安罗替尼联合一线化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果

目的研究安罗替尼联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的价值。方法回顾分析2018年3月至2022年5月郑州大学第五附属医院收治的90例晚期NSCLC患者资料,其中45例接受单纯一线化疗的患者纳入对照组,45例联合安罗替尼治疗的患者纳入观察组。两组均连续治疗4个化疗周期。记录两组治疗效果、肿瘤标志物水平[细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、生存情况、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CYFRA21-1、NSE、CEA差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CYFRA21-1、NSE、CEA均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学上的意义(P<0.05)。观察组生存时间长于对照组,生存率高于对照组,差异有统计学上的意义(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论安罗替尼联合化疗一线治疗晚期NSCLC可以进一步提高效果,降低肿瘤标志物水平,有助于延长患者生存时间,且不会增加不良反应,安全性较好。

腹腔热灌注联合XELOX化疗方案治疗胃癌腹腔积液的效果

目的观察腹腔热灌注重组人血管内皮抑制素注射液联合XELOX化疗方案(奥沙利铂+卡培他滨)治疗胃癌腹腔积液的临床效果。方法将2020年1月至2021年12月于医院接受XELOX化疗方案治疗的48例胃癌腹腔积液患者纳入对照组,将2022年1月至2022年12月接受腹腔热灌注重组人血管内皮抑制素注射液联合XELOX化疗方案治疗的48例胃癌腹腔积液患者纳入观察组。比较两组疗效、患者生命质量[采用卡氏功能状态量表(KPS)评估]。比较治疗前、治疗4个周期时患者免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))]。统计治疗期间不良反应发生情况。结果治疗4个周期时,观察组整体疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗4个周期时,观察组生命质量改善率高于对照组(P<0.05)。治疗4个周期时,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前降低,但观察组各指标水平均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在XELOX化疗方案基础上加用腹腔热灌注重组人血管内皮抑制素注射液治疗胃癌腹腔积液效果良好,可改善患者生命质量,减轻因化疗药物使用引起的免疫抑制,且不增加不良反应风险。

低Tim-3表达水平与肝癌氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗响应的相关性

目的探讨肝癌浸润免疫细胞中Tim-3表达含量与氩氦刀冷冻消融(AHCS)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗响应以及预后的相关性。方法使用免疫组化方法检测肿瘤活检组织免疫细胞中Tim-3表达水平。Tim-3高表达被定义为TILs上的染色>5%,依据Tim-3表达情况将患者分为Tim-3低表达组、Tim-3高表达组。2组患者均接受AHCS-TACE联合治疗。为期3年的随访,观察指标包括总生存期(OS),肿瘤进展时间(TTP)以及客观反应率(ORR)。治疗3月后应用ELISA试验方法检测患者CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)T淋巴细胞亚群水平。结果2组患者在性别、ECOG评分、Child-Pugh分级、肿瘤大小、AFP水平、有无门静脉侵犯相关指标均无统计学差异。经AHCS-TACE联合治疗后,Tim-3低表达组患者的ORR显著高于Tim-3高表达组。Tim-3低表达组的中位OS为27.07月,Tim-3高表达组为19.79个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。Tim-3低表达组的中位TTP为16.41个月,而Tim-3高表达组为11.49个月。Tim-3低表达组患者的CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)T细胞水平均显著高于Tim-3高表达组患者。多因素分析显示,有无门静脉瘤栓和肝内肿瘤的最大直径以及Tim-3表达含量是OS和TTP的预后因素。结论肿瘤浸润免疫细胞中Tim-3含量对TACE+AHCS联合治疗患者预后具有预测价值。基于Tim-3的高表达模式,应用Tim-3的免疫检查点抑制剂进行维持治疗,可能会改善接受AHCS-TACE联合治疗的患者的预后和完全反应率。

