慢性阻塞性肺疾病患者支气管舒张试验前后FEV_1、FVC及呼吸困难程度的变化特点

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在支气管舒张试验前后第一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)以及呼吸困难程度的变化特点。方法选择2013年2月—2014年12月接受治疗的COPD患者186例。根据COPD严重程度分级:轻度组47例、中度组89例以及重度组50例(包括极重度患者)。比较不同分级之间FEV_1、FVC、PEF的水平及变化率。结果吸药后,所有患者的FEV_1、FVC及PEF均有所提高,且随着COPD严重程度增加而降低(P<0.05)。FEV_1及FVC变化量、变化率在不同分级中差异有统计学意义(P<0.05)。在轻、中、重度等级中改善率、支气管舒张试验阳性率均呈下降趋势,差异均有统计学意义(P均<0.05)。ΔFEV_1%、ΔFVC%、ΔFEV_1%与ΔPEF%在轻、中度组中存在相关性,在重度组中不存在相关性。ΔFVC%与ΔPEF%只在轻度患者中体现出相关性,在中、重度组中均不存在相关性。结论将FEV_1作为观察COPD患者支气管舒张试验前后改善状况的指标存在明显的优势,结合FVC、PEF能对呼吸困难程度的改善作出准确的分析,尤其是在重度并极重度患者中,具有较高的应用价值。

复方血栓通胶囊对稳定期慢阻肺血栓前状态的影响

目的:观察复方血栓通胶囊对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)血栓前状态的影响。方法:将60例稳定期COPD患者依就诊顺序分成对照组和试验组,各30例。对照组行舒利迭吸入剂50μg/500μg,1吸/次,2次/d。试验组在此基础上加服复方血栓通胶囊,1.2 g,3次/d,疗程1个月。观察两组治疗前后血纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、总同型半胱氨酸(THCY)和血气分析的变化。结果:治疗后,两组血FIB、D-D、THCY均降低,Pa O2升高,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。试验组较对照组改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.01);试验组Pa CO2下降,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:复方血栓通胶囊能显著改善稳定期COPD的血栓前状态,改善缺氧,降低二氧化碳潴留。