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正念减压结合知信行干预模式对重症肺炎患者心理弹性及生活质量的影响
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作者 陈珂 张继云 乔丹 《临床医学工程》 2024年第1期115-116,共2页
目的探讨正念减压结合知信行干预模式对重症肺炎患者心理弹性及生活质量的影响。方法选取2021年1月至2022年12月我院收治的133例重症肺炎患者,随机分为对照组(n=66)与观察组(n=67)。对照组采用常规护理,观察组采用正念减压结合知信行干... 目的探讨正念减压结合知信行干预模式对重症肺炎患者心理弹性及生活质量的影响。方法选取2021年1月至2022年12月我院收治的133例重症肺炎患者,随机分为对照组(n=66)与观察组(n=67)。对照组采用常规护理,观察组采用正念减压结合知信行干预模式。比较两组的心理弹性及生活质量。结果干预后,观察组CD-RISC、生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论正念减压结合知信行干预模式可增强重症肺炎患者的心理弹性,提高其生活质量。 展开更多
关键词 正念减压 知信行干预模式 重症肺炎 心理弹性 生活质量
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Orem自理模式结合康复训练在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果观察
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作者 陈艳娟 张继云 魏敏 《包头医学院学报》 CAS 2024年第3期55-59,共5页
目的:探讨Orem自理模式结合康复训练在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法:选取2019年10月至2021年12月本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者106例,根据随机数字表法分为Orem组和康复组各53例,所有患者给予常规治疗和护理措施,康复组给... 目的:探讨Orem自理模式结合康复训练在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法:选取2019年10月至2021年12月本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者106例,根据随机数字表法分为Orem组和康复组各53例,所有患者给予常规治疗和护理措施,康复组给予康复训练干预,Orem组给予Orem自理模式结合康复训练干预,比较两组患者干预前后肺功能治疗和血气指标、自我护理能力评分,并对两组患者负性情绪和生活质量进行比较,统计两组患者护理满意度。结果:干预前两组患者肺功能指标、血气指标、自我护理能力评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,Orem组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)和FEV1/FVC水平高于康复组(P<0.05);干预后,Orem组动脉血氧分压(partial pressure of oxygen, PaO2)和血氧饱和度(oxygen saturation, SpO2)水平高于康复组(P<0.05),自护技能、自护责任感、自我概念和自护知识评分高于康复组(P<0.05),抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)和生存质量特异性量表(Diabetes Specific Quality of Life, QSQL)评分低于康复组(P<0.05),患者总满意度(96.23%)高于康复组(79.25%)(χ^(2)=10.610,P=0.005)。结论:Orem自理模式结合康复训练在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果较好,可明显改善患者肺功能和血气指标,提高患者自我护理能力,改善患者焦虑情绪,提高生活质量,患者满意度较高,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 OREM自理模式 康复训练 慢性阻塞性肺疾病 肺功能
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NLR、PLR、MLR、MPV在评估痛风性关节炎疾病活动度中的临床价值
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作者 米扎尼也古丽·卡哈尔 崔天晓 +3 位作者 叶·叶尔丁其木克 龚翠婷 周晓娟 张继云 《临床医学进展》 2024年第2期4310-4317,共8页
