食管癌根治术患者术后肺部感染的相关危险因素分析

目的探讨食管癌患者根治术后肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析120例食管癌患者临床资料。所有患者均接受食管癌根治术治疗,依据术后是否发生肺部感染分为感染组与未感染组,收集2组年龄、性别、体质量指数等基线资料,经Logistic回归分析,获取影响食管癌患者术后肺部感染发生的独立危险因素。结果120例患者共26例术后发生肺部感染,发生率为21.67%(26/120)。单因素分析显示,年龄、手术时间、术中出血量、术前白蛋白水平、手术通气方式、糖尿病、慢阻肺、吸烟史、术前肺功能与术后肺部感染发生有关(P<0.05),多因素分析显示,年龄≥65岁、手术时间≥4 h、术中出血量≥200 mL、术前白蛋白水平<30 g/L、单肺通气、糖尿病、慢阻肺、吸烟史、术前肺功能(FEV1/FVC)<70%为术后肺部感染发生的独立危险因素(P<0.05且OR>1)。结论食管癌患者根治术后肺部感染发生风险较高,且与年龄、手术时间、术中出血量、术前白蛋白水平等密切相关,临床需尽早开展针对性干预,减少肺部感染的发生。

添加铜尾矿矿砂的栽培基质对黄花苜蓿幼苗生长及部分生理指标的影响

采用盆栽法对种植于添加铜尾矿矿砂（体积分数0％、25％、50％、75％和100％）栽培基质中的黄花苜蓿（ Medicago falcata Linn.）幼苗的生长及部分生理指标的变化进行了分析。结果表明：随栽培基质中铜尾矿矿砂体积分数的提高，黄花苜蓿的株高、根长、地上和地下部分干质量以及耐性指数均呈逐渐下降的趋势且总体上低于对照，但仅在铜尾矿矿砂体积分数较高（75％和100％）的条件下株高和地上部分干质量与对照差异显著（P〈0.05）；地上和地下部分的CAT活性和叶片光合色素（包括叶绿素a、叶绿素b和类胡萝卜素）含量均逐渐下降且总体上低于对照，而地上和地下部分的POD活性、GSH含量和O-＆#183;2含量则总体上呈逐渐增加的趋势且高于对照。在铜尾矿矿砂体积分数25％~75％的条件下，地上和地下部分的SOD活性逐渐增加且显著高于对照；而在铜尾矿矿砂体积分数100％的条件下，地上部分的SOD活性显著低于对照，而地下部分的SOD活性则略降低但显著高于对照。各处理组幼苗地上和地下部分的MDA含量均不低于对照；而各处理组AsA含量变化则呈波动趋势。综合分析结果表明：黄花苜蓿对铜尾矿矿砂具有一定的适应性，可用于铜尾矿矿砂的绿化固着以及铜污染环境的植物修复。

复合手术切除颅内动静脉畸形围术期护理敏感指标体系的构建

目的:构建复合手术切除颅内动静脉畸形围术期护理敏感指标体系。方法:以“结构⁃过程⁃结果”三维质量评价模式为模型,通过2轮专家函询确立复合手术切除颅内动静脉畸形围术期护理敏感指标体系。结果:2轮函询专家的权威系数均为0.921,2轮函询专家的积极系数分别为93.33%和100.00%。2轮函询的结构、过程和结果指标的肯德尔和谐系数比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。经过连续2轮的专家函询,最终形成的复合手术切除颅内动静脉畸形围术期护理敏感指标体系包括3个一级指标、8个二级指标、42个三级指标,所有指标的重要性均>4.0分、变异系数均<0.25。结论:构建的复合手术切除颅内动静脉畸形围术期护理敏感指标体系是一套科学、可靠、全面、系统的护理质量评价体系,为医院职能部门及管理者对专科医疗护理质量评价提供了依据,同时也为医疗机构专科医疗护理服务质量的优化和持续改进提供了参考。

手术室安全隐患自查结合循证护理对围术期病人护理质量及全身麻醉苏醒期躁动的影响

目的:探讨手术室安全隐患自查结合循证护理对围术期病人护理质量及全身麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选取2022年3月—2022年6月在医院进行手术的病人164例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各82例。对照组采用常规手术室护理风险管理,观察组采用手术室安全隐患自查结合循证护理进行干预。比较两组手术室护理质量,两组病人的护理满意度、全身麻醉苏醒期躁动发生率及手术室护理风险事件发生率。结果:观察组手术室环境、设备管理、器械及急救药品的准备、手术流程、护理配合度及护理操作技能评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组病人对护患关系、护理责任、护理态度及护理舒适度的满意度评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组病人全身麻醉苏醒期躁动发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组手术室护理风险事件总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:手术室安全隐患自查结合循证护理的干预模式明显降低了手术病人全身麻醉苏醒期躁动发生率和手术室护理风险事件发生率,有效提高了围术期护理质量及手术病人对护理的满意度。

术中袋鼠式护理结合正性暗示语言对晚期早产剖宫产产妇的影响

目的:探讨术中袋鼠式护理(KMC)结合正性暗示语言对晚期早产剖宫产产妇的影响。方法:将62例晚期早产剖宫产产妇按入院顺序分为对照组30例和观察组32例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施术中KMC结合正性暗示语言干预,比较两组干预效果。结果:两组手术30 min(T_(4))、手术结束即刻(T_(5))的心率、平均动脉压、血氧饱和度比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组入室时、胎儿娩出后、手术结束时焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.01),新生儿异常情况发生率低于对照组(P<0.05)。结论:晚期早产剖宫产产妇应用KMC结合正性暗示语言护理干预效果显著,可稳定术中生命体征,减轻焦虑情绪,减少早产儿异常情况发生。

质量反馈理念的围术期康复护理对食管癌患者的预后转归效果

目的探究质量反馈理念的围术期康复护理对食管癌患者的预后转归效果。方法选取2019年7月至2021年3月期间河南省人民医院收治的118例食管癌术后患者,随机分为对照组和观察组各59例。对照组实施常规围术期护理干预,观察组实施质量反馈理念的围术期康复护理干预,观察两组患者临床指标、并发症以及生活质量情况。结果观察组患者在肛门首次排气时间、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、胃肠减压引流量、白细胞计数(WBC)以及平均住院时间的临床指标情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在营养不良、便秘、吸入性肺炎、下肢静脉血栓以及压疮等并发症发生率显著低于对照组,观察组患者生活质量水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对食管癌患者实施质量反馈理念的围术期康复护理干预,可有效改善患者临床各项指标,降低术后并发症的发生概率,提高患者对医护人员的护理满意程度。