解脲支原体、沙眼衣原体、淋球菌感染与盆腔炎患者不同发病状态宫颈、盆腔分泌物菌群分布的关系及优势菌敏感性抗菌药物的筛选

目的探讨解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)感染与盆腔炎患者不同发病状态宫颈、盆腔分泌物菌群分布的关系及优势菌敏感性抗菌药物的筛选。方法选取2017年2月至2020年1月河池市人民医院诊治的105例盆腔炎患者作为研究对象(观察组),进行前瞻性研究。其中轻度盆腔炎31例,中度盆腔炎42例,重度盆腔炎32例。另选取同期105例健康女性作为对照组。分析并比较观察组、对照组、不同严重程度盆腔炎患者的UU、CT、NG、分泌物菌群分布情况,分析UU、CT、NG与菌群密度、多样性以及阴道微生态情况的相关性,探讨阿奇霉素、环酯红霉素、红霉素、强力霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、克拉霉素的药敏结果。结果观察组UU、CT、NG感染率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不同严重程度盆腔炎患者UU、CT、NG感染情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且随着疾病的进展,UU、CT、NG感染率呈现显著升高的趋势;观察组的阴道菌群密度Ⅰ+Ⅳ级、阴道菌群多样性Ⅰ+Ⅳ级、微生态异常比例显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不同严重程度盆腔炎患者阴道菌群密度Ⅰ+Ⅳ级、阴道菌群多样性Ⅰ+Ⅳ级、微生态异常比例比较,差异具有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,患者的阴道菌群密度Ⅰ+Ⅳ级、阴道菌群多样性Ⅰ+Ⅳ级以及微生态异常与UU、CT、NG感染呈正相关;盆腔炎患者药敏实验结果显示,患者对左氧氟沙星及环丙沙星的耐药率较高。结论UU、CT、NG感染与盆腔炎患者不同发病状态宫颈、盆腔分泌物菌群分布呈现显著的相关性,根据药敏学结果,建议采取克拉霉素、强力霉素进行优先治疗。

抗菌肽LL-37和维生素D受体在呼吸机相关性肺损伤大鼠肺组织中的表达及作用机制

目的探讨抗菌肽LL-37和维生素D受体(VDR)在呼吸机相关性肺损伤(VILI)大鼠肺组织表达及作用机制。方法30只洁净级SD大鼠(雌雄各半)随机分为自主呼吸组,正常潮气量组(VT=6 ml/kg)和大潮气量组(VT=40 ml/kg),每组10只,雌雄各半,3组大鼠经腹腔注射麻醉后行气管切开插管术。其中自主呼吸组保持大鼠自主呼吸,正常潮气量组按6 ml/kg给予机械通气,大潮气量组按40 ml/kg给予机械通气,4 h后经心脏穿刺放血,处死大鼠。采用精密电子秤称量肺湿干比重(W/D),HE染色观察肺形态变化,透射电镜观察Ⅱ型肺泡超微结构,ELISA检测血清和BALF中的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、髓过氧化物酶(MPO)和人巨噬细胞炎性蛋白2(MIP2)促炎因子的水平,Western-blot检测肺组织中抗菌肽LL-37和维生素D受体蛋白表达。结果大潮气量组W/D明显高于自主呼吸组和正常潮气量组(P<0.05),而正常潮气量组W/D明显高于自主呼吸组(P<0.05);HE染色结果显示大潮气量组有明显的水肿、肺间质变宽,且肺泡充血,同时伴随有大量的炎性细胞浸润,肺泡组织紊乱,大潮气量组病理评分明显高于自主呼吸组和正常潮气量组(P<0.05),而正常潮气量组病理评分明显高于自主呼吸组(P<0.05);大潮气量组AT-Ⅱ细胞的细胞膜、细胞质以及细胞核与自主呼吸组和正常潮气量组相比出现明显改变,细胞膜微绒毛随着潮气量增大而减少,薄膜增厚,细胞质中的板层小体数量减少,分布不均,细胞核形态不一,出现固缩;大潮气量组血清和BALF中IL-6、TNF-α、MPO和MIP2明显高于自主呼吸组和正常潮气量组(P<0.05),而正常潮气量组血清和BALF中IL-6、TNF-α、MPO和MIP2明显高于自主呼吸组(P<0.05);大潮气量组LL-37和VDR明显低于自主呼吸组和正常潮气量组(P<0.05),而正常潮气量组LL-37和VDR明显低于自主呼吸组(P<0.05)。结论机械通气引起的肺损伤会导致抗菌肽LL-37和维生素D受体表达下调,免疫功能紊乱,从而介导或者加重VILI。