目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、平均血小板体积(MPV)与痛风性关节炎病情活动度的关系及其临床价值。方法:选取2022年10月至2023年10月我院风湿免疫科门诊和住院的9... 目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、平均血小板体积(MPV)与痛风性关节炎病情活动度的关系及其临床价值。方法:选取2022年10月至2023年10月我院风湿免疫科门诊和住院的94例痛风性关节炎患者,根据GAS评分分为病情活动组(24人)及病情缓解组(70人),同时将94例健康人作为健康对照组。比较各组的NLR、PLR、MLR、MPV与GAS、BUA、CRP、ESR等指标,采用Spearman线性相关分析NLR、PLR、MLR、MPV与各活动指标之间的相关性,绘制ROC曲线评估以上四种指标在痛风活动度中的价值。结果:1、痛风性关节炎两组患者MPV、NLR、MLR、BUA、CRP、ESR、关节疼痛个数、痛风石数、发作次数、VAS评分、GAS评分均高于健康组;痛风性关节炎病情活动组MPV、NLR、MLR、PLR、BUA、CRP、关节疼痛个数、痛风石数、VAS评分、GAS评分均高于痛风性关节炎病情缓解组;痛风性关节炎缓解组MPV、NLR、MLR、CRP、ESR均高于健康对照组,PLR、BUA则低于健康对照组;(均P NLR = 0.34、0.52、0.353,均P MLR = 0.385, P PMV = 0.383、0.285、0.34,均PNLR = 1.603、βPLR = 0.045、βMPV = 1.446、βCRP = 0.099,均P < 0.05);4、NLR、PLR、MPV、CRP及四者联合评估痛风性关节炎疾病活动度的曲线下面积(AUC)分别为0.876、0.896、0.784、0.935、0.985,灵敏度分别为84.3%、78.6%、71.4%、84.3%、98.6%,特异度分别为91.7%、91.7%、79.2%、95.8%、91.7%。结论:在痛风性关节炎患者中NLR、PLR、MLR、MPV与病情活动度密切相关,且为痛风性关节炎的独立危险因素,可作为临床诊断及预测痛风性关节炎疾病活动度的辅助指标。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR) 血小板与淋巴细胞比率(PLR) 单核细胞与淋巴细胞比率(MLR) 平均血小板体积(MPV)
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CAR、SII在结缔组织病合并肺间质病变中的临床价值的探讨
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作者 崔天晓 叶·叶尔丁其木克 +3 位作者 米扎尼也古丽·卡哈尔 周晓娟 龚翠婷 张继云 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第3期212-216,共5页
目的探究C-反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein/albumin,CAR)、系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation Index,SII)在结缔组织病合并肺间质病变(connective tissue disease-Interstitial lung disease,CTD-ILD)的中的临床... 目的探究C-反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein/albumin,CAR)、系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation Index,SII)在结缔组织病合并肺间质病变(connective tissue disease-Interstitial lung disease,CTD-ILD)的中的临床价值。方法选择2021年1月—2023年5月本院收治的120例结缔组织病患者作为研究对象,根据是否发生结缔组织病相关性间质性肺疾病进行分组,将63例结缔组织病相关性间质性肺疾病患者作为CTD-ILD组,57例结缔组织病未合并间质性肺疾病的患者作为CTD组。记录两组人口学特征资料、诊断、血液学相关指标、Müller评分、CAR、SII及相关结果,采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、Spearman相关性分析、单因素及多因素Logistics回归分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC)探讨CAR、SII对结缔组织病相关性间质性肺疾病的临床价值。结果CTD-ILD组患者的白细胞计数、纤维蛋白原分解产物(FDP)、乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白(SF)、尿酸(UA)、CAR、SII水平明显高于CTD组,差异均有统计学意(P<0.05或P<0.001),Spearman相关分析显示,CAR与Müller评分呈正相关(r=0.738,P<0.001),SII与Müller评分呈正相关(r=0.832,P<0.001),单因素和多因素Logistics回归分析结果显示,CAR、SII、纤维蛋白原分解产物为CTD-ILD的独立危险因素(OR=1.026,95%CI,1.001~1.052,P=0.043;OR=1.002,95%CI,1.000~1.004,P=0.030;OR=1.220,95%CI,1.008~1.478,P=0.041),ROC分析显示CAR、SII、联合因子对结缔组织病相关性间质性肺疾病的曲线下面积分别为0.803(95%CI 0.722~0.883,P<0.001)、0.738(95%CI 0.650~0.827,P<0.001)、0.802(95%CI 0.722~0.882,P<0.001)。结论CAR、SII与Müller评分有相关性,CAR、SII及联合因子对CTD-ILD具有较高的诊断价值,或许可用于预测CTD-ILD疾病的建议参考指标。 展开更多
