对乳腺癌组织学分类的尝试

目的：为适应乳腺癌诊断与治疗的进展，通过提供客观的形态学依据，以达到最佳治疗的目的。方法：对１４０例妇女乳腺癌根治术标本根据肿瘤始发组织学部位、形态特点、分化程度、组织结构、肿瘤进展的动态过程、形态与功能变异、瘤细胞核ＤＮＡ含量及生物学行为进行了组织学分类。部分切片采用Ｓ－Ｐ法免疫组化染α－ｓｍｏｏｔｈｍｕｓｃｌｅａｃｔｉｎ（α－ＳＭＡ），观察导管肌上皮、基底膜破坏和癌巢周围肌纤维母细胞反应性增生用以辅助分类，９０例不同组织类型的癌切片做Ｆｅｕｌｇｅｎ染色，用ＣＭＩＡＳⅡ图像分析观察瘤细胞核ＤＮＡ含量。结果：把乳腺癌分成导管癌、小叶癌、化生性癌和特殊类型的癌４大类，根据肿瘤连续进展的动态过程和组织结构每类又分成若干小类。不同组织类型瘤细胞ＤＮＡ含量统计学处理差异显著，提示每组类型有各自生物学的独特性，分类合理。

萎缩性胃炎患者胃镜活检随访组织病理学观察

报道50例胃镜活检随访的萎缩性胃炎,随访时间3～16年,取活检2～16次不等。首次活检萎缩性胃炎单纯型4例,肠化型46例,后者经粘液组化染色小肠化生14例,结肠化生32例。随访4～5年小肠化生和结肠化生者各检出1例不典型增生。电镜下不典型增生细胞与紧靠基底膜的储备细胞镶嵌存在,前者胞质内无肠化的粘液分泌颗粒,它和上方含粘液颗粒和微绒毛的肠化细胞无过渡形态。随访后单纯型病例增长16％(P<0.05),原肠化型(++)和(+++)分别减少6％和14％。提示肠化是萎缩性胃炎伴发的一种可逆性成熟性病变。不典型增生更多是来自未分化的多潜能储备细胞,重度增生者应活检随访,当与癌不易分辨时属于手术指征。

肌上皮细胞和基底膜在乳腺良恶性病变中存在的形式和意义

甲平滑肌肌动蛋白(ASMA)是肌上皮细胞和基底膜非常特异的阳性表达物。乳腺良性病变和非浸润癌的导管外周阳性物完整的呈袖口状围绕。乳腺增生病腺上皮细胞不典型增生和小叶原位癌因细胞过度增生压迫管壁致阳性物萎缩。乳腺增生病的纤维硬化型管周阳性物被挤压断裂。导管浸润癌始发处管周阳性物破坏。肌上皮和基底膜完整或破坏对鉴别诊断和预后估计有意义。未见癌细胞分化形成肌上皮和基底膜;见到几处肌上皮细胞向纤维细胞分化。

实验性肝癌癌组织的发生和甲胎蛋白表达

目的：研究实验性肝癌的组织发生过程中甲胎蛋白的表达，旨在为肝癌诊断奠定形态学基础。方法：Ｗｉｓｔａｒ大白鼠喂００４％３′ＭｅＤＡＢ不同日程处死，３６周处死完，观察动力形态变化和免疫组化ＡＦＰ表达。结果：实验早期卵圆细胞增生，该细胞是多向分化的干细胞。它进一步分化成过渡细胞、胚胎性小肝细胞，后者可呈不典型增生，它们散在或群集，这些细胞ＡＦＰ强阳性，群集不典型增生的小肝细胞形态上不同于肝细胞增生结节，前者和肝细胞癌形态相似。卵圆细胞向胆管分化形成纤维腺瘤样增生，其上皮细胞也见不典型增生。５８只实验动物生成２６例肝癌，其中肝细胞癌１８例，混合癌８例，癌ＡＦＰ强阳性，其周围宿主肝细胞和实验晚期无癌动物的肝细胞也见程度不同的ＡＦＰ阳性表达。

泡状棘球蚴病

泡状棘球蚴病是一种罕见的寄生虫传染性疾病。成虫寄生在狐、狗、狼的小肠内即终末宿主 ;蚴虫多寄生于小啮齿类动物为中间宿主。人误食含卵粪便也可成为中间宿主。因本病多发于我国西北部 ,较为罕见 ,病理医师对寄生虫的生活史和感染组织的病理形态认识不够 ,易误诊。故对其流行病学、寄生虫的生活史、蚴虫在中间宿主组织内的病理形态、器官感染分布。

骨肿瘤的病理诊断及鉴别诊断

骨肿瘤的病理诊断十分重要,一旦误诊即会导致严重后果。故此对不同类型骨肿瘤的病理诊断及其鉴别诊断要点予以介绍。主要述及骨源性肿瘤、软骨源性肿瘤、纤维源性肿瘤等。与骨外软组织相同形态的肿瘤不再论述。

