阴道镜Reid评分对HIV感染妇女宫颈病变和HPV感染的诊断价值

目的探讨电子阴道镜Reid评分对HIV感染妇女宫颈病变和HPV感染的诊断价值,为HIV感染妇女寻找一种廉价、方便、可行的筛查方法.方法对95例确诊为HIV感染的妇女进行宫颈液基细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及Reid评分,如有一项提示异常则行宫颈活检,以阴道镜联合病理诊断做为金标准进行病例对照研究.结果宫颈损害程度的增加,RCI的评分也随之增加,两者高度相关(r=0.753,P=0.00);Reid评分对于高级别CIN的诊断特异性高于高危HPV检测,敏感性高于液基细胞学检查;醋白对宫颈病变的诊断有相对较高的敏感性和特异性.结论阴道镜Reid评分对于宫颈病变尤其是高级别的宫颈癌前病变有很好的预测价值,阴道镜对HIV阳性妇女的宫颈癌筛查是一种高效、可行的检查方式,尤其是对于医疗资源相对缺乏的地区.

卵巢妊娠26例临床分析

目的分析昆明医科大学第一附属医院妇科住院的26例卵巢妊娠病例特征、临床表现、诊治特点、风险因素.方法对2003年1月至2012年4月在昆明医科大学第一附属医院妇科住院的卵巢妊娠病例进行回顾性分析.结果卵巢妊娠的发生率约为0.886%;平均年龄为29.9岁,平均孕产次为2.7次,临床表现主要为腹痛(100%);超声检查盆腹腔积液;96.2%卵巢增大88.5%;治疗方式仍然以手术为主;最常见的危险因素为宫腔或盆腔手术操作史.结论卵巢妊娠是一种少见而且难以诊断的疾病,卵巢妊娠的病因是多方面的,治疗以卵巢楔形切除或胚胎清除后卵巢修补术为主.

阴道镜检查在子宫颈病变中的诊断价值附2716例报告

目的通过阴道镜检查图像分析及定位活检结果,评价电子阴道镜检查在子宫颈病变诊治中价值及应用.方法回顾分析我院子宫颈病变阴道镜检查2716例,行镜下定位取活组织病理检查.评价阴道镜检查的效能,计算子宫颈疾病的构成比.结果阴道镜检查诊断子宫颈病变的敏感性87.7%,特异性66.4%,符合率81.1%,阳性预测值85.3%,宫颈病变阴道镜检查疾病构成比中,子宫颈上皮内瘤病变占28.5%,子宫颈癌占4.3%.高级别宫颈上皮内瘤样病变组醋白上皮、镶嵌、异型血管发生率显著高于低级别组.结论阴道镜检查因其敏感性及阳性预测值高,并能指导图像明显异常部位选择性的定位活检,对诊断宫颈上皮内瘤样病变有重要价值.

环形高频电波刀术诊治宫颈上皮内瘤变156例评价

目的评价环形高频电波刀术在宫颈上皮内瘤样病变中的价值.方法回顾分析156例经阴道镜下活检诊为CIN后,行环形高频电波刀宫颈锥切手术观察患者手术情况、病理级别及预后情况.结果环形高频电波刀手术时间2～25min,中位数为7.2min.术中出血3～50mL,中位数9.2mL.术后病理CIN级别上升18例,占总例数11.5%,CIN级别相等的病例数111例,占总例数71%.术后CIN级别下降有22例,占总例术17.3%.术后随访治愈率达95.6%.结论环形高频电波刀术在宫颈上皮内瘤变的诊治是安全有效的.

