扶阳灸联合个性化干预对化疗后癌因性疲乏患者的疗效及生活质量观察

目的:观察扶阳灸联合个性化护理干预对癌因性疲乏患者的疗效及生活质量的影响。方法:将纳入符合标准的患者按照随机数字法分为对照组和治疗组,每组27例。两组患者在接受化疗的同时,分别予以不同的辅助疗法,对照组进行常规护理指导,无外治法干预;一周治疗2次,治疗6次为一个疗程,连续治疗两个疗程,治疗组使用“扶阳灸”法辅助治疗联合个性化护理进行心理、睡眠、运动干预。结果:治疗后观察组躯体、情感、认知、总体生活质量条目较治疗前升高(P<0.05);治疗后患者在躯体、认知、情感三个维度的疲乏评分及焦虑抑郁评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)T细胞高于对照组(P<0.05);胃肠道反应、白血球下降、血小板减少和全身乏力的不良反应发生率较对照组(P<0.05)明显降低。结论:扶阳灸联合个性化干预可以显著改善患者的疲乏状态,提高生活质量、血清T淋巴细胞水平,减小化疗的不良反应。

不同能量X线胸段食管癌调强放疗计划的剂量学研究

目的:研究不同能量X射线治疗胸段食管癌调强放疗(IMRT)计划的剂量学差异。方法:选择l2例胸段食管癌患者,在ADAC Pinnacle3三维治疗计划系统(TPS)中分别采用6 MV、10 MV和15 MV X线给每位患者设计三个调强放疗计划,在规定计划靶区(PTV)至少达到95%处方剂量的前提下,根据剂量体积直方图(DVH)比较三种计划的靶区剂量分布及脊髓、肺、心脏等正常组织受照射剂量的差异。结果:三种计划中靶区的最大剂量、最小剂量、平均剂量及靶区适形度指数、均匀性指数均无明显差异,但15 MV计划高剂量覆盖程度大于6 MV和10 MV计划,脊髓、双肺及心脏受照剂量都在可耐受的范围内,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:6 MV、10 MV、15 MV X射线都能满足胸段食管癌临床调强放疗需求。

高中物理实验教学创新的点滴体会

高中物理教学创新的重点在实验的创新上，在新一轮基础教育课程改革理论的指导下，实验创新的重点应当是实验资源的开发和实验教育功能的发挥上。结合实验应遵循的原则设计和开发新的实验内容及对新的实验教学模式进行了探索和尝试。

平行板电容器演示实验的改进

目前高中物理课本都用平行板电容器和静电汁组成的电路来探索影响平行板电容器的因素，这是上好“电容器电容”这堂课必不可少的一个演示实验。同于①是静电实验具有电压高、电量少的特点，仪器的漏电不易克服；②是由于静电计指针较小．偏转角度小的情况下。坐在教室后排的学生无法观察到明显现象。所以在教学过程中一般教师是放弃这个演示实验，而直接给出结论。笔者经过反复试验，基本上解决了上述仪器漏电和可视性两大难题，现介绍如下。

MDT互动教学模式在中西医结合肿瘤学教学中的应用效果研究

目的:该研究旨在评估多学科协作组诊疗模式(MDT)互动式教学模式在中西医结合临床肿瘤教学中的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年12月在安徽中医药大学第一附属医院接受实习培训的110名学生作为研究对象,随机分为两组。其中,54名学生为对照组,采用常规教学模式;另外56名学生为观察组,采用MDT互动式教学模式进行教学。通过统计和对比两组学员的理论成绩、临床实操成绩及对教学的满意度,分析和总结学生经过不同模式教学后专业能力的提升水平。结果:观察组的实操成绩及理论成绩得分均显著高于对照组(P<0.05)。此外,观察组对教学的满意度也高于对照组(P<0.05)。结论:本研究表明,MDT互动式教学模式可以有效提高中西医结合临床肿瘤学专业学生的教学质量和综合素质。因此,这种教学模式可以考虑在中西医结合临床肿瘤教学中推广应用,以提高学生的专业能力和临床实践水平。

实验寻找电流表内外接法测电阻的临界条件

通过电流表的内接法或外接法测量电阻的阻值一直是电学实验中的重要内容,也是电学实验的重要组成部分,我区名师工作室的一位物理专家给笔者发来了一本书,同时提出想通过实验的方法探究一下：什么条件下用电流表外接,什么情况下用电流表内接,电流测量的相对误差与电压测量的相对误差中的电流与电压如何确定.受此启发,笔者通过实验法探寻在什么条件下用电流表内接法,或外接法测量电阻的临界条件,仅供参考.

从几道例题中关于电流表读数的思考

电学是物理学中的重要组成部分,恒定电流、电学实验一直是高中学生电学实验考查的重点,也是高考中理科综合考试中的难点.能否在考试中取得较好成绩,对电学实验的重视很关键,一是要做好学生分组实验和演示实验,二是要做好电学实验的归纳和分析,笔者就其中电流表读数中的一些思考与分析与大家讨论.

