一种儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床预测模型的建立

目的:构建并验证一种简易的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)临床预测模型。方法:筛选多导睡眠监测(PSG)95例2~12岁儿童患者的临床数据,根据阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)≤1分为非OSAS组(n=22),OAHI>1为OSAS组(n=73),收集并对比两组的性别、年龄、体质指数(BMI)、夜间最低脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、扁桃体分级及腺样体分度情况,并对上述变量进行研究,采用二元Logistic回归分析法对数据进行统计分析,建立儿童OSAS临床预测模型。结果:OSAS组患者的年龄、BMI、夜间脉搏最低血氧饱和度(SpO_(2))、扁桃体分级、腺样体分度等指标与非OSAS组比较,均有显著性差异(P<0.05),性别无显著性差异;模型方程为:X=2.366-0.769(年龄-连续变量)+0.248(BMI-连续变量)-3.413(SpO_(2)-连续变量)+2.104(扁桃体分级为Ⅲ~Ⅳ级“是”);Hosmer-Lemeshow检验为P=0.612(P>0.05),内部验证的AUC为0.821(0.713-0.929,P<0.01),敏感度为83.3%,特异度为76.4%;外部验证的准确度为73.8%,AUC为0.805(0.664-0.943,P<0.01),敏感度84.6%,特异性为75%。结论:该预测模型对2~12岁儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可能有较好的预测效能,可辅助临床医师诊断儿童OSAS。

兰州市区儿童口腔健康关注度调查与分析

目的调查兰州市区儿童口腔健康的关注度情况,为提高兰州市儿童口腔健康水平、普及口腔保健知识以及预防口腔疾病提供建议。方法 2019年7月随机选取611名兰州市区3~17岁儿童,采用自制问卷调查口腔卫生习惯、口腔保健知识知晓情况和就诊经历等影响口腔健康关注度的指标,采用秩和检验和logistic回归模型分析影响口腔健康关注度的因素。结果回收有效问卷582份,有效率为95.3%。在满分为54分的调查问卷中,582名儿童的口腔健康关注度得分平均为(20.6±7.5)分,60.7%的儿童从未使用过牙线。根据得分情况将口腔健康关注度分为低、中、高等3类,以中等水平为主(379人,65.1%)。单因素分析结果显示,口腔健康关注度在口腔健康标准了解程度、年龄、牙线使用频率、含氟牙膏了解程度、口腔知识知晓情况、是否牙痛、刷牙时长、刷牙频率、刷牙方式、含氟牙膏使用情况方面差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素分析结果显示,口腔健康标准了解程度、牙线使用频率、含氟牙膏了解程度、口腔知识知晓情况、刷牙频率、刷牙时长、刷牙方式、是否使用含氟牙膏是儿童口腔健康关注度的影响因素(P值均<0.05)。结论兰州市区儿童口腔健康关注度处于较低水平,建议加强儿童的口腔保健知识宣教,纠正不良口腔卫生习惯,提升儿童口腔健康水平。