胱抑素C 检测对新生儿高胆红血症肾功能损害的意义

目的 探讨胱抑素C（Cysc）检测对新生儿高胆红血症肾功能损害的意义.方法 对2011 年6 月-2011 年12 月我院收治的66 例新生儿高胆红素血症患儿（观察组）和66 例正常新生儿（对照组）的血清检查资料,具体包括在发病后第1,3,7天的血清数据（BUN,尿NAG,Cr,GAL 及血清Cysc）,并进行数据分析.结果 高胆红素血症患儿在发病后的1,3,7 天的各项指标都比对照组高,数据差异具有显著性（P＜0.01）;但时间推移血清BUN,尿NAG,Cr,GAL 波动较大,而血清Cysc 波动较小.结论 Cysc 检测对新生儿高胆红血症肾功能损害有着重要意义,它是评价高胆红素血症新生儿早期肾损害的一项可靠指标.

不同严重程度肺炎患者血清D-D、CRP、PCT水平比较

目的分析血清D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平在不同严重程度肺炎患者中的差异。方法以肺炎严重指数(PSI)评分、英国胸科协会改良肺炎(CURB-65)评分及美国感染疾病学会/美国胸科学会肺炎严重程度分级标准将该院2016年7月至2018年6月收治的138例肺炎患者划分为不同组别,对不同组别的D-D、CRP、PCT水平进行比较,分析3项指标与肺炎严重程度的相关性。结果 D-D、CRP、PCT水平依据高危组、中危组、低危组、对照组顺序呈逐渐降低趋势,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);D-D、CRP、PCT水平依Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组顺序呈逐渐升高趋势,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);重症肺炎组患者D-D、CRP、PCT水平均明显高于非重症肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05);D-D、CRP、PCT与肺炎严重程度均呈不同程度的正相关(r=0.401、0.516、0.394, P=0.025、0.002、0.001)。结论 D-D、CRP、PCT与肺炎患者疾病严重程度密切相关,可作为临床划分肺炎严重程度,判断临床诊治及判断预后的参考指标。

肝硬化患者血液及腹水中检出3株非O1非O139群霍乱弧菌

霍乱弧菌是烈性肠道传染病-霍乱的病原菌,目前有155个血清群.自1817年以来,已发生7次世界性的霍乱大流行,均由霍乱弧菌的O1群引起.非O1非O139群霍乱弧菌（nonO1nonO139 Vibriocholeraev,NOVC）虽尚未引起世界性流行,但也可引起人类腹泻及肠道外感染,如伤口感染、败血症等,国内、外已有关于从血液中分离出NOVC的报道.2012年7月河池市人民医院从2例肝硬化患者血液及腹水中检出3株NOVC.

野生变家种三叶香茶菜对小鼠CCl_4急性肝损伤的保护与作用机制

为弄清野生变家种三叶香茶菜根茎对小鼠CCl4急性肝损伤的保护及其作用机制,采用小鼠CCl4急性肝损伤模型等方法,研究了野生变家种三叶香茶菜根茎对小鼠CCl4急性肝损伤的保护作用及其作用机制。结果表明:三叶香茶菜根茎最大耐受量(MTD)为600g/kg,是人临床用量的1 200倍;三叶香茶菜根茎对CCl4急性肝损伤小鼠血清ALT水平具有显著的下调作用(P<0.05),能明显减轻肝组织病理损伤,显著提高血清T-SOD水平(P<0.05),对MDA水平具有显著下调作用(P<0.05)。野生变家种三叶香茶菜根茎对四氯化碳急性肝损伤具有一定的保护作用。

