某大型商业建筑加固改造案例分析

随着全国城市化迅速发展,城市对商业圈的要求逐步提高,城市商业中心从原来的单一化向综合体发展,大型商场的改造将会越来越多。本项目为南京某商业广场的改造项目,原建筑功能为商业,现改为集商业、电影、餐饮于一体的商业综合体。文章将主要从大范围的结构拆除、大跨度的结构加固两个方面分析本工程案例,主要的技术措施为:结构静力拆除、高支模、预应力加固以及其他各种常规的加固手段。

对我国隐性失业问题的分析和思考

对隐性失业问题的危害性从经济、社会、个人三个层面进行了深入分析,从传统体制、工业化和城市化进程、城乡二元结构三个方面找出了隐性失业的原因,从健全市场就业机制、建立失业预警体系、改革和完善失业保障制度、加快产业结构调整等方面提出了解决隐性失业问题的对策建议。

持续血液净化配合护理干预治疗重症急性胰腺炎的效果研究

目的探讨对重症急性胰腺炎患者实施持续血液净化配合护理干预的效果。方法选取来本院就诊的66例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其均分为对照组与实验组。对照组采用常规治疗和基础护理干预,实验组采用持续血液净化配合护理干预,对比2组患者的各项临床指标、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、生化指标。结果实验组患者的相关临床指标、APACHEⅡ评分均优于对照组(P<0.05);实验组血清淀粉酶(AMS)和总胆红素(TB)低于对照组,酸碱平衡指标pH值和HCO_3^-则高于对照组(P<0.05)。结论对重症急性胰腺炎患者采取持续血液净化配合护理干预,可明显改善患者的临床症状,值得在临床推广应用。

呼吸功能锻炼对心胸外科手术患者的影响

目的:探讨呼吸功能锻炼对心胸外科手术患者并发症的影响。方法:选取2012年2月-2014年2月在本院心胸外科住院的128例开胸手术患者,将患者随机分为实验组和对照组各64例,对实验组患者术前、术后进行呼吸肌评估、指导锻炼,观察术后患者肺部并发症的发生情况。结果:实验组患者在锻炼后,动脉血气氧分压、肺活量、每分钟最大通气量、血氧饱和度等与对照组相比都有不同程度的增加,肺部并发症也显著减少。结论:心胸外科开胸手术患者进行呼吸肌功能评估及呼吸功能锻炼有利于改善患者的肺功能,减少术后并发症。

尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效及其对钙磷代谢、结缔组织生长因子(CTGF)的影响。方法:选取120例CRF患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规治疗,包括控制饮食、纠正酸碱、水电解质平衡;观察组在对照组的基础上加用尿毒清颗粒治疗。2组均连续治疗2个月,观察比较2组肾功能[肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]、血磷(P3-)、血钙(Ca2+)、甲状旁腺激素(PTH)、CTGF指标水平变化,并评定2组临床疗效及不良反应情况。结果:观察组总有效率为80.00%,对照组为61.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SCr、BUN水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组SCr、BUN水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PTH、CTGF、P3-水平较治疗前降低(P<0.05),Ca2+水平较治疗前升高(P<0.05);观察组PTH、P3-、CTGF水平均低于对照组(P<0.05),Ca2+水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%,对照组为16.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿毒清颗粒治疗CRF临床疗效显著,可有效调节钙磷代谢、CTGF平衡,改善肾功能,且安全性较高。

急性胰腺炎患者的护理疗效分析

目的观察对急性胰腺炎进行护理干预的护理疗效。方法选择46例急性胰腺炎患者,给予相应的综合护理干预。结果 46例患者,有1例转入外科,1例转入ICU治疗,余均痊愈出院。结论急性胰腺炎给予综合护理干预,可以防止并发症发生,疗效显著。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者应用CPAP的效果

目的:观察应用CPAP呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征患者的临床疗效。方法:选取笔者所在医院收治的56例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,随机分为治疗组和对照组,各28例,治疗组采用佩戴CPAP呼吸机治疗,对照组采取改变睡姿、增强运动的方法,比较两组的临床疗效。结果:治疗组治疗1个月后,有效27例,表现为血氧饱和度均有所提高,临床症状减轻,无效1例,总有效率为96.4%;对照组,有效14例,无效14例,总有效率为50.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者应用CPAP可起到改善临床症状,提高睡眠质量的效果。