关键词 结缔组织病 肺间质病变 C-反应蛋白/白蛋白比值 系统免疫炎症指数 相关性
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结缔组织病相关性间质性肺病发病机制及相关因素的研究进展
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作者 崔天晓 米扎尼也古丽·卡哈尔 +2 位作者 叶·叶尔丁其木克 崔挺 张继云 《临床医学进展》 2024年第4期1675-1681,共7页
结缔组织疾病相关间质性肺疾病(Connective Tissue Disease-Associated Interstitial Lung Disease, CTD-ILD)是一组系统性自身免疫性疾病,导致肺间质异常或肺纤维化,但是目前CTD-ILD的发病机制尚不清楚。一些常见的危险因素与特发性肺... 结缔组织疾病相关间质性肺疾病(Connective Tissue Disease-Associated Interstitial Lung Disease, CTD-ILD)是一组系统性自身免疫性疾病,导致肺间质异常或肺纤维化,但是目前CTD-ILD的发病机制尚不清楚。一些常见的危险因素与特发性肺纤维化相互关联,特发性肺纤维化是一种广泛研究的纤维化肺病,包括遗传异常和环境危险因素。主要的致病机制是这些危险因素促进肺泡II型细胞功能障碍,触发许多下游的纤维原性途径,包括炎症级联,导致肺成纤维细胞增殖和活化,引起肺重构和修复异常,导致间质病理和肺纤维化。在CTD-ILD中,炎症调节通路的失调是主要原因。然而,还需要验证性研究。了解这些发病机制对于开发和定制更有针对性的治疗是必要的,并为早期诊断、临床监测和疾病预后提供了新发现的疾病生物标志物。这篇综述从CTD-ILD发病机制和促进疾病生物标志物发现的生物驱动因素进行介绍。 展开更多
关键词 结缔组织病 肺间质病变 实验室指标
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基于LI-RADS v2018及MRI特征对肝细胞癌CK19表达的风险预测及预后评估
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作者 鲁梦恬 瞿琦 +5 位作者 徐磊 张继云 刘茂童 姜吉锋 张涛 张学琴 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期107-113,121,共8页
目的 探讨2018版肝脏影像报告和数据系统(Liver Imaging Reporting and Data System version 2018,LI-RADS v2018)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)表达的术前预测及预后评估的价值。材料与... 目的 探讨2018版肝脏影像报告和数据系统(Liver Imaging Reporting and Data System version 2018,LI-RADS v2018)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)表达的术前预测及预后评估的价值。材料与方法 回顾性分析220例术前接受MRI检查并经病理证实为HCC患者的临床、病理及影像资料,包括CK19阳性组59例,CK19阴性组161例。将患者按7∶3比例分为训练集和验证集。通过单因素与多因素logistic回归分析确定CK19阳性表达HCC的独立预测因素并构建列线图评分模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析模型诊断效能,绘制校准曲线、决策曲线评价模型的校准性能和临床适用性。计算患者的列线图得分并进行高低风险分组,采用Kaplan-Meier生存曲线分析比较不同亚组患者的总体、早期及晚期无复发生存率。结果 晕状强化(OR=3.432,P=0.045)、环形动脉期高强化(OR=32.073,P=0.017)、靶样扩散受限(OR=12.941,P=0.006)、不光滑肿瘤边缘(OR=4.590,P=0.014)及肝胆期肿瘤-肝实质相对增强比(the relative enhancement ratio,RER)(OR=0.014,P=0.023)是CK19阳性表达HCC的独立预测因素。预测模型在训练集和验证集的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.884(95%CI:0.823~0.930)、0.748(95%CI:0.625~0.846),校准曲线、决策曲线显示模型的校准性能和临床适用性较好。CK19阳性与阴性组的总体无复发生存率、高与低风险组的总体、早期及晚期无复发生存率之间均存在显著差异(P<0.05)。结论 晕状强化、环形动脉期高强化、靶样扩散受限结合不光滑肿瘤边缘、肝胆期增强定量参数可对HCC的CK19表达进行术前风险预测,并有助于评估HCC术后复发。 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌 细胞角蛋白19 预测模型 肝脏影像报告和数据系统 磁共振成像