某院患者痰培养病原菌菌谱及耐药性分析

目的了解某院患者痰培养病原菌种类及其耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物。方法回顾性分析该院2008年1月-2009年8月呼吸道感染患者痰培养分离出的病原菌及其耐药情况。结果 1 452份痰标本共分离病原菌559株,阳性率38.50%。病原菌构成:革兰阴性(G^-)杆菌398株,占71.20%,主要有肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌;革兰阳性(G^+)球菌99株,占17.71%,主要有金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和A群链球菌;同时还检出真菌62株,占11.09%,主要为白假丝酵母菌。G^-杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感;G^+球菌对万古霉素无耐药菌株,但葡萄球菌对多种抗菌药物耐药严重;A群链球菌对青霉素类均敏感;真菌对两性霉素B和氟胞嘧啶敏感性最高。结论该院痰培养病原菌菌谱以G^-杆菌为主,真菌占一定比例;多重耐药现象严重。加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要。

支原体固体培养与液体培养在支原体感染诊断中的应用效果比较

目的比较固体培养及液体培养在支原体感染诊断中的应用效果。方法采用固体培养基和液体培养基平行检测628例泌尿生殖道标本的支原体感染情况,比较两种方法的检出阳性率及污染率,对液体培养阳性而固体培养阴性、液体培养阴性而因体培养阳性的标本进行分析。结果固体培养法的检出阳性率为45.86%(288/628),液体培养法的为49.36%(310/628)。固体培养法的污染率为1.91%,低于液体培养法的8.44%(P<0.05)。液体培养阳性而固体培养阴性共42例,经液体培养传代后取其红色培养液转种到固体培养基上再次培养,有13例(2.07%)长出支原体典型菌落,且原固体培养经延长培养时间(延长24 h)后也出现少数支原体典型菌落。液体培养阴性而固体培养阳性共20例(3.18%),取其液体培养的红色浑浊培养液转种到固体平板培养再次培养,可见有支原体生长。结论液体培养污染率大、易误诊,但可快速检测药敏结果;固体培养污染率低,且能直接观察到支原体属特有的典型菌落,两者结合诊断对指导临床治疗具有较好的临床应用价值。

孕中期血清学产前筛查1320例结果分析

目的：探讨孕中期孕妇血清绒毛膜促性腺激素（ HCG）、甲胎蛋白（ AFP）两联生化指标对唐氏综合征（ DS）和神经管缺陷（ NTD）等先天缺陷疾病的临床诊断价值。方法采集孕周14～27周的孕中期孕妇1320例的静脉血，用酶联免疫吸附试验（ ELISA ）检测血清AFP、β-HCG的浓度，对DS、NTD的风险系数进行评估，对高危孕妇进行羊水细胞遗传学检查和/或B超检查，新生儿随访检查确认。结果1320例孕妇中，DS筛查高风险66例（5．0％），NTD高风险6例（0．45％）。产前诊断确诊DS 3例，NTD 1例。高风险孕妇中未做产前诊断者发现DS 1例，低风险孕妇追踪随访发现DS 2例。结论孕中期筛查孕妇血清AFP、β-HCG结合其他产前筛查技术可提高胎儿缺陷发现率。

生殖支原体与泌尿生殖道疾病的研究进展

生殖支原体(MG)属于柔膜体纲支原体目,是一种界于病毒及细菌之间,迄今为止发现的能自我复制的最小微生物,1995年完成其基因序列测定,基因组长580×10^3,共包含482个蛋白编码基因[1]。MG是人类发现的第12种支原体,在人的泌尿生殖道黏膜仅次于解脲支原体(UU)和人型支原体。随着检测技术的不断发展,MG引起临床相关疾病的问题被广泛重视。《2009年欧洲非淋菌性尿道炎治疗指南》已明确MG是非淋菌性尿道炎(NGU)的病因之一,《2010年美国CDC宫颈炎的诊治指南》中也强调MG的致病作用。此外,盆腔炎性疾病(PID)、不孕不育、艾滋病、前列腺炎、附睾炎等也与MG感染有密切关系。本文主要从MG在泌尿生殖道的致病机制、所致的相关疾病及主要检测手段等方面进行综述。