大鼠卵巢蒂扭转后颗粒细胞凋亡及相关蛋白表达

目的探讨大鼠卵巢蒂扭转后不同时间颗粒细胞的凋亡及与Bax和Caspase-3蛋白表达的关系,用实验数据验证卵巢蒂扭转后保守性手术治疗的最佳时间.方法将20只Sprague-Dawley性成熟雌性大鼠按照随机设计原则分成4组,每组均为5只.此4组分为正常组,卵巢蒂扭转后24h,48h,72h组.取卵巢组织常规石蜡包埋,切片,HE染色,采用免疫组化(SP)法检测Bax和Caspase-3及(TUNEL)测定颗粒细胞凋亡.SPSS进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果SD性成熟雌性大鼠在卵巢扭转后,TUNEL检测细胞凋亡在第48h达高峰,与对照组比较,在第24h、48h、72h时均有统计学意义(P<0.05).实验组Bax的表达随扭转时间的增加而表达增加,扭转后第72h达高峰.与对照组比较,实验组Bax的表达在卵巢扭转后第24h、48h、72h均有统计学意义(P<0.05).Caspase-3蛋白在对照组几乎无表达,实验组Caspase-3的表达随扭转天数的增加而增加,扭转后第72小时达高峰.与对照组比较,实验组Caspase-3的表达在卵巢扭转后第24h、48h、72h均有统计学意义(P<0.05).Bax和Caspase-3蛋白在卵巢扭转后细胞凋亡的表达中呈正相关.结论卵巢扭转后可诱导颗粒细胞发生凋亡,其机制与Bax和caspase-3的激活有关.同时根据TUNEL检测结果提示,卵巢扭转后,复位卵巢并保留卵巢的保守性手术治疗的最佳时机是扭转48h内,而且时间越早越好.

谈中国英语与中式英语的区别对大学英语教学的启示

中国英语是以规范英语为核心,用来表达中国特有的事物与现象的一种英语变体。"中式英语"是指中国的英语学习者和使用者受母语负迁移的干扰和影响,在语言交际中出现的不符合规范的英语或不符合英语文化的畸形英语。两者的有效区分有助于促进大学英语教学,引发师生乃至学者们的进一步思考。

“互联网+”思维下英语慕课建设和教学模式的探究

基于"互联网+"时代的教育教学,依托现代信息技术,改变了传统的知识储存、传播和提取方式,创设自主、探究、合作学习环境,具有网络化、信息化、自动化、个性化和协作化的教学特点。依托慕课平台,梳理慕课课程建设的特点,探究"O2O"混合式教学模式,对于课程建设、教学模式创新起到了极大的促进作用,从而促进教育信息化视域下数字化教育资源建设、共享模式和可持续发展能力的探索。

互联网思维下慕课建设和管理模式探究

慕课课程应用、课程建设和教学管理方面的探索在高校的校企合作、硬件建设、机制建设、课程建设、教学模式创新、管理模式创新等方面起到了极大的促进作用。高职教育教学管理模式的创新,依托信息技术支持,创新慕课教学管理模式,即创新慕课管理机制、创新慕课硬件环境、创新慕课教学模式、创新学校慕课课程资源、打造创新型教学团队、创新慕课管理模式。从而促进教育信息化视域下数字化教育资源建设、共享模式和可持续发展能力的探索。

大学英语网络多媒体教学的多元化评价

基于计算机技术、多媒体技术、网络通信技术与现代教育理论相结合的特点,以实用为出发点,从建构主义和行为导向的角度对大学英语网络多媒体教学的多元化评价进行研究。多元化评价模式的运用,是对学生网络学习过程的一种支持,为网络学习提供了有效的评价工具,有利于协调学校、教师和学生之间的关系,建立三者之间的相互联系,从而促进大学英语教学改革的有效实施。

大学英语教学改革的有效尝试——行动研究

高职院校的大学英语教学在教学理念、教学内容和教学方法等方面都经历了一系列的变革。以职业活动为导向、以能力为目标的行动导向教育理念要求英语教师在适应新的教学模式的同时,必须运用行动研究的方法,提高自身的专业知识、专业理念和研究技能,以适应现代化外语教学改革的需要。

人类乳头状病毒与宫颈癌

自７０年代以来，人类乳头状病毒（Ｈｕｍａｎｐａｐｉｌｏｍａｖｉｒｕｓ，ＨＰＶ）感染与宫颈癌的关系一直是众多肿瘤学家及病毒学家关注的焦点，但ＨＰＶ在生殖道肿瘤发生中的作用至今尚未明了，作者复习近几年的有关资料，尤其是ＨＰＶ与女性下生殖道疾病的文献综述如...

