针对性早期护理干预在神经重症患者应激性胃溃疡的护理研究

目的:探究针对性早期护理干预在神经重症患者应激性胃溃疡的护理中的价值。方法:通过便利抽样法选取2021年7月—2022年12月某医院入住神经外科ICU的120名神经重症患者,根据入院先后顺序进行分组,2021年7月—2022年4月期间纳入的60例患者为对照组;2022年5月—2022年12月期间纳入的60例患者为研究组。其中对照组给予神经外科ICU常规护理,研究组则基于对照组方案给予针对性早期护理干预。比较两组应激性胃溃疡的发生率、患者对肠内营养护理工作的满意度、肠内营养目标喂养量达成时间。结果:研究组应激性胃溃疡发生率为3.33%,低于对照组的11.67%(P<0.05)。研究组患者对肠内营养护理工作的满意度评分为(12.35±2.78)分,明显高于对照组的(7.50±2.07)分(P<0.001)。研究组患者肠内营养目标喂养量达成时间为(5.02±0.74)天,明显低于对照组的(6.75±1.12)天(P<0.001)。结论:神经重症患者应激性胃溃疡的护理中实施针对性早期护理干预,可避免应激性溃疡发生,缩减肠内营养目标喂养量的达成时间,提高患者对肠内营养护理工作的满意度,值得推广。

压力性损伤预防措施对患者VAP及骶尾部损伤的效果

目的 探讨压力性损伤预防措施对患者呼吸机相关性肺炎(VAP)及骶尾部损伤的影响。方法 随机将2021年3月~2022年2月我科收治的使用呼吸机辅助治疗患者200例分为对照组和观察组,每组各100例。对照组床头抬高30°,观察组床头抬高30°并加以压力性损伤预防措施。比较两组VAP和压力性损伤发生率,2 h内骶尾部温度、骶尾部受压部位皮肤与床体接触面的压力变化以及皮肤舒适性。结果 两组VAP发生率差异无统计学意义(P> 0.05);观察组压力性损伤发生率优于对照组(P <0.05);观察组不同时间点的骶尾部温度和压力均低于对照组(P <0.05);观察组皮肤压痛、压红、潮湿感、灼热感的发生率均低于对照组(P <0.05)。结论 在保证床头抬高30°的基础上增加压力性损伤预防措施,既可降低VAP的发生风险,又可以减少压力性损伤的发生,值得临床应用。

问题跟踪护理预防危重患者经鼻胃管肠内营养并发症的研究

目的探讨问题跟踪护理预防危重患者经鼻胃管肠内营养(EN)并发症的效果。方法选取2014年10月~2016年4月经鼻胃管EN的患者50例作为实验组,进行问题跟踪护理;另选取2013年1月~2014年9月行常规护理的经鼻胃管EN患者50例作为对照组。对比分析两组患者EN并发症的发生率。结果实验组患者胃肠道并发症发生率、代谢性并发症发生率、机械性并发症发生率分别为22.00%、18.00%、0,明显低于对照组的82.00%、64.00%、26.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者感染性并发症、精神并发症发生率分别为2.00%、2.00%,与对照组的10.00%、10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论问题跟踪护理能降低危重患者经鼻胃管EN并发症的发生率,减轻患者痛苦,提高护理质量,值得在临床推广使用。

综合护理干预在婴幼儿气管插管拔管期间的应用

目的：探讨综合护理干预措施在婴幼儿气管插管拔管期间的效果。方法：选取2013年1月-2014年6月实施呼吸机辅助通气的婴幼儿31例作为干预组,给予综合护理干预;将2010年1月-2012年12月34例患儿作为对照组,给予常规气管插管拔管护理。观察两组患儿的心血管指标和动脉血气指标的变化、拔管后并发症及二次插管率。结果：两组患儿拔管前的指标差异无统计学意义（P〉0.05）,拔管后干预组心率、血氧饱和度、动脉血气指标、并发症及二次插管率与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,平均动脉压比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：婴幼儿气管插管拔管期间给予综合护理干预可有效改善患儿的心血管指标和动脉血气指标的变化、拔管后并发症及二次插管率。