198株鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的了解临床分离鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药情况,以指导临床合理用药。方法对临床分离的198株鲍曼不动杆菌的感染分布及药敏试验进行统计分析。结果鲍曼不动杆菌临床分布以ICU病房最多(63株,31.82%),其次是呼吸内科(56株,28.28%)。分离标本痰最多(86株,43.43%),其次是伤口分泌物(41株,20.71%)。该菌对大多数抗菌药物耐药,除亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦耐药率较低,分别为7.07%、9.09%、11.62%;其余抗生素耐药率均超过60%。结论鲍曼不动杆菌感染以危重病房多见,该菌多重耐药严重且逐年增加。因此,加强药敏监测,合理使用抗生素,以提高疗效,防止或延缓各种耐药菌株的产生与蔓延。

中段尿培养产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及药敏分析

目的了解中段尿培养产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性杆菌的分离情况及其对常用抗生素的耐药特点,为临床合理选择抗生素提供依据。方法收集该院2006年1月至2007年10月中段尿培养分离出的革兰阴性杆菌216株,用纸片扩散确证试验检测超广谱β-内酰胺酶阳性菌株,并用K-β琼脂扩散法做药敏试验。结果216株革兰阴性杆菌共检出ESBLs 67株,检出率为31.0%,其中大肠埃希杆菌ESBLs检出率为31.5%,肺炎克雷伯杆菌ESBLs检出率为27.6%。除亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因外,产ESBLs菌株对其它常用抗生素的耐药率明显高于非产ESBLs菌株(P<0.05)。结论泌尿道感染患者革兰阴性杆菌产ESBLs的情况比较严重,而且ESBLs菌株多为多重耐药株。临床医师应依据药敏报告结果选择抗生素。亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因是治疗由产ESBLs菌引起泌尿感染的有效抗生素。

EB病毒DNA载量、VCA-IgA及EA-IgA在鼻咽癌放疗过程中的变化研究

目的 探讨EB病毒DNA载量、VCA-IgA及EA-IgA在鼻咽癌放疗过程中的变化.方法 选取2014年1月至 2015年1月在本院行放射治疗的30例EBV阳性鼻咽癌患者,在放疗前、中、后期采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）测定血浆EBV-DNA载量、酶联免疫法（ELISA）测定血清VCA-IgA及EA-IgA在放疗过程中的变化.采用单因素重复测量方差分析比较采样间隔测量DNA载量、VCA-IgA、EA-IgA时间的差异.结果 EBV-DNA载量、及VCA-IgA、EA-IgA抗体水平随放疗进程呈逐渐下降趋势,放疗前明显高于在放疗过程中（F值分别为28.74、6.65、5.43,P值分别为0.0000、0.0198、0.0201）,部分患者VCA-IgA、EA-IgA抗体水平在放疗过程中出现波动.结论 EBV-DNA载量、VCA-IgA及EA-IgA抗体在放疗过程随放疗进程的变化对评估鼻咽癌放疗疗效有重要意义.

氧气湿化液卫生监测结果比较

目的探讨湿化液采样、菌落计数最佳时间以及湿化液的最佳选择。方法将病人分为4个试验组,分别使用4种不同湿化液给氧,6个小时后采集供氧中湿化液样本,同时采集相对应湿化液原液一并送检。供氧中湿化液样本采集完毕,该试验湿化瓶及其内容湿化液不再为病人继续供氧湿化作用,而将保持原样悬挂原位,待24小时后采集供氧后湿化液样本送检。结果培养48小时菌落计数结果明显高于培养24小时菌落计数结果;停止供氧后24小时采样监测结果明显高于供氧中即供氧6小时后采样监测结果;灭菌水、消毒水供氧湿化液污染菌量少于蒸馏水和纯净水供氧湿化液染菌量。结论不宜培养后24小时作菌落计数;灭菌水或消毒水为最佳氧气湿化液选择,未经医疗卫生处理的蒸馏水、纯净水不能作为给氧湿化液;供氧中湿化液菌落计数结果不真实,不能作为已用湿化液卫生质量的评价依据,而停止供氧后24小时采样监测结果才是已用湿化液第2天能否可以继续使用的理论依据。

