经后路伤椎固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的：探讨经后路伤椎固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法对收治的胸腰椎爆裂性骨折患者21例行经后路伤椎及其上下脊椎椎弓根螺钉系统复位内固定，术后及其随访均行X线检查，测量伤椎前缘恢复高度和Cobb角大小及自身功能情况，腰背部及下腰痛。结果20例得到随访1～2年。患者术后伤椎椎体高度得到恢复， Cobb角得到矫正，较术前明显改善，腰背部及下下腰痛恢复良好。结论经后路联合伤椎固定治疗胸腰椎爆裂性骨折具有创伤小，操作相对简单，术后恢复快等优点。只要病例选择适当，骨折复位会相对满意。脊椎骨折术后即刻稳定性明显提高。从而减少了术后中晚期伤椎高度丢失，后凸畸形，腰背痛等后遗症。是治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效手段。

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的探讨应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析应用PFNA治疗24例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果 22例获随访,骨折均一期愈合。疗效按Harris功能评分,优17例,良4例,中1例。结论 PFNA是一款较为成熟的髓内固定系统,在治疗股骨粗隆间骨折,尤其是不稳定性老年股骨粗隆间骨折时具有手术时间短、创伤小、出血少、骨折愈合率高、并发症少等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。

掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效

桡骨远端骨折是临床最常见的骨折之一。桡骨远端未累及关节的骨折及儿童的干骺端骨折通过典型的手法复位、石膏固定方法可获得预期的成功[1]。对于桡骨远端不稳定性骨折，闭合复位治疗难以成功，复位后易出现再错位与畸形愈合，出现腕关节疼痛，旋转受限，握力减退等并发症，严重影响生活质量。本研究应用掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折40例，临床疗效满意，现报告如下。

国产固定平台单髁置换术治疗膝关节前内侧骨关节炎的近期疗效分析

目的 评价国产固定平台膝关节单髁置换术(UKA)治疗膝关节前内侧骨关节炎的近期临床疗效。方法 回顾性分析15例行国产固定平台UKA的膝关节前内侧骨关节炎患者的临床资料,记录患者的手术时间、术中出血量、术后并发症,并比较患者手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分及美国特种外科医院膝关节(HSS)评分。结果 15例患者均获得随访,随访6~12个月。1例于术后6个月出现胫骨假体松动下沉,但膝关节疼痛仍较术前好转,继续观察;1例于术后1年内多次出现活动时膝关节交锁症状,每次均行局部按摩后好转,考虑膝关节不稳定(内侧副韧带松弛),继续观察。无切口感染、肺栓塞、深静脉血栓衬垫脱位等并发症。平均手术时间为(95±20)min,平均手术出血量为(80±15)ml。患者术前VAS评分为(6.2±1.5)分,术后为(1.8±0.6)分;患者术前膝关节HSS评分为(54.0±7.3)分,术后为(87.4±6.3)分。患者术后VAS评分明显低于术前,膝关节HSS评分明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 国产固定平台UKA治疗膝关节内侧骨关节炎的近期疗效满意。

弹性髓内钉治疗小儿长骨骨折临床观察

目的探讨采用弹性髓内钉治疗小儿长骨骨折的临床疗效。方法将2015年1月—2017年8月于该院接受治疗的45例小儿长骨骨折患儿作为研究对象,比较采用切开复位钢板螺钉内固定处理(对照组,21例)与采用弹性髓内钉处理(观察组,24例)患儿在术后关节功能评分与感染率方面的差异性。结果在对两组患儿分别采取了相应的手术处理措施后,观察组的Broberg Morrey评分(95.2±2.4)分、Harris评分(81.3±1.7)分、HSS评分(92.4±1.9)分均显著高于对照组,且组间差异有统计学意义(t=30.022,P<0.05;t=33.190,P<0.05;t=34.704,P<0.05)。此外,在术后感染率方面,观察组为4.17%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(χ~2=6.518,P<0.05)。结论采用弹性髓内钉治疗小儿长骨骨折可有效促进患者的关节功能恢复,且术后感染率较低,有着良好的安全性,可推广应用。

后方韧带复合体在胸腰椎骨折中的中西医治疗作用研究

目的分析脊柱后方韧带复合体的完整性在胸腰椎骨折中的中西医治疗的选择判断作用。方法对脊柱后方韧带复合体完整的行中医保守治疗的患者,分为甲组;对胸腰椎骨折合并韧带复合体损伤的行后路椎弓根螺钉固定治疗的患者,分为乙组。治疗后均随访1~2年,从患者的自觉症状、椎体的高度丢失、劳作情况等方面进行论证分析和得出结论。结果基层医院在收治胸腰椎骨折患者时,是选择中医保守治疗,还是选择西医手术治疗多一个评判依据。结论后方韧带复合体完整的可选择中医保守治疗,后方韧带复合体不完整的应选择手术治疗。