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床观察

目的:对比观察卡培他滨联合奥沙利铂及亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副反应。方法:56例晚期大肠癌随机分为XELOX组和OLF组。XELOX组28例,采用奥沙利铂、卡培他滨联合化疗;OLF组28例,采用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合化疗。两组均21d重复,2个周期后评价疗效和毒副反应。结果:XELOX组近期有效率50.0%,OLF组近期有效率42.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。XELOX组白细胞减少、恶心、呕吐、腹泻和腹痛的毒副反应发生率均低于OLF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡培他滨联合奥沙利铂是治疗晚期大肠癌的有效化疗方案,较亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合奥沙利铂方案具有给药方便、毒副反应轻的优点,患者更易接受。

多肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的研究多肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法将同期住院患者分为肺癌组与肺良性疾病组,各110例,采用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定血清中12种肿瘤标志物的水平。结果肺癌组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CAl25)、糖类抗原199(CAl99)、糖类抗原242(CA242)和铁蛋白(Ferritin)血清水平明显高于肺良性疾病组;CEA、CAl25、CAl99、CA242和Ferritin的检测阳性率肺癌组均明显高于肺良性疾病组,总阳性率达71.82%。结论多肿瘤标志物联合检测可以显著提高肺癌的阳性检出率,能有效提高肺癌诊断的敏感度,具有较高的临床应用价值。

艾迪注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌

近年来,肺癌发病率逐年增加,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌发病率的80%左右,相当部分患者就诊时已属晚期,其治疗主要采用以化疗为主的综合治疗。但化疗可导致病人骨髓抑制,消化道反应等。为减轻化疗的毒副反应,提高病人的生存质量,我科自2003年12月至2007年11月采用艾迪注射液联合NP方案治疗晚期NSCLC进行疗效观察,现报道如下。

周剂量紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的观察周剂量紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法紫杉醇60mg/m^2静脉点滴,每周1次,连用6周,休息2周:第2,5周联合应用顺铂60mg/m^2,分2～3天静脉滴注。8周为1个周期,评价疗效。结果全组46例,总有效率39.1%。毒副反应以恶心呕吐较常见,Ⅲ-Ⅳ度血液学毒性少见。结论周剂量紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒副反应轻,耐受性好。

腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌腹腔积液

目的:探讨顺铂热化疗对人胃癌细胞的毒性增效作用,观察腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗胃癌腹腔积液的疗效。方法:MTT法检测42℃时顺铂对胃癌细胞的生长抑制作用,流式细胞术检测细胞凋亡。观察腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗46例晚期胃癌腹腔积液患者的疗效及不良反应。结果:42℃热疗可显著增强顺铂对胃癌细胞的生长抑制率与细胞凋亡率。热灌注顺铂联合卡培他滨治疗胃癌腹腔积液的有效率为69.6%(32/46),不良反应轻微。血清CEA治疗后显著下降,且与疗效相关。结论:热疗能显著增强胃癌细胞顺铂毒性作用,热灌注顺铂联合卡培他滨是晚期老年胃癌腹腔积液安全有效的治疗方法。

替吉奥或卡培他滨联合顺铂治疗晚期胃癌临床疗效研究

目的比较替吉奥联合顺铂(SP)与卡培他滨联合顺铂(XP)一线治疗体力状况(ECOG)评分0～1分初治晚期胃腺癌的疗效和安全性。方法将37例ECOG评分0～1分初治晚期胃腺癌患者随机分为两组。SP组18例,给予替吉奥80 mg.m-2.d-1;XP组19例,给予卡培他滨2 000 mg.m-2.d-1;均早晚分2次口服,连服14 d,停药7 d。顺铂均为75 mg/m2,第1天静脉滴注。21 d为1个周期。结果 37例患者均可评价疗效,SP组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)4例,进展(PD)5例;XP组CR 0例,PR 8例,SD 5例,PD 6例。两组患者疗效间差异无统计学意义(P>0.05)。SP组和XP组患者肿瘤进展时间分别为5.9个月和5.5个月[HR=0.92,95%CI(0.72,1.13),P=0.065],总生存期分别为12.4个月和11.9个月[HR=0.94,95%CI(0.78,1.09),P=0.061]。两组的不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应和乏力,SP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率显著低于XP组(5.6%与15.8%,χ2=4.08,P=0.049),Ⅲ～Ⅳ度手足综合征的发生率亦显著低于XP组(0与21.1%,χ2=4.25,P=0.046)。结论 SP与XP治疗ECOG评分0～1分初治晚期胃腺癌患者疗效相当,但SP患者耐受性更好,值得临床进一步研究使用。

