社会支持与截瘫患者心理健康的相关性研究

目的探讨社会支持与截瘫患者心理健康的关系,寻求相应的护理对策。方法调查18例截瘫患者的社会支持情况,分析截瘫患者的社会支持与其心理健康的相关性。结果截瘫患者的社会支持与其SCL-90总分呈负相关,与患者的心理健康呈正相关。结论截瘫患者的社会支持与截瘫患者的心理健康密切相关,护理过程中重视社会支持可以改善护理效果、提高截瘫患者的心理健康。

美好乡村建设中的农民土地问题研究

随着建设美丽乡村的不断深化,农民土地利用矛盾日益突出。对存在的农民土地问题进行了深入分析,并结合美好乡村建设实际提出了具体对策。

规范化健康教育在老年下肢骨折患者的应用及效果观察

目的观察规范化健康教育对65岁以上的老年下肢骨折患者的效果。方法将2011年10月~2011年12月收治的76名65岁以上的老年下肢骨折患者，按入院时间随机分为观察组38人，对照组38人，观察组采用规范化健康教育模式；对照组采用传统健康教育模式，比较两组健康教育的效果。结果观察组患者对自身疾病的基本知识、饮食、功能锻炼、满意度均明显高于对照组。结论为老年下肢骨折患者提供规范化健康教育能消除或减轻影响健康的危险因素，预防并发症，减少致残率，减轻家庭、社会的负担，促进健康和提高生活质量。

PDCA循环管理结合循证护理减少低分子肝素钙注射后皮下出血效果评价

目的探讨PDCA循环管理模式结合循证护理对降低低分子肝素钙注射后皮下出血率的影响。方法科室自发成立PDCA小组,查阅相关文献,运用PDCA管理模式及质量管理工具,分析并找到低分子肝素钙注射后皮下出血的原因,并拟订整改计划,规范操作流程。计划实施后,PDCA小组定期检查,比较整改前后注射低分子肝素钙患者的皮下出血率,确认整改有效后将操作流程标准化。结果 PDCA活动后,患者皮下出血率由19.67%降至1.61%,增进了医患沟通,提升了患者的用药依从性和满意度,提高了用药安全性。结论运用PDCA管理模式结合循证护理,不仅能有效降低注射低分子肝素钙的皮下出血率,而且能提高PDCA小组成员学习和解决问题的能力,加深其掌握质量管理工具的程度,增强科室成员的团队精神。

家属参与健康教育对预防腰椎骨折患者常见并发症的影响

目的探讨家属干预对预防腰椎骨折患者并发症的影响。方法对我门诊治疗的80例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。两组患者均给予常规治疗和健康教育,观察组在此基础上全程接受由家属参与的健康教育方案,患者出院当天对其腰椎骨折疾病相关知识及其有无并发症发生进行调查比较,比较两组护理效果。结果本次研究中,实验组治疗后2例发生并发症,并发症发生率为5%,低于对照组(9例发生并发症,并发症发生率为22.5%)(<0.05);实验组95%对我院治疗总体满意,高于对照组(<0.05)。结论家属参与多阶段健康教育可以减少腰椎骨折患者常见并发症的发生,提高临床治愈率,值得推广使用。

冰敷在人工全髋关节置换术后护理中的应用

目的:探讨冰敷在人工髋关节置换术后减少出血和止痛的疗效。方法:将48例患者人工髋关节置换术随机均分为两组,对照组常规处理,冰敷组在常规处理的基础上加用自制冰袋冷敷术侧髋关节的前、内、外侧,观察并记录引流量,对患者术后疼痛评分。结果:术后d2冰敷组病人引流量小于50mL,拔除血浆引流管,术后无不良反应。术后冰敷组对疼痛的评分低,使用镇痛药物频率较对照组低,冰敷组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:冰敷能有效减少术后渗血,减轻疼痛,减轻术后患者肿胀程度,有效降低并发症的发生,有利于患肢早期功能锻炼,促进康复。