多元智能视阈下的商务英语函电教材建设的探索

"商务英语函电"是一门将英语技能与商贸业务相结合的课程。基于高职教育的人才培养目标和多元智能的教学理念,依托企业的真实工作案例,以工作任务为导向,分情景编写教材。本文从教材编写的理论依据,总体思路、编写体例、编写特色方面进行了尝试性的探索。

大学英语多媒体教学与传统课堂教学

多媒体教学理论的研究有助于将传统教学模式转变成以学生为导向、以学习为导向、以行为为导向的现代化教学模式。将多媒体教学与传统教学相结合,把两者优点结合在一起,更能发挥多媒体辅助教学的作用,达到良好的教学效果,使英语学习朝着"个性化、自主化、信息化"的方向蓬勃发展。

公共英语教学中的行动研究

以职业活动为导向、以能力为目标、以项目为载体、以学生为主体的高职院校公共英语教学课程改革的实施,极大地促进了新型英语教师培养模式的形成。我们积极探讨一种以培养教师创新精神、合作研究精神和课程开发能力为目标的行动研究方法,提高教师可持续发展能力,做研究型教师。

复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种分型及药敏

目的对RVVC、VVC患者阴道分泌物进行培养、菌种分型及药物敏感试验,探讨RVVC发生的原因。方法用沙保弱琼脂培养基培养阴道分泌物,分离纯化菌株;VITEK 2全自动微生物分析仪鉴定菌种;同时进行药物敏感试验。结果共分离出101株假丝酵母菌,其中RVVC组45株,VVC组51株,健康组5株。101株中白色假丝酵母菌86株,占85.1%(86/101),RVVC组45株中35株为白色假丝酵母菌,占77.8%(35/45);VVC组51株中47株为白色假丝酵母菌,占92.2%(47/51),健康组5株中4株为白色假丝酵母菌,占80%(4/5)。RV-VC组非白色假丝酵母菌比例高,与VVC组比较差异有显著性(P<0.05)。RVVC组假丝酵母菌对唑类药物敏感性低于VVC组。结论VVC、RVVC的主要致病菌仍是白色假丝酵母菌,RVVC组非白色假丝酵母菌比例高于VVC组。RVVC组假丝酵母菌对氟康唑的敏感率明显低于VVC组。

阴道镜检查在HIV感染妇女宫颈高级别病变筛查中的应用价值

目的比较TCT、HC2-HR-HPV检测及初次阴道镜检查3种筛查方法对HIV感染妇女宫颈高级别病变的筛查效果,评价阴道镜检查在HIV感染妇女宫颈高级别病变筛查中的应用价值.方法 591例HIV感染妇女均行TCT、HC2-HR-HPV检测及初次阴道镜检查,对初次阴道镜检查异常患者进行定位活检.对初次阴道镜检查阴性及阴道镜检查不满意者待其TCT及HC2-HR-HPV检测结果回报,如TCT结果为ACS-H、LSIL、HSIL或TCT为ASC-US合并HR-HPV感染,再次行阴道镜检查,对可疑患者进行宫颈多点活检及宫颈管搔刮术.以最终病检结果为金标准,比较TCT、HC2-HR-HPV检测及初次阴道镜检查对HIV感染妇女宫颈高级别病变(≥CINⅡ)的筛查效果.结果 591例HIV感染妇女中HR-HPV感染210例(35.53%),CINⅠ62例(10.49%),≥CINⅡ46例(7.78%);初次阴道镜检查对HIV感染妇女宫颈高级别病变筛查的特异度及阳性预测值明显高于TCT、HC2-HR-HPV检测(P<0.05);初次阴道镜检查的漏检率与HC2-HR-HPV检测相似,明显低于TCT(P<0.05);初次阴道镜检查的ROC曲线下面积与TCT相似,明显大于HC2-HR-HPV检测(P<0.05).结论 HIV感染妇女HR-HPV感染率及宫颈高级别病变发生率较高;阴道镜检查特异度高、漏诊率低,并且具有经济、快速、即诊即治等优点,对HIV感染妇女进行宫颈高级别病变筛查具有较高的临床应用价值.

