益肾活血方联合缬沙坦对糖尿病肾病大鼠肾组织RhoA/ROCK1表达的影响

目的:探讨益肾活血方联合缬沙坦对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织Rho/Rho激酶表达的影响。方法:SD雄性大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、缬沙坦组、高剂量中药加缬沙坦组和低剂量中药加缬沙坦组。成模后空白组和模型组灌服生理盐水,缬沙坦组给予缬沙坦,高、低剂量中药加缬沙坦组分别按成人用药量的12.5倍、6.25倍给予中药,同时给予缬沙坦。8周后检测24 h尿蛋白、血清白蛋白(ALB)等指标,过碘酸-雪夫氏(PAS)染色观察肾脏病理,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测肾组织Rho A、ROCK1的浓度值。结果:中药干预后尿蛋白明显减少,ALB升高,Rho A、ROCK1表达下调,肾脏病理改善。结论:益肾活血方可能通过影响DN大鼠肾Rho A、ROCK1的表达而发挥上述治疗作用。

雷公藤多甙片联合半量激素治疗原发性膜性肾病30例

目的:观察探讨雷公藤多甙片(Tripterygium Wilfordii,TW)联合半量激素(泼尼松)治疗原发性膜性肾病(Idiopathic Membranous Nephropathy,IMN)的临床疗效与安全性。方法:选取明确诊断为IMN的患者30例,给予TW(120mg/d)和泼尼松(30mg/d),并逐渐减量,同时给予补钙、调脂、抗血小板聚集等对症治疗,记录患者3个月、6个月、12个月的24h尿蛋白、血浆白蛋白(ALB)、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr)等相关生化指标,动态观察其临床疗效。结果:3个月时24h尿蛋白、TC、TG均有所下降,ALB有所提升,ALT、Scr基本无变化,6个月时各项指标较3个月时明显好转,12个月时各项指标均基本正常。结论:运用TW和半量激素(泼尼松)治疗IMN效果良好,患者耐受性较好,不良反应较少,是一种比较有效的治疗方法。

雷公藤多甙治疗糖尿病肾病30例

目的:研究雷公藤多甙在糖尿病肾病中的应用价值。方法:选取2012年1月-2014年1月入我院治疗的糖尿病肾病患者30例作为研究对象,均给予雷公藤多甙治疗,观察患者治疗前后血脂以及肾功能的变化情况。结果:治疗后24h尿蛋白为(0.86±00.52)g/L,较治疗前低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后TG、TC水平较治疗前低,HDL-C水平较治疗前高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用雷公藤多甙治疗糖尿病肾病,能够减少尿蛋白排泄,值得推广应用。

角调音乐疗法联合心理疏导对慢性失眠伴抑郁障碍患者疗效及生活质量的影响

目的探讨角调音乐疗法联合心理疏导对慢性失眠伴抑郁障碍患者临床疗效及生活质量的影响。方法将80例慢性失眠伴抑郁障碍患者按随机数字表法分为两组,各40例。对照组给予常规治疗及护理干预,观察组在对照组基础上给予角调音乐疗法联合心理疏导,观察1个月。比较干预前后两组匹兹堡睡眠质量指数量表、简明精神病评定量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表及Spitzer生活质量指数评分。结果干预后两组匹兹堡睡眠质量指数量表、简明精神病评定量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较干预前显著降低(P<0.05或0.01),观察组显著低于对照组(P<0.05或0.01)。干预后两组Spitzer生活质量指数的活动能力、日常生活、健康感受、家庭支持及生活感受维度分较干预前显著升高(P<0.05或0.01),观察组显著高于对照组(P<0.05或0.01)。结论角调式音乐疗法联合心理疏导能显著改善慢性失眠伴抑郁障碍患者的睡眠质量及精神病性症状,缓解其焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量。

认知行为疗法联合低频经颅磁刺激治疗失眠症的效果探讨

目的探讨认知行为疗法(CBT)联合低频经颅磁刺激(LF-TMS)治疗失眠症的临床效果。方法98例失眠症患者按治疗方案的不同分为研究组(n=51)和对照组(n=47),对照组行LF-TMS治疗,研究组行CBT联合LF-TMS治疗,比较两组的治疗效果、睡眠质量以及不良情绪。结果研究组的治疗总有效率为94.12%,显著高于对照组的78.72%(P<0.05)。治疗后,研究组的PSQI评分、HAMD评分、HAMA评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论CBT联合LF-TMS治疗失眠症效果显著,可有效提高患者的睡眠质量,减轻患者不良情绪。

内观疗法结合度洛西汀对抑郁症患者临床疗效及社会功能的影响

目的探究内观疗法结合度洛西汀对抑郁症患者临床疗效及对社会功能的影响。方法选取68例抑郁症患者为受试对象,按照随机数表分为研究组与对照组各34例。对照组仅予以度洛西汀治疗,研究组在其基础上联合内观疗法进行治疗。比较治疗前及治疗4周后,两组患者主观睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、临床症状[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]以及患者社会功能改善情况[社会功能量表(SFRS)。结果治疗4周后,两组患者PSQI、SDS与SAS及SFRS指数都较治疗前显著降低,且研究组低于同一时间对照组(P<0.05)。结论内观疗法结合度洛西汀能改善抑郁症患者主观睡眠质量与临床症状,并对社会功能有显著提高。