护士工作倦怠调查分析及对策

目的:探讨致护士工作倦怠的相关因素及改善的有效途径。方法:对145名护士进行工作倦怠指数的问卷调查。结果:145名护士中情绪枯竭者67名(46.2%),低成就感71名(49.0%)玩世不恭62人(42.8%)。应对方式不良49名(33.8%)。结论:情绪枯竭、玩世不恭、低成就感等是护士工作倦怠的主要因素。积极的应对策略,正确面对职业压力,可减少负性情绪影响,提高护理服务质量。

PDCA模式对骨科患者镇痛药合理使用率的影响

目的探讨PDCA循环管理模式提高骨科患者镇痛药合理使用率的效果。方法成立PDCA小组,运用质量管理工具开展PDCA活动,随机抽取开展PDCA活动前后骨科使用镇痛药物的病历各100份,进行处方点评,比较PDCA活动前后骨科患者使用镇痛药的合理率。结果 PDCA活动后,医院骨科患者使用镇痛药的合理率由85.00%(85/100)提高到98.00%(98/100)。结论 PDCA循环管理模式不仅提高了骨科患者使用镇痛药的合理率,促进了临床合理用药,而且增强了PDCA小组成员对工作的积极主动性和责任心,提升了他们自我学习和解决问题的能力。

骨科不同角色人群对优质护理认同点的调查研究

目的:通过探讨骨科不同人群对优质护理认同点的调查,设计出适合骨科特色的优质护理服务方案。方法:研究者自行设计问卷,选取我科医护人员、住院病人及其它健康人群50名进行优质护理观点问卷调查后进行频数和百分率的计算。结果:不同人群对优质护理认同点可归纳为:丰富的专业知识和娴熟的技能、良好的服务态度及行为、对病人的关爱与沟通、重视病人的良好感觉、提供健康教育。结论:不同人群对优质护理有其共同的认同点,但各也有侧重。通过本研究结果为护理管理者制定适合骨科特点的优质护理服务方案提供了参考依据。

高职高专外科护理学理论教学内容的整合与实践

本文依照外科护理学高职高专培养目标,采取优化整合理论课教学内容,充分利用有限的课堂教学时间,解决了无限增长的知识和有限的教学课时之间的矛盾,也提高学生学习有效性,突出外科护理学教学内容。

不同补铁方式改善铁缺乏儿童Hb的荟萃分析

目的 比较每日补铁与每周补铁改善铁缺乏儿童血红蛋白水平的效果.方法 通过检索电子数据库、手工检索相关期刊书籍、并通过查找参考文献进行全面的文献检索;使用Cochrane EPOC制定的标准对纳入研究的质量进行了评价;并对各结局的纳入研究进行荟萃分析.结果 每日补铁比每周补铁使铁缺乏儿童血红蛋白浓度增加1.99g/L（95%CI：0.11～3.86,P＆lt;0.05）.结论 每日补铁比每周补铁对增加铁缺乏儿童血红蛋白含量更为有效.

婴儿辅食添加中存在的问题分析

目的:为了解酒仙桥地区婴儿辅食添加中存在的问题。方法:对260例婴儿体检表中的辅食添加记录进行分析。结果:在婴儿辅食添加过程中,未及时添加饼干类、鱼泥、肝泥、肉末、豆制品的婴儿百分率较高;婴儿辅食添加情况与母亲文化程度、职业均无关。结论:加强健康教育,提高家长科学育儿的能力,并注意纠正辅食添加中的一些误区。

0～7岁儿童1087名血铅水平及补钙驱铅效果分析

铅是对人体有害的重金属元素.随着城市现代化工业的迅速发展,环境铅污染问题日益严重.儿童是铅污染的易感人群,铅对儿童智能和行为发育有严重影响,血铅每上升0.483μmol/L,儿童智商下降6～8分[1].

不同补铁方式改善铁缺乏儿童血清铁蛋白水平的Meta分析

目的 比较每日补铁与每周补铁改善铁缺乏儿童血清铁蛋白水平的效果.方法 通过检索电子数据库、手工检索相关期刊书籍、并通过查找参考文献进行全面的文献检索;使用Cochrane EPOC制定的标准对纳入研究质量进行了评价;并对各结局的纳入研究进行Meta分析.结果 每日补铁比每周补铁使铁缺乏儿童血清铁蛋白浓度增加0.62μg/L（95%CI：0.38~0.85,P〈0.01）.结论 每日补铁比每周补铁对增加铁缺乏儿童血清铁蛋白含量更为有效.