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新高考改革背景下高中数学教育的挑战与机遇研究
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作者 张继云 《中文科技期刊数据库(全文版)教育科学》 2024年第1期0154-0157,共4页
在新高考改革的推动下,高中数学教育面临着诸多挑战和机遇。本文旨在探讨这一背景下高中数学教育的现状和未来发展趋势,分析新高考改革对数学教育的影响,包括课程设置、教学内容、评价方式和考试形式等方面的变化,以及学生数学能力要求... 在新高考改革的推动下,高中数学教育面临着诸多挑战和机遇。本文旨在探讨这一背景下高中数学教育的现状和未来发展趋势,分析新高考改革对数学教育的影响,包括课程设置、教学内容、评价方式和考试形式等方面的变化,以及学生数学能力要求的提升。同时,本文也将探讨高中数学教育在这一改革背景下所面临的挑战和机遇,提出应对策略和发展方向,以期为高中数学教育的改进和发展提供参考。 展开更多
关键词 新高考改革背景 高中数学教育 挑战 机遇
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城市交通节点明挖隧道回填方案优化
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作者 刘建松 史小雄 +1 位作者 张继云 王承阳 《四川建材》 2024年第2期184-186,共3页
城市明挖隧道的修建需要大量的回填,回填选料和回填方案与施工质量紧密联系。以重庆市金州大道与星光大道延伸段节点改造工程为例,对砂卵石、不同含石量土夹石进行压缩模量匹配,选择工程最不利断面LK0+434,划分回填区域后采用应力面积... 城市明挖隧道的修建需要大量的回填,回填选料和回填方案与施工质量紧密联系。以重庆市金州大道与星光大道延伸段节点改造工程为例,对砂卵石、不同含石量土夹石进行压缩模量匹配,选择工程最不利断面LK0+434,划分回填区域后采用应力面积法计算关键点的沉降值,结合工程经验优化深厚回填区施工方案。改良后的方案针结合砂卵石和土夹石的物理特征,降低了回填沉降峰值,挖方土得到合理调配重利用,避免了工程浪费,为类似工程提供了一定的参考。 展开更多
关键词 明挖隧道 应力面积法 砂卵石 土夹石
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结缔组织病相关肺间质病变患者血清和支气管肺泡灌洗液生物学标志物的表达及其临床意义 被引量:14
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作者 张继云 穆清爽 +3 位作者 赵旌 王梅 李文艳 齐晶 《广西医学》 CAS 2017年第12期1773-1776,共4页
目的探讨结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)患者血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中生物学标志物涎液化糖链抗原-6(KL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肺泡表面活性蛋白(SP)-A与SP-D的表达水平及其临床意义。方法将60例结缔组织病(CTD)... 目的探讨结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)患者血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中生物学标志物涎液化糖链抗原-6(KL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肺泡表面活性蛋白(SP)-A与SP-D的表达水平及其临床意义。方法将60例结缔组织病(CTD)患者分为CTD-ILD组28例及CTD未合并肠间质病变(ILD)组32例,选择20例健康人作为对照组。测定CTD患者血清及BALF、对照组血清KL-6、MCP-1、SP-A、SP-D水平;分析CTD-ILD患者血清及BALF中KL-6、MCP-1、SP-A、SP-D水平与用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、肺部高分辨率CT评分的相关性。结果对照组、CTD未合并ILD组、CTD-ILD组血清中KL-6、MCP-1、SP-A、SP-D水平依次升高(P<0.05);CTD-ILD组BALF中KL-6、MCP-1、SP-A、SP-D水平均高于CTD未合并ILD组(P<0.05)。CTD-ILD患者血清及BALF中KL-6、MCP-1、SP-A、SP-D水平均与FVC、DLCO呈负相关(均P<0.05),而均与肺部高分辨率CT评分呈正相关(均P<0.05)。结论 CTD-ILD患者血清及BALF的KL-6、MCP-1、SP-A、SP-D呈高表达,联合检测以上指标有助于CTD-ILD的早期诊断及病情评估。 展开更多
关键词 结缔组织病 肺间质病变 涎液化糖链抗原-6 单核细胞趋化蛋白-1 肺泡表面活性蛋白 血清 支气管肺泡灌洗液
