目的:比较冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)与其他原因引起胸痛的病人应用硝酸酯类药物后头痛发生率的差异,以探讨其诊断冠心病的价值。方法:选择因新发胸痛怀疑为冠心病的300例病人,有慢性头痛病史、长期应用硝酸酯类药物或冠状动脉...目的:比较冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)与其他原因引起胸痛的病人应用硝酸酯类药物后头痛发生率的差异,以探讨其诊断冠心病的价值。方法:选择因新发胸痛怀疑为冠心病的300例病人,有慢性头痛病史、长期应用硝酸酯类药物或冠状动脉手术史的病例除外。入院后均给予硝酸酯类药物(硝酸甘油、硝酸异山梨酯及5-单硝酸异山梨酯)治疗。应用硝酸酯类药物2wk内行冠状动脉造影,经冠状动脉造影明确诊断冠心病157例,非冠心病143例。应用硝酸酯类药物无头痛定义为筛选试验阳性,反之定义为阴性。结果:冠心病组与非冠心病组相比,年龄、性别无显著差异(P>0.05)。冠心病危险因素积分前者高于后者(2.2±s 0.7 vs 0.9±0.9,P<0.05)。给予硝酸酯类药物治疗后,非冠心病组与冠心病组相比,头痛发生率明显增高,有非常显著差异(95.1%vs 14.0%,P<0.01)。筛选试验诊断冠心病的敏感性为86.0%,特异性为95.1%;阳性预测值为95.1%,阴性预测值为86.1%,准确性为90.3%。结论:应用硝酸酯类药物是否出现头痛,可作为鉴别诊断胸痛是否为冠心病的简便可靠的方法。展开更多
嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T)治疗是近年来迅速发展的肿瘤过继免疫治疗方法,可用于治疗多种恶性肿瘤,此外还有TCR-gene治疗、CAR-NK细胞治疗以及TCR-T细胞免疫治疗等方法。但是CAR-T细胞治疗有三大独特...嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T)治疗是近年来迅速发展的肿瘤过继免疫治疗方法,可用于治疗多种恶性肿瘤,此外还有TCR-gene治疗、CAR-NK细胞治疗以及TCR-T细胞免疫治疗等方法。但是CAR-T细胞治疗有三大独特的毒性不良事件,即细胞因子释放综合征、CAR-T细胞治疗相关性脑病综合征、暴发性溶血性淋巴细胞增多症/巨噬细胞活化综合症。此三大毒性事件绝大部分可以控制,但有些也是致命的,所以对毒性事件的正确认知及处理非常重要。全文对CAR-T细胞免疫治疗引发的毒性事件的分级和管理行进一步综述。展开更多
文摘目的:比较冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)与其他原因引起胸痛的病人应用硝酸酯类药物后头痛发生率的差异,以探讨其诊断冠心病的价值。方法:选择因新发胸痛怀疑为冠心病的300例病人,有慢性头痛病史、长期应用硝酸酯类药物或冠状动脉手术史的病例除外。入院后均给予硝酸酯类药物(硝酸甘油、硝酸异山梨酯及5-单硝酸异山梨酯)治疗。应用硝酸酯类药物2wk内行冠状动脉造影,经冠状动脉造影明确诊断冠心病157例,非冠心病143例。应用硝酸酯类药物无头痛定义为筛选试验阳性,反之定义为阴性。结果:冠心病组与非冠心病组相比,年龄、性别无显著差异(P>0.05)。冠心病危险因素积分前者高于后者(2.2±s 0.7 vs 0.9±0.9,P<0.05)。给予硝酸酯类药物治疗后,非冠心病组与冠心病组相比,头痛发生率明显增高,有非常显著差异(95.1%vs 14.0%,P<0.01)。筛选试验诊断冠心病的敏感性为86.0%,特异性为95.1%;阳性预测值为95.1%,阴性预测值为86.1%,准确性为90.3%。结论:应用硝酸酯类药物是否出现头痛,可作为鉴别诊断胸痛是否为冠心病的简便可靠的方法。
文摘嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T)治疗是近年来迅速发展的肿瘤过继免疫治疗方法,可用于治疗多种恶性肿瘤,此外还有TCR-gene治疗、CAR-NK细胞治疗以及TCR-T细胞免疫治疗等方法。但是CAR-T细胞治疗有三大独特的毒性不良事件,即细胞因子释放综合征、CAR-T细胞治疗相关性脑病综合征、暴发性溶血性淋巴细胞增多症/巨噬细胞活化综合症。此三大毒性事件绝大部分可以控制,但有些也是致命的,所以对毒性事件的正确认知及处理非常重要。全文对CAR-T细胞免疫治疗引发的毒性事件的分级和管理行进一步综述。