果优于内镜治疗效果。