老年晚期肺癌紫杉醇周方案化疗的疗效

临床资料表明,肺癌患者早期症状不明显,约70%～80%患者在确诊时已属晚期,因手术禁忌证或严重器官功能障碍等而无法接受手术治疗。因此,化疗成为目前临床治疗老年晚期肺癌的主要方法。本研究评价紫杉醇周方案化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果。

帕洛诺司琼预防高致吐性化疗所致恶心呕吐临床研究

目的:通过帕洛诺司琼和格拉司琼分别联合地塞米松预防以大剂量顺铂为主方案化疗所致恶心呕吐,观察和评价帕洛诺司琼联合地塞米松预防高致吐性化疗方案的疗效和安全性。方法:56例非小细胞肺癌患者接受以大剂量顺铂为主化疗方案,随机分为两组:治疗组28例,对照组28例。治疗组:帕洛诺司琼0.25mg,静脉推注;对照组:格拉司琼3mg,静脉滴注;两组均联合地塞米松12mg,静脉推注,均于化疗前30min给药。结果:治疗组和对照组预防急性呕吐的完全有效率分别为82.1%和78.6%,恶心的改善率分别为64.3%和60.7%,差异均无显著性(P>0.05);治疗组和对照组预防延迟性呕吐的完全有效率分别为60.7%和39.3%,差异有显著性(P<0.05)。结论:帕洛诺司琼和格拉司琼分别联合地塞米松预防以大剂量顺铂为主方案化疗所致急性呕吐和恶心疗效相当,对于延迟性呕吐的完全有效率前者优于后者,不良反应轻,患者耐受性良好,推荐帕洛诺司琼联合地塞米松作为高致吐性化疗方案的常规药物。

血清骨桥蛋白、癌胚抗原及CK18的表达对胃癌的诊断价值

目的:测定胃癌患者血清中骨桥蛋白(OPN)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白18(CK18)的表达情况,探讨其在胃癌诊断中的意义。方法:选择80例胃癌患者作为胃癌组,80名健康体检者作为对照组,观察胃癌组和对照组血清OPN、CEA和CK18含量,血清OPN和CEA、CK18诊断胃癌的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积,血清OPN、CEA和CK18含量和胃癌病理特征的关系。结果:胃癌组患者血清OPN、CEA和CK18含量均高于对照组(P<0.05)。血清OPN诊断胃癌的ROC曲线下面积大于血清CEA和CK18,两两联合指标诊断胃癌的ROC曲线下面积大于单独指标,三者联合诊断胃癌的ROC曲线下面积最大。随着联合指标的增多,诊断胃癌的灵敏度升高。结论:胃癌患者血清OPN、CEA和CK18水平升高,多指标联合检测诊断胃癌的灵敏度比较高。

