骨盆内移截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位28例

目的：分析骨盆内移截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位的疗效。方法：先天性髋脱位28例，男10例，女18例；年龄6～13岁，平均8．9岁；左侧9例，右侧19例。均为外上方脱位。x线检查：股骨头髋臼比例不协调，髋臼浅，股骨头大，髋臼指数大于50°。均采用骨盆内移截骨术。结果：术后获得2～12年的随访，平均5年3个月。患者髋部疼痛、活动度及跛行均有明显改善。股骨头缺血性坏死3例，晚期发生半脱位1例，根据先天性髋脱位疗效评定标准：优14例，良10例，可3例，差1例。结论：Chiari骨盆内移截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位疗效可靠。

儿童肱骨髁上骨折治疗方法临床分析

目的分析总结4种治疗小儿肱骨髁上骨折的方法。方法本组151例,分别采用手法复位石膏外固定、牵引治疗、手法复位经皮穿针内固定和手术复位内固定4种方法进行治疗。结果随访0.5年～1年,手法复位石膏外固定64例,治疗效果优52例;经皮穿针交叉固定15例,优15例。骨牵引配合手法复位及小夹板外固定30例,优20例;手术复位内固定36例,优27例。截骨矫正肘内翻6例,优6例。结论我们认为,手法复位石膏外固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的首选方法,其它几种治疗方法,如能灵活掌握适应症,亦可达到理想疗效。

Pilon骨折的手术治疗体会

目的回顾性分析治疗P ilon骨折的适宜手术方法、最佳手术时机及其手术疗效。方法对2001年至2004年接受手术治疗的52例单侧P ilon骨折患者进行随访,平均年龄36.5岁,伤后至手术时间平均6.8 d。骨折类型:Ⅰ型4例、Ⅱ型36例、Ⅲ型12例。40例行切开复位三叶型(或T型)钢板内固定;12例行有限切开内固定并辅以外固定,其中应用外固定支架者2例,辅以石膏托者10例。术后平均随访16个月。结果采用Mazur评分系统评估手术疗效,52例患者中,优43例,良6例,可3例。术后并发症包括创面不愈合4例,感染2例,延迟愈合1例和关节退行性变7例。结论正确选择手术时机,根据骨折类型和条件灵活选择固定方式是取得良好手术效果的关键。

富硒大蒜肠溶片治疗冠心病心绞痛的临床观察

国外资料表明,缺血性心脏病与硒含量呈负相关。

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法102例腰椎间盘突出症患者，应用掺钕钇铝石榴石激光治疗机，采用健侧卧位、患侧后外入路，正中线旁开7～12cm，α角为45°～60°（穿刺针与冠状面的夹角），应用直径400um的激光光导纤维，每个椎间盘激光总能量为500～800J，每节段分3点汽化（即先在目标部位汽化200J左右，退针5—8mm再汽化另一点，最后1次退针应位于椎体后缘），术后在神经根局部注入复方倍他米松（得宝松）1ml。结果102例均获随访，随访时间6—36个月。优52例，良38例，优良率88．2％，可8例（7．8％），差4例（3．9％）。结论经皮激光汽化减压对单纯腰椎间盘突出有较好效果，汽化后1—5个月内疗效有逐渐提高趋势，具有操作简便、安全、可靠、创伤小等优点。2次汽化对残余症状有效。