基于电子舌结合偏好指数的健脑宁合剂矫味技术研究

目的基于电子舌结合偏好指数考察健脑宁合剂矫味技术。方法人工口尝法筛选矫味剂种类,电子舌筛选矫味剂用量,双瓶喜好实验分析大鼠性别、体质量对味觉敏感性的影响,再进行加速试验。结果以蔗糖、甜菊素、木糖醇为矫味剂,其最佳用量分别为15%、0.08%、15%。体质量220~280 g的雄性大鼠味觉较稳定,0.08%甜菊素矫味效果最好。在加速条件下放置3个月后,制剂外观、pH值、相对密度及党参炔苷、丹酚酸B、五味子醇甲、鲁斯可皂苷元含量稳定。结论该方法稳定可靠,可为健脑宁合剂及其他中药口服液体制剂不良口感的改善提供参考。

从中医角度浅述抗精神病药物所致代谢综合征

中医从痰瘀论治抗精神病药物所致代谢综合征,以扶正祛邪、化痰活血、健脾益肾为主要治则,通过辨证论治组成中药配方,在病变的早期阶段利湿化痰为主,中期理气化痰活血为主,后期温补脾肾、调和阴阳为主,可改善患者血脂、体质量、血糖等水平,减轻抗精神药物的不良反应,提高患者生活质量,从而提高患者服药依从性,降低精神疾病复发率。但目前研究存在如下问题:①缺乏抗精神病药物所致代谢综合征的中医临床流行病学调查研究;②目前各个医家对抗精神病药物所致代谢综合征的辨证依据和辨证分型不一致,缺乏证候学、体质学和证候动态演变规律研究;③临床科研设计过于简单,缺乏前瞻性临床研究,缺乏多中心、大样本的研究;④已有研究表明瘦素、食欲素A、炎症因子等参与了代谢综合征的发生发展,但缺乏对抗精神病药物所致代谢综合征的中医干预性生物学研究。因此,对症状、证候进行规范,把抗精神病药物所致代谢综合征作为一个整体进行统一的分阶段辨证分型治疗,加强对抗精神病药物所致代谢综合征的干预性生物学研究是今后研究的方向。

精神分裂症住院患者睡眠质量现况及相关因素

目的探究精神分裂症住院患者睡眠质量现况及相关因素。方法纳入2019年8月至2021年3月在北京大学第六医院、驻马店市第二人民医院以及聊城市第四人民医院等7家医院住院的精神分裂症患者269例,进行简明精神病量表(BPRS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、9条目患者健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)及简明国际神经精神访谈自杀风险模块等评估。基于PSQI总分>5分为低睡眠质量的评定标准,将患者分为低睡眠质量组和正常睡眠质量组,比较两组一般人口学资料及临床特征,并采用Spearman相关和多因素logistic回归进行睡眠质量的相关因素分析。结果精神分裂症住院患者低睡眠质量的发生率约为44.6%(120/269)。相比于正常睡眠质量组,低睡眠质量患者中有饮酒史、服用苯二氮䓬类药物(BZDs)和当前自杀风险的比例更高,BPRS总分及因子分(思维障碍、焦虑抑郁、敌对猜疑和激活性)、PHQ-9和GAD-7得分更高(均P<0.05)。Spearman相关分析发现,PSQI总分与BPRS总分(r=0.323)、PHQ-9得分(r=0.553)、GAD-7得分(r=0.456)及当前自杀风险等级(r=0.320)显著正相关(均P<0.001)。多因素logistic回归结果显示,有饮酒史(OR=2.897,95%CI:1.002~8.372)、服用BZDs(OR=3.181,95%CI:1.548~6.534)、思维障碍(OR=1.563,95%CI:1.015~2.406)、共患抑郁(OR=4.968,95%CI:1.869~13.202)及当前自杀风险(OR=2.496,95%CI:1.360~4.581)与低睡眠质量独立相关(均P<0.05)。结论精神分裂症住院患者低睡眠质量常见,有饮酒史、服用BZDs、思维障碍、共患抑郁和当前自杀风险是低睡眠质量的独立相关因素。

六味地黄丸对糖尿病肾病大鼠肾脏组织RhoA/ROCK1表达的影响

目的:观察六味地黄丸对糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)大鼠肾脏组织RhoA/ROCK1表达的影响。方法:将36只SD雄性大鼠按照随机数字表法分为空白组、模型组、六味地黄丸组(六味组)各12只,采用一次性腹腔注射链脲佐菌素(45 mg·kg^(-1))的方法建立DKD大鼠模型。造模成功后,空白组、模型组灌服生理盐水,六味组给予六味地黄丸。8周后检测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,ALT)、血肌酐(serum creatinine,Scr)等水平;测量大鼠体质量、肾脏质量,计算肥大指数;苏木精-伊红染色、过碘酸-雪夫氏染色观察肾脏模型组织;酶联免疫吸附法测定检测肾脏组织RhoA、ROCK1的水平。结果:与空白组比较,模型组24小时尿蛋白定量升高,ALB下降,体质量下降,肥大指数升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,六味组24小时尿蛋白定量显著下降,ALB显著升高,体质量升高,肥大指数降低,且RhoA、ROCK1的表达水平显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。空白组肾小球、肾小管、肾间质结构大小等均正常完整;六味组与模型组均有不同程度的肾脏病理改变,其中六味组较模型组病理改变减轻。结论:六味地黄丸可能通过影响DKD大鼠肾脏组织RhoA、ROCK1的表达,降低蛋白尿,减轻肾脏病理损害,且对肝肾功能无明显影响。