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系统性红斑狼疮患者维生素D与T淋巴细胞亚群及α干扰素的相关性 被引量:12
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作者 张继云 李文艳 +1 位作者 赵旌 齐晶 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第8期1192-1194,1197,共4页
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者维生素D水平与T淋巴细胞亚群及α干扰素(IFN-α)水平的相关性。方法选取SLE 80例(SLE组)分为缓解期40例(缓解期组)、活动期40例(活动期组),健康体检者30例作为健康对照组。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测... 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者维生素D水平与T淋巴细胞亚群及α干扰素(IFN-α)水平的相关性。方法选取SLE 80例(SLE组)分为缓解期40例(缓解期组)、活动期40例(活动期组),健康体检者30例作为健康对照组。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血浆中25(OH)D、IFN-α水平;流式细胞术(FCM)测定外周血中T淋巴细胞亚群水平。结果 (1)SLE组外周血25(OH)D水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);活动期组外周血25(OH)D水平低于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)SLE组外周血T淋巴细胞、Th淋巴细胞及Th/Ts与健康对照组相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),其中活动期组患者低于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.05);SLE组与健康对照组两组间Ts细胞计数相比差异无统计学意义(P>0.05);(3)SLE组外周血IFN-α水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),活动期组高于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)SLE组外周血25(OH)D、T细胞、Th细胞计数及Th/Ts及IFN-α水平均与病情活动度具有相关性(P<0.05);(5)SLE组外周血25(OH)D与T细胞、Th细胞计数、Th/Ts计数比值呈正相关,与IFN-α水平呈负相关(P<0.05)。结论在SLE患者体内,维生素D水平与T淋巴细胞亚群及IFN-α水平具有显著的相关性,推测维生素D可能通过调控T淋巴细胞亚群动态平衡以及IFN-α水平引发机体的免疫异常。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 25(OH)D T淋巴细胞亚群 IFN-Α
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系统性红斑狼疮伴动脉粥样硬化危险因素研究进展
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作者 崔天晓 叶·叶尔丁其木克 +2 位作者 米扎尼也古丽·卡哈尔 崔挺 张继云 《临床医学进展》 2023年第7期10700-10706,共7页
系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)好发于育龄女性,是以自身免疫抗体和免疫复合物为媒介,慢性炎症性组织损伤为主要表现的一种自身免疫性疾病。它的炎症损伤可涉及到全身各个脏器,其中以累及心血管系统所引起的不良影... 系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)好发于育龄女性,是以自身免疫抗体和免疫复合物为媒介,慢性炎症性组织损伤为主要表现的一种自身免疫性疾病。它的炎症损伤可涉及到全身各个脏器,其中以累及心血管系统所引起的不良影响是最严重的。大量的研究资料显示SLE患者的前期死亡原因主要是疾病活动,后期则往往发展成动脉粥样硬化(Atherosclerosis, AS),从而使死亡率升高。经典的危险因素如肥胖、吸烟等可以加速AS进展,但对非传统危险因素控制并采取全面干预措施亦能改善SLE病人的预后,降低死亡率。因此SLE治疗中必须重视血管病变的防治。本文将重点讨论近期系统性红斑狼疮伴动脉粥样硬化(SLE-AS)危险因素的研究进展。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 动脉粥样硬化 危险因素
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IL-38对类风湿关节炎患者辅助性T细胞17转录因子的影响 被引量:4
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作者 张继云 王梅 +1 位作者 赵旌 李文艳 《广东医学》 CAS 2021年第2期226-228,233,共4页