多学科协同护理干预对脑出血危重患者神经功能、运动功能及预后的影响

目的:研究多学科协同护理干预对脑出血危重患者神经功能、运动功能及预后的影响。方法:选取我院于2018年6月—2020年1月期间收治的286例脑出血危重患者为研究对象,按数字表法分为观察组(n=143)和对照组(n=143)。对照组应用常规护理干预,观察组在对照组基础上加用多学科协同护理干预,对两组患者护理前后神经功能、运动功能变化、并发症发生情况进行比较和评价。结果:护理后观察组神经功能(NIHSS评分)、住院期间并发症发生率均低于对照组,运动功能(FM评分)高于对照组(P<0.05)。结论:对于脑出血危重患者开展多学科协同护理干预可以有效改善患者神经及运动功能,值得临床应用。

泡沫敷料在开颅手术伤口的应用效果观察

目的观察泡沫敷料在开颅手术伤口的应用效果。方法将开颅手术后患者按入NICU顺序分为对照组和实验组,各45例。对照组采用普通无菌纱块作为换药敷料。实验组采用泡沫敷料作为换药敷料。观察两组手术伤口及周围皮肤不良反应发生率、记录每次换药时间、次数、费用及更换枕套次数,并进行比较。结果两组伤口及伤口周围皮肤不良反应发生率比较有显著性差异(P<0.01)。两组伤口换药时间及次数、更换枕套次数比较,实验组明显少于对照组(P<0.01)。两组费用比较无显著性差异(P>0.05)。结论采用泡沫敷料作为开颅手术伤口敷料的应用,可缩短伤口愈合时间,减少伤口换药时间及次数,减少更换枕套次数,减轻医护人员的工作量;外观简单,患者及家属易接受,且不增加患者的医疗费用。

不同特征垂体瘤术后患者焦虑抑郁状况及其影响因素分析

目的:分析不同特征垂体瘤术后患者焦虑抑郁状况及其影响因素,为临床上缓解垂体瘤术后患者焦虑抑郁情绪提供参考依据。方法:选取2018年2月—2020年5月我院的垂体瘤住院患者100例作为观察对象,采用研究者自行设计的一般情况调查表对研究对象的一般资料进行问卷调查,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)对患者焦虑抑郁情况进行评估。对不同特征的垂体瘤术后患者焦虑抑郁状况进行统计分析,采用多元回归分析对存在统计学差异的变量进行分析。结果:不同学历、生育情况、肿瘤类型、经济收入的垂体瘤术后患者焦虑和抑郁得分存在显著差异(P<0.05),不同职业的垂体瘤术后患者抑郁得分存在显著差异(P<0.05);多元回归分析结果显示,生育情况、经济收入是垂体瘤术后患者焦虑的影响因素(P<0.05);生育情况、经济收入、学历是垂体瘤术后患者抑郁的影响因素(P<0.05)。结论:影响垂体瘤术后患者焦虑抑郁状况的因素较多,患者家属及医护人员应根据影响因素,采取有效措施缓解患者的焦虑抑郁情绪。

改良鼻咽通气道给氧联合体位管理对脑出血并发舌后坠患者的影响研究

目的:探讨改良鼻咽通气道给氧联合体位管理在脑出血并发舌后坠患者的临床应用效果。方法:选取我院2018年7月至2019年12月收治的脑出血并发舌后坠患者50例作为对照组,2020年1月至2021年6月收治的脑出血并发舌后坠患者60例作为观察组。对照组采用置入口咽通气管后面罩给氧,观察组给予改良鼻咽通气道给氧联合体位管理。观察并比较两组患者干预前当天和干预后第2天的氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))情况、干预后气管插管率及入住NICU情况。结果:两组患者干预前当天氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后第2天氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者干预后行气管插管或气管切开例数比较,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后观察组NICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:改良鼻咽通气道给氧联合体位管理能够进一步改善脑出血并发舌后坠患者缺氧症状、缩短患者入住NICU时间,减少气管插管率。

液体目标管理联合穴位按摩预防高血压脑出血患者便秘的效果分析

目的:观察液体目标管理联合穴位按摩对预防高血压脑出血患者便秘的临床应用效果。方法:选取我院2019年2月-2019年11月我院收治的高血压致脑出血患者60例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组患者采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用液体目标管理联合穴位按摩,将两组患者治疗结果进行对比,分析两组护理措施的临床效果。结果:观察组患者便秘发生率明显低于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:液体目标管理联合穴位按摩应用于高血压脑出血患者具有显著的临床效果,能够降低便秘的发生率,改善患者肠道功能,提高患者生活质量。