多层螺旋CT动态增强扫描在宫颈癌初诊中的价值及漏诊的影响因素分析

目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)动态增强扫描在宫颈癌初诊中的价值及漏诊的影响因素。方法:回顾性分析287例初诊并行手术治疗的宫颈癌患者的临床资料,统计患者术前MSCT检查的结果,观察宫颈癌的MSCT表现,以术后病理检查为金标准,计算MSCT的漏诊率并综合患者临床资料分析漏诊影响因素。采用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析,单因素分析采用χ^(2)检验,多因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果:MSCT平扫时宫颈癌病变与子宫正常组织分界不清,增强后动脉期呈不均匀明显强化,实质期强化程度较之前减退,延迟期强化程度明显减退。外生性宫颈癌表现为结节状或不规则分叶状改变,增强后呈轻度强化,并多合并无强化的囊变、坏死区;内生性宫颈癌表现为肿瘤向宫颈管管壁深层浸润,平扫时密度不均匀,增强后呈轻度强化。287例宫颈癌患者中,MSCT诊断准确率为74.6%、漏诊率为25.4%。单因素分析结果显示,肿瘤有无累及腺体、淋巴结有无发生转移、肿瘤最大直径以及肌层浸润深度可能为漏诊的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,肌层浸润深度≤1/2为MSCT漏诊的独立影响因素(P<0.01)。结论:MSCT对浸润性宫颈癌的诊断效果较好,可清楚显示病变及侵犯范围,但对于肿瘤肌层浸润深度≤1/2的肿瘤可能出现漏诊,应结合其他辅助检查进行诊断。

宫颈管搔刮术在宫颈癌筛查中的价值

目的探讨阴道镜下宫颈管搔刮术(ECC)在检出宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以上病变的价值。方法对2018年6月至2020年6月在昆明医科大学第一附属医院妇科门诊筛查的1104例妇女行宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒检测(HPV)、阴道镜检查、宫颈活检及ECC的临床资料进行统计学分析。结果(1)ECC对于宫颈LSIL及以上病变的检出率为18.75%(207/1104),额外检出率为8.82%(60/680);(2)单因素分析发现:妇女的年龄(P<0.001)、细胞学异常情况(P<0.001)、HPV16/18型感染情况(P<0.001)、阴道镜满意率(P<0.001)、宫颈活检病理情况(P<0.001)与ECC对于宫颈LSIL及以上病变的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.001);(3)多因素回归分析发现,ECC对于宫颈LSIL及以上病变的检出率与年龄(P=0.017)、细胞学异常情况(P<0.001)、HPV16/18型感染情况(P<0.001)、阴道镜满意否(P<0.001)以及宫颈活检病理情况(P<0.001)相关。结论在充分阴道镜检查下宫颈多点活检及ECC可提高宫颈LSIL及以上病变的检出率,起到宫颈上皮内病变及宫颈癌早诊断早治疗的作用,但ECC作用有限,建议对细胞学异常尤其高级别异常者、HPV16/18型感染者、阴道镜不满意者、宫颈高级别病变者及年龄较大者行ECC,可以额外增加宫颈病变检出。

漫不经心巡礼触摸到的心灵历史——评《美的历程》

美学是哲学分支学科,该学科主要是对人与世界审美关系进行研究。在中国,关于美学的研究有着丰富悠久的历史,在系统、历史的观点下对中国美学思想脉络进行梳理,以此对中华民族文化源流进行重构,是20世纪80年代开始的“美学热”一直以来的追求。在诸多的研究成果中,《美的历程》一书在以历史原物的美学进行阐释的基础上,对中国一代代审美进行了梳理,在漫不经心的巡礼中带领我们走过了中国几千年来的美的历程。且《美的历程》一书强调创造与欣赏美,均需要以真情实感的参与为基础,阅读《美的历程》一书能够触摸到的历史是一种心灵历史。该书的问世,在禁锢初解的中国美学界激起了一波又一波的涟漪,一经出版,便被视为撬动新时期美学的钥匙,即使进入21世纪后美学理论已经获得极大突破,《美的历程》一书依然散发着不朽的魅力。