病理诊断误诊原因分析

病理诊断误诊发生的原因有 :①临床和外科病理学知识匮乏 ;②临床病理诊断实践少 ,经验不足 ;③不以客观存在的形态为依据 ,主观臆断 ;④思维片面 ,忽视对病变的综合分析 ;⑤复诊不全面 ,未详细了解病情 ;⑥工作草率 ,盲目发出诊断报告 ;⑦鉴别诊断不仔细 ;⑧超越自己的诊断水平 ,猜测性地勉强诊断 ;⑨大体标本检查不仔细、不全面 ,取材不到位 ;⑩切片质量差 ,人为现象多。

乳腺癌组织学分类的再探讨

本刊于１９９８年第一期开辟了一个临时性栏目“乳腺癌组织学分型研讨”，并发表了诸多学者的文章。本期又发表张继增和张树华两位学者的论文。在此，谨向各位作者致谢！另各文的观点均属建议性，属探讨性质。因此，本刊均未作修改，仅供参考。１９８１年ＷＨＯ〔１〕对乳...

浅谈现代企业会计管理模式及财务风险

目前,企业现行会计管理大致有分散型管理、交叉型管理、统一型管理等模式。统一型管理模式最适用于现代企业。但企业财务管理目标定位不准、财务关系混乱、信息失真、管理水平滞后等可引发财务风险的因素,在统一型管理模式下的现代企业中依然会存在着。有效控制企业会计管理财务风险,应加强和健全企业会计管理中的风险控制机制,完善企业内部的监管制度;提高会计信息披露质量和财务管理水平,确保企业经营的良性化运作;有效防范财务风险,为企业的发展总体目标的实现提供保证。

试谈乳腺增生病的组织学分类

试谈乳腺增生病的组织学分类张继增乳腺结构不良命名繁多，如乳腺腺病、囊肿病、囊性增生病、纤维囊性病、慢性囊性乳腺炎、乳腺纤维腺病、纤维硬化病、乳腺纤维腺瘤样增生病、Ｓｃｈｉｍｍｅｌｂｕｓｃｈ病等。繁多的命名与病变的复杂有关。１９９０年Ｐａｇｅ等［１］称...

浅谈企业会计管理的模式及发展方向

当前,企业会计管理中存在的问题主要是会计监督机制不健全;有章不循,有法不依;会计人员的合法权益难以保障;财会管理缺乏人才,财务会计工作质量差;重核算、轻管理等。企业会计管理是企业财务管理建设中的重要项目,也是建立现代企业的重要条件和保障。企业应建立适应现代企业特点的财务会计管理模式,重视人本管理,加强内部管理,注重会计信息的相关性,提高会计人员的专业素质,建立高素质会计管理团队。

1182例女性乳房良、恶性疾病的临床与病理组织学分析

对1182例女性乳腺疾病进行了统计分析,得出不同疾病的检出率。对乳腺增生病和良、恶性肿瘤的临床症状和体征进行了对比.提出了乳腺增生病导管上皮细胞不典型增生的诊断指标。并指出重度不典型增生出现单个细胞坏死,已示癌变。

免疫组织化学在肿瘤病理诊断中的应用

免疫组织化学(简称免疫组化)是病理诊断肿瘤重要的辅助措施之一。免疫组化反应是制备特定的抗体与瘤组织细胞中相应的抗原结合,通过底物显色或荧光素染色显示出抗原的定位与分布,从而可判断瘤组织的起源,识别瘤细胞的分化程度,及时准确地作出诊断和鉴别诊断,为临床医师提供确切的治疗依据和预后估计。怎样才能更好的掌握这一诊断技术,如何客观而又深入地分析其染色结果使诊断符合肿瘤的本质是本文的目的。

略谈撰写医学论文的基础与方法

一、撰写医学论文前具备的基本条件 1.选题的重要性与科学性:课题的选择与确定是关系着研究工作能否取得成功的重要环节,故选题是科研设计的核心和关键。课题来源有三:国家或军内招标:上级指派;自选。这里着重谈自选。选题也是撰写论文的基础,选题在一定程度上反映了科研工作者的水平。

某些癌前病变的病理形态学

临床病理医生几乎常听到这样急切的问话:病变能否发展成癌。为此,谈谈外科病理常见一些器官的癌前病变,着重其形态特点、诊断指征、鉴别诊断、癌变先兆、癌变、癌与周围组织的关系及病变与临床的联系。 1 膀胱 增生性(囊性和腺性)膀胱炎因病人有尿频、尿急和无痛性血尿等症状。

甘肃兴隆山自然保护区森林演替对鸟类群落结构的影响

运用固定面积法调查了青林三个主要演替阶段森林(阔叶林、混交林和针叶林)的鸟类群落结构。结果表明,混交林中鸟类物种数、鸟类物种多样性和种团多样性最高,阔叶林最低。方差分析和聚类分析均表明,三种演替阶段森林的鸟类群落组成差异显著。所记录到的35种鸟类中有11种差异显著。其中,山雀科和科在阔叶林中占优势,而柳莺亚科在混交林和针叶林中占优势。食性种团中,阔叶林以食虫鸟和食果食虫鸟为主;混交林和针叶林均以食虫鸟、食果食虫鸟、食谷鸟和食果鸟为主。鉴于阔叶林和混交林有向顶级群落(针叶林)演替的趋势,建议采取人为干扰来维持三种演替阶段森林的面积,以便从景观水平上保护鸟类物种多样性。