目的研究类风湿关节炎(RA)患者白细胞介素-38(IL-38)的表达水平,并探讨IL-38对辅助性T细胞17(Th17)细胞转录因子(RORC、STAT3)的影响。方法收集RA患者30例,为RA组,30例体检中心的健康人群作为正常对照组。采用实时荧光定量PCR检测IL-38... 目的研究类风湿关节炎(RA)患者白细胞介素-38(IL-38)的表达水平,并探讨IL-38对辅助性T细胞17(Th17)细胞转录因子(RORC、STAT3)的影响。方法收集RA患者30例,为RA组,30例体检中心的健康人群作为正常对照组。采用实时荧光定量PCR检测IL-38、RORC、STAT3mRNA水平;ELISA法检测血清IL-38蛋白水平;采用t检验或Mann-Whitney秩和检验。结果(1)实时荧光定量PCR结果显示RA患者IL-38基因表达水平(2.92±1.96)显著低于正常对照组(5.79±3.55),差异有统计学意义(Z=-1.28,P<0.05);RA患者IL-38蛋白表达水平(0.44±0.03)显著低于正常对照组(0.72±0.58),差异有统计学意义(Z=-1.59,P<0.05);(2)RA患者RORC、STAT3基因表达水平(6.29±3.98)、(2.72±2.11)显著高于正常对照组(1.6±0.95)、(0.69±0.67),差异有统计学意义(Z=-1.36,P<0.05;Z=-1.24,P<0.05);且RORC、STAT3基因表达水平分别与IL-38水平呈负相关(r=-0.31,P<0.05;r=-0.25,P<0.05);(3)在体外实验中,RA患者外周血中加入IL-38后,RORC、STAT3基因表达水平(1.87±1.59)、(0.58±0.13)较RA患者(6.29±3.98)、(2.72±2.11)明显下降,差异有统计学意义(Z=-1.48,P<0.05;Z=-1.37,P<0.05)。结论在RA患者体内IL-38浓度下降,使得Th17细胞转录因子RORC、STAT3表达增加,可诱导经典JAK/STAT3信号传导通路活化,促进Th17细胞大量分化,导致关节滑膜增殖、软骨侵蚀和全身性的炎症反应,从而引发RA的发病。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 白细胞介素-38 辅助性T细胞17 信号转录和转导因子3 转录因子维甲酸相关孤儿受体C
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活动期系统性红斑狼疮患者维生素D水平与内皮祖细胞数量及功能的相关性分析 被引量:4
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作者 张继云 赵旌 +1 位作者 李文艳 齐晶 《循证医学》 CSCD 2017年第5期293-296,308,共5页
目的研究活动期系统性红斑狼疮患者维生素D水平与内皮祖细胞数量及功能的相关性,揭示系统性红斑狼疮发生动脉粥样硬化的内在原因。材料与方法收集30例系统性红斑狼疮活动性指数评分大于8分、病情均处于活动期的系统性红斑狼疮患者,30例... 目的研究活动期系统性红斑狼疮患者维生素D水平与内皮祖细胞数量及功能的相关性,揭示系统性红斑狼疮发生动脉粥样硬化的内在原因。材料与方法收集30例系统性红斑狼疮活动性指数评分大于8分、病情均处于活动期的系统性红斑狼疮患者,30例年龄与性别匹配的健康人作为正常对照组;酶联免疫吸附试验检测外周血25羟基维生素D水平;密度梯度离心和贴壁培养法分离培养内皮祖细胞,流式细胞术检测CD3+/CD4+/VEGFR-2+内皮祖细胞在全血中的比例;通过计数再贴壁和构建侵袭小室检测内皮祖细胞粘附和迁移能力。结果 (1)活动期系统性红斑狼疮患者外周血25羟基维生素D(14.47±10.39)ng/mL水平低于健康对照组(24.15±7.98)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);(2)体外培养过程中,活动期系统性红斑狼疮患者内皮祖细胞数量(0.028%±0.017%)显著低于正常对照组(0.067%±0.012%);活动期系统性红斑狼疮患者内皮祖细胞迁移率[(1.7‰±0.9‰)vs.(3.1‰±1.6‰)]及粘附能力[(19±7)vs.(34±11)]显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)活动期系统性红斑狼疮患者25羟基维生素D水平与内皮祖细胞数量、迁移及粘附功能均呈正相关(P<0.05)。结论系统性红斑狼疮患者维生素D缺乏与内皮祖细胞数量和/或功能异常有关,参与了血管内皮的损伤以及修复障碍,从而增加了动脉粥样硬化发生的风险。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 内皮祖细胞 维生素D
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自身免疫疾病继发血小板减少误诊特发性血小板减少性紫癜2例临床分析及文献复习 被引量:2
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作者 张继云 王梅 赵旌 《广西医学》 CAS 2016年第2期270-272,共3页
