曲妥珠单抗治疗185例HER2阳性乳腺癌患者的心脏安全性评价

目的探讨HER2阳性乳腺癌患者应用曲妥珠单抗治疗的心脏安全性。方法 185例HER2阳性乳腺癌患者接受每3周一次的曲妥珠单抗治疗,首次以负荷剂量8 mg/kg给药,此后每3周给予6 mg/kg静脉滴注,接受治疗4~36周期,观察其心脏安全性。结果接受曲妥珠单抗治疗的HER2阳性乳腺癌患者中位治疗周期数为17个(4~36个),88例(47.6%)出现LVEF下降、74例(40.0%)出现瓣膜反流(新增+加重)、16例(8.0%)出现左室舒张功能下降。发生心脏毒性88例(47.6%),其中Ⅰ级心脏毒性83例、Ⅱ级心脏毒性5例,未见Ⅲ级心脏毒性发生。结论曲妥珠单抗对HER2阳性乳腺癌患者心脏功能有一定影响,总体安全性良好。但是,在治疗中仍需注意评估与监测。

省军区系统对过境部队军交运输保障方法浅探

分析了过境部队军交运输保障目前存在的问题,提出省军区系统应在军交运输保障指挥体系建设、建立健全运输保障体系网络和拓宽保障渠道等方面提高对过境部队军交运输的综合保障能力。

超声定位导管尖端位置在乳腺癌根治术患者PICC置管中的应用

目的分析超声定位导管尖端位置在乳腺癌根治术患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用价值。方法纳入216例乳腺癌根治术后需行PICC置管进行长期化疗的乳腺癌患者,按照随机数表法分为观察组与对照组各108例。观察组实施超声引导下PICC置管,对照组采用传统PICC置管。比较两组穿刺置管成功率,观察两组穿刺出血量,并比较两组并发症发生率。结果观察组一次性置管成功率、总置管成功率明显高于对照组(P<0.01)。观察组穿刺出血量为少量者所占比例明显高于对照组,中量、多量者所占比例明显低于对照组(P<0.01)。观察组出现局部组织坏死、机械性静脉炎、药物渗漏及感染的比例明显低于对照组(P<0.05)。结论利用超声定位导管尖端位置,可显著提升乳腺癌根治术后患者PICC置管的成功率,减少穿刺出血量,降低术后并发症发生率。

语文学科跨文化专题教学质量提升策略探究

跨文化”一词是在语文教学中“跨文化专题研讨”学习任务群提出的。随着世界多元文化的日益交流与融合,跨文化专题教学已经成为语文教学的重要内容之一。因此,应合理变革教学技术,优化跨文化专题教学的质量。文章从“慕课技术“”翻转课堂“”智慧课堂”三个方面就教学技术在语文教学中语文跨文化专题教学的应用策略进行了较为全面、深入的探讨。

铁路桥梁工程施工中预应力技术的应用

目前,桥梁建设水平不断提升,技术快速发展,预应力混凝土施工技术在现代桥梁建设中有着较广的应用,是关系到桥梁结构整体稳定性高低的重要的应用技术。桥梁建设受采用的施工工艺、设备以及施工技术的限制,必须积极强化桥梁施工技术的控制效力。基于此,本文针对预应力混凝土桥梁加固技术在实际应用中存在的问题提出了相关见解并进行了分析和探讨。

三阴性乳腺癌治疗进展

乳腺癌是全世界最常见的一种女性恶性肿瘤。三阴性乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2的表达均为阴性的乳腺癌,约占所有乳腺癌病理类型的15%~20%。三阴性乳腺癌的预后差、复发转移率高、死亡率高,已成为近年来乳腺癌研究和关注的焦点。目前针对乳腺癌的治疗手段包括手术治疗、新辅助化疗、辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。由于三阴性乳腺癌患者缺少雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2的表达,因此患者无法从针对乳腺癌的内分泌治疗及抗人表皮生长因子受体2的靶向治疗中获益。化疗是目前较推荐的三阴性乳腺癌治疗方法。许多化疗方案及新型的化疗药物也正在探索之中。本文对三阴性乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗的研究进展进行综述。

二苯乙烯基蒽衍生物:聚集诱导发光性质、机理及应用

与传统的发光分子相比,具有聚集诱导发光(AIE)性质的分子,在聚集态或固态条件下,由于独特的分子结构和聚集态结构,表现出显著增强的荧光发射,因而在光电器件、生物化学检测等领域展现出广阔的应用前景。本文总结了二苯乙烯基蒽(DSA)及其衍生物的AIE性质,分析了DSA类分子AIE现象的机理,如分子内转动受限、扭曲的分子结构及分子间聚集结构等,同时介绍了此类分子在固态发光、刺激-响应材料,以及生物检测和生物成像等方面的应用。

晚期乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌临床病理特征及预后比较

目的 :比较晚期乳腺浸润性小叶癌(invasive lobular carcinoma,ILC)与乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)患者的临床病理特征及预后因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法,选择2008年1月—2016年12月天津医科大学肿瘤医院收治的59例女性晚期乳腺ILC病例,另按照匹配条件确诊年龄和手术时间(±2年),按1∶4的比例选取同期住院的236例女性晚期乳腺IDC病例。比较2组临床病理特征和预后的差异以及预后相关因素。结果:晚期乳腺ILC患者与IDC患者初诊时的肿瘤临床分期、T分期、M分期、组织学分级、雌激素受体状态、孕激素受体状态、人表皮生长因子受体2状态和分子分型的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。对晚期乳腺ILC患者与IDC患者的复发/转移特征进行比较,结果显示ILC患者的中位复发年龄为50岁(范围:28~73岁),IDC患者的中位复发年龄为51岁(范围:27~69岁);2组首次转移部位数目、淋巴结转移、内脏转移、肺转移和骨转移的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。ILC患者的中位无进展生存时间为14个月(范围:2~62个月),IDC患者的中位无进展生存时间为11个月(范围:1~89个月),2组的差异无统计学意义(P=0.121)。ILC患者的转移后中位生存时间为42个月(范围:5~78个月),IDC患者的转移后中位生存时间为44个月(范围:1~110个月),2组的差异无统计学意义(P=0.392)。多因素分析结果显示,孕激素受体状态、复发/转移年龄和骨转移治疗是晚期乳腺ILC患者预后的独立影响因素(P值均<0.05);分子分型、首次转移部位数目和胸腔积液是晚期乳腺IDC患者预后的独立影响因素(P值均<0.05)。结论:女性晚期乳腺ILC与IDC相比,前者显示出独特的临床病理、复发/转移和预后特征,应指导临床开展个体化的精准诊疗。