基于“优选肿瘤标志群”建立的决策树模型对肺癌辅助诊断的价值

目的:应用决策树技术联合肿瘤标志蛋白芯片建立基于"优选肿瘤标志群"的决策树模型,实现对肺癌的快速诊断。方法:运用肿瘤标志定量检测试剂盒测定201例肺部良性疾病及199例肺癌患者血清中9项肿瘤标志[癌胚抗原、糖原类抗原19-9(CA199)、神经元特异性烯醇化酶、CA242、铁蛋白、CA125、甲胎蛋白、人生长激素和CA153]水平,应用logistic回归对肿瘤标志进行筛选以获得"优选肿瘤标志群",分别于筛选前后建立决策树模型和Fisher判别分析模型。结果:肺癌组9项血清肿瘤标志水平均高于肺良性疾病组(P<0.05)。筛选前基于9项肿瘤标志分别建立的Fisher判别分析模型、决策树模型和筛选后基于6项肿瘤标志建立的Fisher判别分析模型、决策树模型,其预测准确度分别为86.0%、92.5%、84.5%、91.5%。筛选前和筛选后决策树模型ROC曲线的AUC分别为0.925和0.915,均高于Fisher判别分析的0.860和0.845(Z=4.462和4.575,P均<0.01);但决策树模型和Fisher判别分析筛选前后自身相比,差异均无统计学意义(Z=1.914和1.074,P均>0.05)。结论:基于6项肿瘤标志建立的决策树模型诊断肺癌的效果优于Fisher判别分析。

甘草酸苷对肝癌细胞SMCC-7721凋亡的诱导作用

目的探讨甘草酸苷对肝癌细胞SMCC-7721凋亡诱导作用及相关机制。方法以甘草酸苷(0、10、30、100μg/mL)处理肝癌细胞SMCC-7721 48h后,咪唑蓝(MTT)法检测肝癌细胞活力的影响;流式细胞术检测细胞凋亡和线粒体膜电位;紫外分光光度法检测细胞中含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)、Caspase-9活性的影响;Western blot分析线粒体途径中相关蛋白p53、细胞色素C(CytC)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)和Bcl-2相关蛋白(Bax)的表达。结果与阴性对照比较,10、30、100μg/mL甘草酸苷可显著降低细胞的活力(P<0.01),诱导细胞凋亡(P<0.01),促进线粒体膜电位去极化(P<0.01),抑制肝癌细胞SMCC-7721Caspase-3、Caspase-9活性(P<0.01),并上调p53、CytC、Bax的表达(P<0.01),下调Bcl-2的表达(P<0.01),且作用呈现浓度依赖关系。结论甘草酸苷可通过线粒体途径诱导肝癌细胞SMCC-7721凋亡。

晚期胃癌血清可溶性E-钙粘连蛋白的表达及其意义

目的观察晚期胃癌化疗前后血清可溶性E2钙粘连蛋白(sEC)的浓度变化并探讨其临床意义。方法用酶联免疫吸附方法检测40例晚期胃癌初治患者接受FOLFOX4方案化疗前和化疗后第8周的血清sEC浓度,分析化疗前后血清sEC浓度及其变化与疗效的关系。结果 40例患者获CR2例,PR 12例,SD 13例,PD 13例。获有效组(CR+PR)患者化疗后的血清sEC浓度为(2082.36±590.32)ng/ml,显著低于化疗前的(2674.50±687.89)ng/ml(P<0.05);获SD和PD组患者化疗后血清sEC浓度较化疗前均显著升高(P<0.05);获SD和PD组患者化疗前基线sEC水平显著低于有效组(P<0.05)。结论化疗后血清sEC浓度下降可能与晚期胃癌FOLFOX4方案化疗疗效呈正相关,化疗前sEC浓度高的疗效好。

老年胃癌化疗前后血清可溶性E-钙黏连蛋白检测的意义

目的探讨血清可溶性E-钙黏连蛋白(sEC)在老年胃癌患者化疗前后的表达的临床意义。方法检测晚期老年胃癌患者化疗前及第8周的血清中sEC、CEA、CA19-9的水平。分析其表达变化与化疗疗效的关系。结果化疗后客观缓解(CR+PR)组化疗后sEC水平较化疗前显著下降,无效组(SD+PD)化疗后sEC水平较化疗前显著升高(P<0.01)。两组化疗前基线sEC水平存在显著差异。结论化疗后血清sEC水平下降与晚期胃癌含奥沙利铂方案化疗有效性相关,化疗前sEC高水平预示较好疗效。