目的探讨自身免疫疾病继发血小板减少的临床特点,以减少误诊误治。方法在总结2例以血小板减少为首发表现的自身免疫病患者的临床资料,分析自身免疫疾病继发血小板减少的临床表现、实验室检查、诊断、治疗,并对相关文献进行复习。结果自... 目的探讨自身免疫疾病继发血小板减少的临床特点,以减少误诊误治。方法在总结2例以血小板减少为首发表现的自身免疫病患者的临床资料,分析自身免疫疾病继发血小板减少的临床表现、实验室检查、诊断、治疗,并对相关文献进行复习。结果自身免疫病患者可能以血小板减少为首发症状,其血小板减少一般多为轻中度;患者出血的严重程度并不与血小板减少程度有关。结论血小板减少可以是多种自身免疫病的早期表现,做出诊断时应进一步查找有无原发病,常规行免疫学相关检查,避免漏诊或误诊。 展开更多
关键词 自身免疫疾病 血小板减少 紫癜 特发性血小板减少性紫癜 误诊 并发症
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维生素D对活动期系统性红斑狼疮患者内皮祖细胞的影响 被引量:1
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作者 张继云 赵旌 +1 位作者 李文艳 王梅 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期543-547,共5页
目的:观察活动期系统性红斑狼疮(SLE)患者内皮祖细胞(EPCs)数量及功能的变化,并探讨维生素D对SLE患者EPCs数量及功能的影响.方法:收集30例SLEDAI评分大于8分,病情均处于活动期的SLE患者,30例年龄与性别匹配的健康人作为正常对照;酶联免... 目的:观察活动期系统性红斑狼疮(SLE)患者内皮祖细胞(EPCs)数量及功能的变化,并探讨维生素D对SLE患者EPCs数量及功能的影响.方法:收集30例SLEDAI评分大于8分,病情均处于活动期的SLE患者,30例年龄与性别匹配的健康人作为正常对照;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血25羟基维生素D[25(OH)D]水平;密度梯度离心和贴壁培养法分离培养EPCs,流式细胞术检测CD34^+/VEGFR-2^+EPCs在全血中的比例;通过计数再贴壁和构建侵袭小室检测EPCs黏附和迁移能力.结果:(1)体外培养过程中,活动期SLE患者EPCs数量(0.028±0.017)%显著低于正常对照组(0.067±0.012)%,有统计学差异(P<0.05);(2)活动期SLE患者EPCs迁移率(1.7±0.9)‰及黏附能力(19±7)显著低于正常对照组EPCs迁移率(3.1±1.6)‰及黏附能力(34±11),有统计学差异(P<0.05);(3)活动期SLE患者外周血25(OH)D质量浓度(14.47±10.39)ng/mL水平低于健康对照组质量浓度(24.15±7.98)ng/mL,有统计学差异(P<0.05);(4)25(OH)D能够增加活动期SLE患者EPCs数量(0.045±0.012)%,高于未加25(OH)D组(0.031±0.012)%,有统计学差异(P<0.05);(5)25(OH)D能够增加活动期SLE患者EPCs迁移率(2.6±0.7)‰及黏附能力(24±9),高于未加25(OH)D组迁移率(1.3±0.8)‰及黏附能力(13±6),有统计学差异(P<0.05).结论:SLE患者维生素D水平降低,可诱发Ⅰ型干扰素通路活化,从而导致EPCs数量和/或功能异常,最终造成狼疮患者血管内皮损伤后修复障碍引发动脉粥样硬化. 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 内皮祖细胞 维生素D
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施莱格尔的“新神话”解析 被引量:3
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作者 张继云 陆杰荣 《湖南社会科学》 CSSCI 北大核心 2012年第3期17-20,共4页
启蒙运动因过于强调理性的作用而对神话采取了批判的态度。在启蒙思想家看来,神话由于其非逻辑、非概念的思维方式不具备追求真理的能力,所以神话受到摈弃。其结果是不仅摧毁了人的完整意义的世界,而且也使理性的普适性价值受到质疑。... 启蒙运动因过于强调理性的作用而对神话采取了批判的态度。在启蒙思想家看来,神话由于其非逻辑、非概念的思维方式不具备追求真理的能力,所以神话受到摈弃。其结果是不仅摧毁了人的完整意义的世界,而且也使理性的普适性价值受到质疑。德国耶拿早期浪漫派的代表弗里德里希.施莱格尔站在批判启蒙理性的立场上,提出了建立"新神话"的理论主张。"新神话"作为精神的创造物,具有与古代神话不同的路径,其理论基础是费希特哲学的"绝对自我"原则,是意识之内的绝对同一和"综合"。"新神话"不仅表达了施莱格尔的"泛神论"和神秘主义思想,同时还传达了浪漫主义者寻找整体性的理论诉求,是浪漫主义者把人、自然和社会综合为一体的理想,目的是为人和世界重新确立一个"中心",从而赋予世界一个新的意义。在西方哲学史上,"新神话"理论不仅以"艺术"的概念成为谢林哲学的体系,而且被浪漫主义之后的尼采以"酒神"的精神使"新神话"得以复活,甚至在马克思的哲学中以"人和自然之间、人和人之间矛盾的真正解决"、以人的存在的"完整性"的共产主义理想实现了"新神话"的理论主张,与浪漫派的"新神话"具有理论上的同构性。 展开更多
关键词 “新神话” 理性 “诗” 综合