免疫球蛋白三项联合预测乙肝伴肝衰竭预后的临床价值

目的探讨免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)三项联合检测对乙肝伴肝衰竭预后的预测价值。方法纳入2015年10月~2016年10月间收治的乙肝伴肝衰竭患者80例。于患者出院前1 d测定IgA、IgG、IgM水平。随访12个月,分析随访期间患者预后情况,根据预后分为预后良好组(肝细胞大量再生超过坏死)、预后不良组(肝细胞大量坏死、死亡)。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析免疫球蛋白三项联合检测对乙肝伴肝衰竭的预测价值,利用多因素Logistic回归分析明确患者预后不良的独立因素。结果在80例患者中,预后良好51例(63.75%),预后不良29例(36.25%),其中死亡17例(21.25%),肝细胞大量坏死12例(15.00%);预后良好组的肝衰竭晚期占比为3.92%,低于预后不良组的34.48%,且预后良好组的IgA、IgG、IgM水平均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);肝衰竭分期、IgA、IgG、IgM与预后不良存在关联性(P<0.05);IgA、IgG、IgM三项联检预测乙肝伴肝衰竭预后不良的敏感度为90.6%,特异度为89.5%,较三项单独预测的敏感度、特异度更高。结论IgA、IgG、IgM与乙肝伴肝衰竭预后有较高关联性,联合检测上述三项指标有利于预测预后。

内外三元杂交猪的对比养殖及不同饲料的饲喂效果

进行了内外三元杂交猪的对比养殖及不同饲料的饲喂效果试验。结果表明,外三元猪增重效果明显,生长优势实出;饲养成本比内三元猪低,经济效益高。选用绿肥蛋白饲料比选用贵阳新希望饲料饲养所创造的经济效益高。

18p缺失综合征基因型-表型研究现状

自1963年第一次描述18号染色体短臂缺失(18p-)以来,对其理解有了很大的进步。目前能够建立断裂位点发生在着丝粒的一个相当完整的表型图。但对18p-的敏感基因型-表型分子诊断工作会提供疾病预期和产前指导,这些分子表型基础工作将提供分子治疗潜在的靶点。18p-的下一步工作需要建立特异性基因缺失的精确效应。本文就18p-缺失敏感基因的进行基因型-表型综述。

基于护理不良事件分析对护理安全文化建设的研究

通过分析护理不良事件发生的现状和原因,探讨护理安全文化建设的目标和方向。方法:采用回顾性分析法,对2017年1月1日至2019年6月30日南京市第一医院各科室发生并主动上报至护理部的266例护理不良事件,从护理不良事件类型、分级、发生护理不良事件护士工作年限、发生护理不良事件的时间段进行描述性分析,总结护理不良事件发生的现状和原因,提出护理安全文化建设的建议。结果:建议从安全精神文化建设、安全制度文化建设、安全管理文化建设、安全协作文化建设方向构建护理安全文化建设。结论:护理安全文化建设是保证患者安全的重要举措,加强护理安全文化建设势在必行。

一次性反应微量板与96孔V型微量反应板的实验对照

近年来,随着养殖业的不断发展,集约化、规模化养殖场逐渐增多,畜禽饲养量也不断增大,为防止疫情发生,降低养殖风险,提高养殖效益,免疫工作显得尤为重要,免疫抗体的判定也应进一步加强.为了更准确地知道养鸡场鸡群的抗体水平是否能达到保护鸡群的目的,笔者通过用一次性反应板与96孔V型微量反应板对一鸡场鸡群进行了禽流感血凝试验对照实验,现将结果报道如下,供参考.

猪传染病免疫程序优化的田间试验报告

猪瘟、口蹄疫、猪繁殖与呼吸综合征（高致病性猪蓝耳病）是国家规定免疫的A、B类传染病。一直以来，在生产实践中为不影响疫苗免疫效果，都特别强调疫苗单独注射，且要求多重免疫必须有较长一段间隔期，这不仅加大了人力、物力和财力的投入，延长了免疫工作的进程，增加了免疫时产生应激反应的机会，频繁打扰畜主，使得畜主反感，不愿接受预防注射。