授权教育在慢性溃疡性结肠炎患者中的应用效果

目的探讨授权教育在慢性溃疡性结肠炎患者中的应用效果。方法选取2017年1—12月洛阳市第三人民医院收治的130例慢性溃疡性结肠炎患者,根据就诊顺序分为对照组和观察组,各65例。对照组接受常规健康教育,观察组接受授权教育。从情绪压力、药物治疗、疾病管理等方面评价患者干预前后自我效能;从服药、生活方式、情绪控制、复查等方面评价患者遵医嘱行为;使用IBDQ量化表从肠道症状、全身状况、情感功能和社会功能4个方面评价患者的生活质量。结果干预后,两组患者自我效能评分高于干预前,观察组患者自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后观察组患者遵医嘱行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论授权教育对提高慢性溃疡性结肠炎患者自我效能、遵医行为和生活质量有积极作用。

综合护理措施对晚期癌症患者生活质量的影响

目的探讨综合护理措施对晚期癌症患者生活质量的影响。方法 112例晚期癌症患者,随机分为对照组和观察组均56例。对照组予常规护理,观察组予综合护理干预。结果对照组治疗前、后疼痛积分为(9.24±0.28)分、(6.27±1.27)分,观察组治疗前、后疼痛积分为(9.18±0.25)分、(3.86±2.10)分,治疗前两组疼痛积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组疼痛积分比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论对晚期癌症患者予综合护理措施可改善患者生活质量。

某高层住宅地下室渗漏处理技术应用

地下工程渗漏情况普遍存在,某高层住宅小区地下室及地下停车场由于不均匀沉降,出现大量裂缝造成严重渗水。文章介绍了对该小区地下室及地下停车场的渗漏处理工程,包括调查观测裂缝的现状和渗漏情况,以及进一步对地下室受损构件进行以注浆灌缝、涂刷防水涂层为主,结合结构补强的综合处理措施。对今后地下工程渗漏处理技术的实际应用提供有益的参考。

浅谈如何让学生以写日记的方式提高作文能力

小学作文课不好上,因为学生怕上作文课,很多学生一提到作文就唉声叹气,他们既不会写,也不爱写。作文难,难在哪里呢?难在无话可说,无事可写,无情可抒,或是有话不知如何表达。针对这一问题,我以让学生写日记的方式,消除了学生的畏惧感,提高了学生的写作能力。

呼吸机的序贯脱离

近年来,机械通气的使用日益普及,使很多危重的生命得到了及时的救治,但有创机械通气有损伤,尤其是延期使用绝对增加患者的经济负担和死亡风险[1].在应用呼吸机的过程中,应根据患者病情、血气分析结果,抓住最佳时机,合理调节呼吸方式及各参数,配合强有力的护理措施,能够使应用呼吸机的患者早日、安全、顺利脱机. 本文在应用呼吸机过程中,依据患者病情,血气分析结果,合理应用调节呼吸机（呼吸方式及各参数）,按照一定的顺序逐步实现呼吸机的脱离.对在ICU住院的100例患者分组进行了呼吸机序贯脱离实验,使应用呼吸机的患者脱机成功率明显提高.

不均匀沉降引起某大型地下结构开裂的加固方案

文章介绍了某小区住宅由于基础不均匀沉降引起的裂缝加固处理方案。对于地下室,首先通过对裂缝进行灌浆封闭处理,较好地解决了结构裂缝的防水要求,其次对原构件粘贴碳纤维布或加大截面进行加固;对于上部结构,采用粘贴碳纤维布或粘贴钢板的加固方法。经过加固处理后,受损结构应能够较好的满足承载力要求及正常使用要求。

大跨屋面结构方案选型分析

地铁控制中心由于工艺需要,6层OCC控制大厅和NCC调度大厅中间抽柱形成2层通高无柱空间,屋面出现较多大跨结构,综合比较了型钢混凝土梁、钢梁和桁架结构方案。桁架方案最为经济节省,型钢梁方案由于超出经济跨度较多导致梁截面很大,2个方案梁下净高均不能满足建筑要求,钢梁方案中钢板宽度和厚度的灵活选择,通过调整梁截面,其强度和变形均能满足要求,对于控制净高具有一定的优势。

汇金中心B2栋结构设计

B2栋主体结构优化为外框混凝土框架+钢梁+混凝土核心筒混合结构体系,钢梁两端均为铰接连接,与常规钢框架混凝土核心筒方案对比,各项整体指标并无显著变化,部分指标更优,经济效益更为明显。通过有限元分析和欧拉公式反算跃层柱计算长度,实际计算长度系数均小于规范值。

六安体育中心体育场钢屋盖结构设计

六安体育中心体育场下部主体为现浇钢筋混凝土框架结构,看台钢屋盖采用空间悬挑管桁架,主桁架最大悬挑31 m。文章阐述了钢屋盖结构体系构成分析,对不同部位构件采取差异化的控制标准,对尾部钢拉杆进行张拉过程模拟分析,并对桁架关键节点进行了有限元分析。