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卡夫卡小说《变形记》的反讽结构 被引量:2
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作者 张继云 张芸 《辽宁大学学报(哲学社会科学版)》 北大核心 2007年第1期54-57,共4页
反讽产生于认同感的缺失和对自我意识的审视,是无限绝对的否定性。卡夫卡在小说《变形记》中通过主人公格里高尔变为大甲虫之后产生的认同感危机,建构了多层次的反讽,探究了现代人的意识和认同危机,对社会体系提出了质疑,同时彻底地否... 反讽产生于认同感的缺失和对自我意识的审视,是无限绝对的否定性。卡夫卡在小说《变形记》中通过主人公格里高尔变为大甲虫之后产生的认同感危机,建构了多层次的反讽,探究了现代人的意识和认同危机,对社会体系提出了质疑,同时彻底地否定了他所身处的社会价值体系。 展开更多
关键词 卡夫卡 反讽 认同 现代意识 否定性
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“精神”归于何处?——浪漫主义“精神还乡”及其当代启示 被引量:1
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作者 张继云 陆杰荣 《当代作家评论》 CSSCI 北大核心 2012年第6期116-121,共6页
“我是谁?”“我从哪里来?”“要到哪里去?”对这一系列问题的追问成为哲学的始源。帕斯卡尔曾以“我不知道谁把我放到这个世界,也不知道这世界是什么,更不知道我自己”的提问方式表达出人对自身生存价值与意义的思考。尼采指责苏... “我是谁?”“我从哪里来?”“要到哪里去?”对这一系列问题的追问成为哲学的始源。帕斯卡尔曾以“我不知道谁把我放到这个世界,也不知道这世界是什么,更不知道我自己”的提问方式表达出人对自身生存价值与意义的思考。尼采指责苏格拉底主义者对“知识即美德”的追求而导致科学知识对人生意义的破坏,使现代人无家可归。 展开更多
关键词 浪漫主义 “精神” 当代启示 还乡 人生意义 科学知识 帕斯卡尔 提问方式
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关于如何提高医学本科生风湿病学教学方法的探讨 被引量:3
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作者 张继云 刘海英 穆清爽 《继续医学教育》 2016年第2期57-58,共2页
医学高等院校的教学目的是培养实用性并具有创新意识,具有独立思维能力,在医学知识、实践技能等方面具有较高素质和能力的卫生专业人员。在医学生的学习阶段临床教学具有非常重要的作用,直接关系到医学生的培养质量。风湿病学在我国是... 医学高等院校的教学目的是培养实用性并具有创新意识,具有独立思维能力,在医学知识、实践技能等方面具有较高素质和能力的卫生专业人员。在医学生的学习阶段临床教学具有非常重要的作用,直接关系到医学生的培养质量。风湿病学在我国是内科学中最年轻的分支学科。由于风湿病学在我国起步较晚,疾病呈现多学科交叉重叠的特点,教学课时在内科学中所占比例较少,内容繁多、概念抽象、专业性强,学生学习普遍感到困难,若教师不作有针对性的引导,则势必影响教学质量。我们总结了近年来我院在风湿病教学工作中的经验与心得体会。只有通过不断提高医学本科生在风湿性疾病中的学习质量,才能在一定程度上能够更好地促进我国风湿性疾病诊疗水平的进步。 展开更多
关键词 医学本科生 临床教学 风湿性疾病 教学方法
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保护性约束临床路径人性化护理对呼吸内科危重症气管插管患者不良事件发生率的影响 被引量:6
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作者 张继云 《河南医学研究》 CAS 2020年第13期F0003-F0004,共2页
目的探讨保护性约束临床路径人性化护理对呼吸内科危重症气管插管患者不良事件发生率的影响。方法选取2018年11月至2019年10月焦作市人民医院收治的96例呼吸内科危重症气管插管患者,按照随机编号法分成对照组和观察组,各48例。对照组接... 目的探讨保护性约束临床路径人性化护理对呼吸内科危重症气管插管患者不良事件发生率的影响。方法选取2018年11月至2019年10月焦作市人民医院收治的96例呼吸内科危重症气管插管患者,按照随机编号法分成对照组和观察组,各48例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受保护性约束临床路径人性化护理。比较两组干预后不良事件[非计划性拔管(UEX)、口唇干裂/压力性损伤、呼吸机相关性肺炎(VAP)、咳嗽多痰、烦躁及口腔异味]发生率。结果干预后,观察组UEX、口唇干裂/压力性损伤、VAP、咳嗽多痰、烦躁及口腔异味发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论保护性约束临床路径人性化护理能有效降低呼吸内科危重症气管插管患者不良事件发生率。 展开更多
关键词 呼吸内科 危重症 气管插管 保护性约束 临床路径 人性化护理 不良事件
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