“用油膜法估测分子的大小”实验的几个问题

用油膜法估测分子直径的大小是中学物理实验中的一个具有特别意义的实验，因为利用宏观量的测量求出微观量的大小，这在中学物理实验中是唯一的一个，体现了一个很重要的思想。对于提高学生对微观世界的认识非常重要，教师一定要认真引导学生做好。原理很简单，但实验产生的误差较大，不易成功，众说纷纭，值得探究。

姜唐湖进洪闸闸底板大体积混凝土的温度预控与检测

姜唐湖进洪闸闸底板混凝土采用泵送斜面分层浇筑混凝土。施工时间在11月、12月份，这时该地区的多年平均气温10．2℃-4．0℃。按大体积混凝土进行水泥水化热的控制与混凝土养护。

浅谈管井降水构造与施工

一、管井降水的作用和特点 1、建筑工程的地基若位于地下水位以下，在土方和基础工程施工期间，为保证干地施工，通常要人工降排地下水。某些基坑水力坡度大、边坡土质差，为使基坑边坡稳定，也需要降水。如果地基下承压水头高，为防止承压水造成地基突涌破坏，需要降排承压水。

桑黄饮片联合化疗治疗晚期胃癌临床观察及其对免疫功能的影响

目的:观察桑黄饮片联合化疗治疗对晚期胃癌患者的疗效及其对免疫功能的影响。方法:数字法将60例入组对象随机分至观察组及对照组,各为30例。对照组予紫杉醇(白蛋白结合型)静滴联合替吉奥口服的化疗方案,观察组则在其化疗基础上加服桑黄饮片。每21d为1周期,连续观察2周期。比较2组治疗前后近期疗效、中医证候疗效、生活质量(QLQ-C30)评分、免疫功能指标(IgG、IgM、IgA、IFN-γ、IL-2、IL-4、TNF-α)及不良反应发生率的变化情况。结果:观察组DCR为73.3%(22/30),与对照组DCR[67.9%(19/28)]无差5/异(P<0.05;观察组总有效率83.3%(25/30)优于对照组[57.1%(16/28)](P<0.05);观察组躯体、情绪、总体健康功能分数[(60.00,11.67),(58.34,16.67),(41.67,33.33)]优于对照组[(46.67,26.67),(50.00,25.00),(33.33,25.00)](P<0.05),且在疲倦、恶心呕吐、失眠、腹泻单项评分[(33.33,38.89),(33.33,33.33),(33.33,58.34),(33.33,33.34)]低于对照组[(44.44,33.33),(50.00,33.34),(33.33,33.34),(66.67,33.34)](P<0.05);观察组Ig G、Ig A表达[(9.54±2.35)g/L,(1.93±0.64)g/L]高于对照组[(8.36±1.49)g/L,(1.59±0.45)g/L](P<0.05),但在Ig M上[(1.23±0.62)g/L,(1.16±0.40)g/L]变化不大(P>0.05);观察组IFN-γ、IL-2水平[(15.04±4.26)pg/ml,(20.39±8.67)ng/L]优于对照组[(12.47±2.70)pg/ml,(15.07±8.09)ng/L](P<0.05),但IL-4[(7.53±3.79)ng/L,(8.24±3.39)ng/L]和TNF-α[(88.56±21.40)pg/mL,(79.36±23.13)pg/mL]治疗后2组间比较变化不大(P>0.05);对照组的不良反应发生率53.6%(15/28)显著高于观察组[13.3%(4/30)](P<0.05)。结论:桑黄饮片联合化疗治疗方案与化疗治疗方案在近期疗效上相近,但桑黄饮片配合化疗能有效纠正晚期胃癌患者血清免疫因子表达,改善免疫功能,降低血清IL-4、TNF-α水平,上调IFN-γ、IL-2水平,缓解IgG、IgA表达低下,提高生活质量、减少化疗不良反应。

冲抓套井回填粘土防渗墙的应用

冲抓套井回填粘土防渗墙即利用冲抓式打井机具，在土坝或堤防渗漏范围内造井，用粘性土料分层回填夯实，形成连续的套接粘土防渗墙。本文介绍了该施工工艺在安徽省池州市西山水库大坝工程中的应用。

新技术在姜唐湖进洪闸工程中的应用

临淮岗洪水控制工程为Ⅰ等大（1）型工程,姜唐湖进洪闸是其中的重要组成部分,工程位于老淮河主槽与49孔浅孔闸间的主坝上,共14孔,每孔净宽12.0m,闸孔总宽196.82m,设计进洪流量2400m^3/s,通过新技术应用和技术创新,工程取得了较好的效益。