学龄前肥胖儿童硬脂酰辅酶A去饱和酶的变化

目的：观察学龄前肥胖儿童血浆单不饱和脂肪酸（monounsaturated fatty acids,MUFAs）水平及硬脂酰辅酶A去饱和酶（stearoyl-CoA desaturase,SCD）活性的变化,探讨其与体重指数（body mass index,BMI）之间的关系。方法：选取36例3~6岁的单纯性肥胖儿童并按性别、年龄1∶1配对的36例正常儿童。利用气相色谱分析方法测定其血浆脂肪酸组成,以棕榈油酸/棕榈酸（C16∶1n-7/C16∶0）比值代表SCD活性。结果：肥胖儿童血浆棕榈油酸、油酸（C18∶1n-9）、MUFA总量及SCD活性较正常儿童均显著升高（P〈0.05）;相关性分析显示,肥胖儿童SCD活性与BMI呈显著正相关关系（P〈0.05）。结论：SCD活性及MUFAs水平升高在肥胖发生中可能起着一定的作用,但具体情况尚有待进一步探讨。

0～6岁单纯性肥胖儿童血浆单不饱和脂肪酸的变化

目的:观察不同年龄段单纯性肥胖儿童血浆单不饱和脂肪酸(monounsaturated fatty acid,MUFA)水平的变化,进而探讨MUFA及体重指数(Body mass index,BMI)与硬脂酰辅酶A去饱和酶(Stearoyl-CoA desaturase,SCD)活性(C16∶1n-7/C16∶0及C18∶1n-9/C18∶0)之间的关系。方法:选取北京酒仙桥地区2005年5月～2007年5月在清华大学第一附属医院保健科进行健康体检的儿童共152名,其中0～6月龄和7～12月龄婴儿各40名,1～6岁儿童72名;所有儿童中肥胖儿73名、体重正常儿79名。利用气相色谱分析方法测定其血浆脂肪酸组成。结果:6月龄以下肥胖儿童血浆MUFA水平与正常儿童之间无明显差异;7～12月龄肥胖儿童血浆棕榈油酸(palmitoleate acid,C16∶1n-7)、单不饱和脂肪酸总量(MUFAs)及SCD活性均较正常儿童升高(P<0.05);1岁以后,血浆油酸(oleate acid,C18∶1n-9)亦较正常儿童明显升高(P<0.05)。相关性分析显示,儿童血浆C16∶1与SCD活性呈正相关(P<0.001),肥胖儿童BMI与SCD活性呈正相关(P<0.01)。结论:随着年龄的增长,肥胖儿童血浆MUFA水平紊乱情况逐步加重,这种变化可能是机体为降低血脂水平、以及抵抗其它病理生理反应而进行的适应性调节现象。

婴幼儿肥胖社区管理初探

目的:通过对肥胖婴幼儿的社区管理,探讨能够在基层使用的、实用性及可行性较强的婴幼儿肥胖的干预方法。方法:2003年1月1日～2007年12月31日对辖区内0～3岁的婴幼儿7 539人进行健康体检,共筛出超重及肥胖儿童359人,其中187名儿童经家长知情同意后作为干预组接受肥胖儿管理(干预组),逐月随访,为期半年;另172名肥胖儿童仅接受常规保健,作为对照组。干预方法采用健康教育和一对一管理相结合的方式,通过帮助家长树立正确的喂养观念,建立良好的家庭食物环境(The family food environment,FFE),培养正确的喂养行为,避免过度喂养和过度进食。结果:通过社区管理,辖区内超重及肥胖儿童发病率呈下降趋势,2007年超重及肥胖儿童发病率(1.6%,0.8%)均较2003年(5.3%,2.9%)明显下降(P<0.001);经过改变肥胖儿童的家庭食物环境,干预组儿童体重转为正常或肥胖度减轻者(77.5%)明显多于对照组(45.3%,P<0.001),且1岁以内出现肥胖的儿童干预效果较1岁以后为好(P<0.01)。结论:以建立良好的家庭食物环境为主的婴幼儿肥胖社区干预方法简单、实用,值得在基层推广。