语文课堂教学的“学、问、做”

在语文教学过程中，学生应该通过语文课堂学习些什么，掌握些什么？《语文课程标准》指出：“学生是学习和发展的主体。语文课程必须根据学生身心发展和语文学习的特点，关注学生的个体差异和不同的学习需求，爱护学生的好奇心、求知欲；充分激发学生主动意识和进取精神，倡导自主、合作、探究的学习方式。”现结合自身的教学实践，笔者认为应该做好以下三个方面。

处方前置审核对骨科术后非甾体抗炎药使用管理的效果探讨

目的:促进骨科术后患者非甾体抗炎药(NSAID)的合理使用,保证患者用药安全。方法:利用处方前置审核,建立NSAID精准化审核数据库,开展前置审核干预,并回顾性对2020年1—6月(干预前)、2021年1—6月(干预后)该院骨折术后患者NSAID使用情况进行人工点评,比较干预前后不合理用药情况、疼痛评分及药品不良反应发生率的差异。结果:干预后,NSAID不合理使用率由干预前的31.61%(141/446)明显降至8.17%(41/502),差异有统计学意义(P<0.05);注射剂超疗程、联合用药不适宜等问题发生率较干预前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01);药品不良反应发生率从干预前的2.69%(12/446)明显降至0.80%(4/502),差异有统计学意义(P<0.05)。干预前后,患者术后镇痛效果相当。结论:处方前置审核数据库的建立和应用,可有效规范术后NSAID的合理应用,保证患者用药安全,促进药学服务发展。

谈以就业为导向的中职数学教学

中职教育的目标就是在义务教育的基础上培养出更多职业技能型人才,推动社会的发展。所以,在中职数学教学过程中,教师应该注重以未来就业为导向开展教学活动。在日常教学过程中,教师应该注重结合实际情况,设计符合学生就业方向的选修课,使学生在学习的过程中能够得到充分的锻炼。教师只有通过以就业为导向的数学教学,才会使学生学习的兴趣得到激发,增加学生的学习热情。

药物重整对血管外科动脉系统疾病入院患者的作用与价值

目的临床药师通过对血管外科新入院的动脉系统疾病患者进行药物重整,发现患者潜在不适当用药,防范用药差错,促进合理用药。方法对1个月内血管外科收入院的动脉系统疾病患者进行药物重整,根据相关指南及用药审核工具对患者既往用药及24 h内住院医嘱进行评价,并进行干预,将相应结果进行汇总分析。结果 101例患者平均年龄(66.9±9.8)岁,平均合并疾病(2.0±1.3)种,既往平均服用西药品种数(4.5±2.6)种,在问诊得到455条既往用药医嘱中,有44条(9.7%)存在药物治疗相关问题。通过工具筛查65岁以上老年患者56例,其中有37例(66.1%)存在潜在不适当用药,潜在不适当用药共计66例次。101例患者入院24 h开具的药物品种数平均为(8.1±2.9)种,共开具医嘱数816条,药师审核24 h内医嘱并进行干预共35例次,其中成功26例次。结论动脉系统疾病患者尤其老年患者,存在合并疾病多,既往不适当用药多,临床药师开展药物重整工作,可以有效促进患者合理用药。

2型糖尿病合并慢性肾脏病患者实施药学监护的前瞻性队列研究

目的:评价保定市第一中心医院临床药师为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者提供药学服务的效果。方法:将该院内分泌科2022年1—6月住院的T2DM合并CKD患者随机分为对照组和干预组,干预组在医-护团队传统治疗的基础上增加药师基于欧洲医药保健网(pharmaceutical care network Europe,PCNE)分类系统参与临床诊疗,记录干预组患者药物相关问题(drug related problems,DRPs)的类别、原因、干预及解决情况。对比2组患者出院3个月后用药依从性、血糖水平和CKD危险分层的变化。结果:共纳入病例195例,其中干预组97例、对照组98例。干预组共发现80个DRPs,其中治疗效果问题49个(61.3%)、治疗安全性问题27个(33.8%)。DRPs的原因共89个,其中剂量选择原因38个(42.7%)、药物选择原因33个(37.1%),总体干预成功率为76.3%。出院3个月后2组患者的HbA1c达标率、用药依从性、CKD危险分层差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过药师将PCNE分类系统引入T2DM合并CKD患者的临床诊疗,提高了患者的用药依从性和血糖达标率,延缓了CKD的进展,提高了药物治疗安全性。