参芪扶正注射液联合化学疗法治疗晚期胃癌25例

目的评价参芪扶正注射液联合化学疗法治疗晚期胃癌的临床疗效。方法将50例晚期胃癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组予以化学治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用参芪扶正注射液进行联合治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcinoma embryo antigen,CEA)水平,中医证候积分,卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分,癌因性疲乏(cancer related fatigue,CRF)评分,生活质量核心量表-30(quality of life questionnare-core 30,QLQ-C30)评分以及不良反应发生情况。结果两组患者近期肿瘤疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清CA125、CEA水平明显下降(P<0.05),且观察组患者治疗后血清CA125、CEA水平降低程度显著大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分显著下降(P<0.05),KPS评分显著升高(P<0.05);与对照组比较,观察组中医证候积分、KPS评分改善更显著(P<0.05)。与治疗前比较,观察组患者治疗后CRF总分及行为、躯体、认知评分均显著降低(P<0.05),而对照组患者治疗后躯体评分显著增加(P<0.05)。两组基于QLQ-C30评分的疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效显著优于对照组。与对照组比较,观察组患者血小板减少、血红蛋白下降、白细胞减少、恶心呕吐、乏力的不良反应发生率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合化学治疗能够显著提高晚期胃癌患者的疗效,降低化学治疗药物的不良反应,改善患者生存质量。

中医辨证分型与替吉奥治疗进展期胃癌的临床疗效及预后分析

目的研究进展期胃癌中医辨证分型的分布规律与预后关系及替吉奥(S-1)治疗的疗效与不良反应的关系,探讨进展期胃癌的中医辨证分型,是否为影响患者生存时间的独立因素。方法收集2017年1月—2020年4月期间于安徽中医药大学第一附属医院肿瘤一科住院,病理诊断为进展期胃癌,同时因体质状况原因无法耐受常规剂量化疗,仅行S-1单药姑息化疗的患者87例。通过聚类分析法进行中医辨证分型,参照诊疗规范主要分为以下6型:脾虚痰湿、气血两虚、肝胃不和、脾胃虚寒、气滞血瘀、热毒伤阴。通过Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险模型对临床病理参数和中医辨证分型进行单因素和多因素分析。结果不同中医证型患者化疗有效率及不良反应存在差异,其中以脾虚痰湿型疗效最好,热毒伤阴型预后最差,肝胃不和型化疗不良反应最明显。中医辨证分型、近期疗效均为影响进展期生存的主要因素(P<0.05)。结论不同中医证型的进展期胃癌患者在单药S-1治疗的疗效和不良反应存在差异,同时不同辨证分型是影响患者生存的独立因素。

中西医结合肿瘤学临床技能考核评价体系构建初探

目的通过中西医结合肿瘤临床技能考核评价体系的探索性研究,以考促教、以考促学是较好的方式。该研究通过对2016年度、2017年度在肿瘤科实习的医学本科实习生的临床技能考核的改进研究,探索中西医结合肿瘤学临床技能考核评价体系的方法和意义,初步探索更适合肿瘤学科发展的的考核评价体系。方法通过初步构建的考核评价体系的应用,比较连续两年的医学生临床技能考核的成绩变化。结果两年度医学生中西医结合肿瘤学临床技能考核成绩之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2017年度的考核成绩及教学质量反馈均高于2016年度(P<0.01)。结论初步构建的细化考核评价体系及反馈机制能提高中西医结合肿瘤学临床技能考核成绩,增强医学生肿瘤学临床技能,起到以考促教、以考促学的效果,值得继续探索和研究。

分子氨化改性聚醚砜膜的亲水性和抗污染性能

通过氨化聚醚砜(PES-NH2)与纯聚醚砜(PES)共混的方法,经过非溶剂致相转化(NIPS)法得到了亲水抗污型聚合物膜。通过扫描电子显微镜(SEM)和X射线电子能谱(XPS)对膜的结构和表面化学组成进行了分析。结果表明,以氨化聚醚砜(PES-NH2)为共混改性剂时,共混膜的表面亲水性和抗污染性能均得到显著改善;当改性剂的含量为6%且压力为0.2 MPa时,膜材料的水通量可达到146.3 L/(m^2·h),其抗污染性能和截留率都相对较好。通过分子氨化改性能够显著改善聚醚砜膜的亲水性和抗污染能力。

EPC模式下项目管理定位及造价控制措施——以榆林体育中心、会展中心项目为例

由于EPC模式工程项目设计内容的不确定性和工程造价指标的不确定性,造价控制成为EPC模式下项目管理各项工作的难点之一。项目管理单位作为建设单位的授权代表方,既要保证建设方的利益,又不能损害工程承包方的利益,以便项目顺利实施。结合工程实例给出相关控制措施以供参考。

哺乳仔猪腹泻原因与综合防治

1发病原因及治疗措施 1.1母源带毒 发病原因为母猪产后感染（如患子宫内膜炎、阴道炎、乳房炎等）和母猪隐性带毒,使致病因子通过乳汁和接触传染给乳猪。乳猪病后表现为红、黄、白痢和水样腹泻。

浅谈断奶仔猪多系统衰竭综合征

断奶仔猪多系统衰竭综合征（PMWS）是一种发于断奶仔猪的传染病。该病的特征为呼吸急促,进行性消瘦,皮肤苍白或黄疸,淋巴结肿大等。该病由猪圆环病毒2型（PCV-2）与猪细小病毒（PPV）、猪繁殖与呼吸综合征病毒（PRRSV）、猪伪狂犬病毒（PRV）、猪肺炎霉形体（MH）等共同感染引起的。目前在全球范同内，该病是造成猪场主要经济损失的原因。