慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染危险因素的病例对照研究

目的探讨余杭区居民慢性胃炎患者中幽门螺杆菌(HP)感染的危险因素。方法病例和对照均来自2002年余杭区上消化道疾病筛查中经胃镜检查病理诊断的406个慢性胃炎病人,胃组织病理切片经美蓝染色法发现HP者为病例组,未发现者为对照组。采用统一调查问卷,收集调查对象信息。结果慢性胃炎患者中HP感染率为31·03%,随年龄增加HP感染率降低;影响慢性胃炎患者HP感染的主要因素有豆制品、是否按时进餐和口腔卫生。多吃豆制品、是否按时进餐可以降低HP感染的风险,牙石指数升高则可以增加HP感染的风险。结论提倡多吃豆制品、按时进餐、保持良好的口腔卫生以减少HP感染的风险。

杭州市余杭区居民慢性胃炎危险因素的病例-对照研究

目的探讨杭州市余杭区居民慢性胃炎发病的危险因素,为制定慢性胃炎防治政策提供依据。方法病例来源于2002年余杭区城乡居民上消化道疾病筛查经胃镜检查病理诊断为慢性胃炎的患者,选择与病例同村、无消化不良症状、无胃病史的常住人口为对照。采用统一编制的《余杭区慢性胃炎危险因素调查表》收集被调查者的相关资料,并经条件Logostic回归分析。结果经多因素Logistic回归分析,吸烟、慢性胃炎家族史、饮酒、睡眠质量、口腔软垢、按时进餐、喝茶、豆制品引起慢性胃炎的OR分别3.012,2.343,1.438,1.384,1.283,0.418,0.603,0.809,饮食口味也对慢性胃炎的发生有影响(P<0.05),饮食嗜辣、酸、咸、甜与无口味嗜好相比OR值分别为2.72,2.33,2.22和2.06。结论影响余杭区居民慢性胃炎的主要危险因素分别是吸烟、慢性胃炎家族史、饮酒、睡眠质量、口腔软垢、饮食口味。保护因素是按时进餐、喝茶、豆制品。

杭州市城乡居民高血压危险因素研究

目的探讨杭州市城乡居民高血压发病主要危险因素,为社区高血压防治工作提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,对城市2个街道和农村2个乡镇15岁及以上居民1 070人进行高血压流行病学调查,对高血压危险因素采用非条件Logistic回归分析。结果筛选出年龄、高血压家族史、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)和尿酸(URIC)等高血压危险因素。结论肥胖、血脂升高、尿酸增高和遗传等相关因素在高血压发病中起着重要作用。

杭州市余杭区成人代谢综合征的流行病学特征及其影响因素分析

目的了解杭州市余杭区20岁以上成人代谢综合征(MS)的患病率、流行特征及其影响因素,为制定本地区MS预防控制措施提供依据。方法采用多阶段抽样方法,对余杭区20岁以上成人1317人进行调查,用非条件Logistic回归分析进行影响因素分析。结果余杭区20岁以上成人MS患病率16.7%,标化患病率12.35%,对MS有显著影响的因素为年龄(OR=1.401,95%CI1.180～1.663)、BMI(OR=1.343,95%CI1.246～1.448)、腰臀比(OR=5037261,95%CI92072.14～2.8×108)、TC(OR=1.248,95%CI1.023～1.524)、UA(OR=1.003,95%CI1.001～1.006)。结论余杭区20岁以上成人MS患病率水平较高,应对40岁以上人群加强MS筛查,针对危险因素采取综合干预措施。

杭州市2003年高血压流行病学调查

目的 了解杭州市 15岁以上城乡居民高血压患病情况及其相关的疾病、生活习惯、生化指标及遗传等因素关系 ,为评估本地区高血压现状并采取相应的预防措施提供依据。方法 采用整群随机抽样方法 ,对城市 2个街道和农村 2个乡镇 15岁以上居民 10 70人进行高血压流行病学调查。结果 我市城乡居民高血压标化患病率分别为 19 98%和 18 0 1% ,与 1990年相比分别上升 1 4 5倍和 3 5 3倍。高血压患病率 4 5岁后明显上升 ,5 5岁后患病人数超过 5 0 %。高血压家族史、糖尿病、体重指数、胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、血糖(GLU)和尿酸 (URIC)等与高血压密切相关。结论 杭州市城乡居民高血压患病率呈明显上升趋势。遗传、超重与肥胖、TC、TG、GLU与URIC增高是高血压重要危险因素 ;高血压和糖尿病具有共同危险因素 ,有可能同时发病。

胺碘酮联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性心肌梗死并心房颤动临床效果观察

目的观察分析胺碘酮联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性心肌梗死并心房颤动的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月西峡县人民医院收治的急性心肌梗死并发心房颤动患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组接受常规治疗+胺碘酮治疗,研究组接受常规治疗+胺碘酮联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗,观察记录两组的治疗效果,包括房颤复发率、死亡率、心力衰竭发生率及房颤转复成功率等指标。结果研究组的房颤复发率4.00%低于对照组16.00%,死亡率4.00%低于对照组22.00%,心力衰竭发生率8.00%低于对照组28.00%,房颤转复成功率86.00%高于对照组62.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性心肌梗死并心房颤动,可提高治疗效果,纠正心律失常,减少疾病复发,改善预后,值得临床推广。

公路设计中的美学与安全

随着我国公路的快速发展,公路的交通安全问题日益突出。安全是公路设计需考虑的首要因素,其中改进线形设计对于提高行车安全最为有效,优良的线形设计是保证行车安全的根本。

郊区公路的安全设计

随着我国郊区公路的快速发展,郊区公路的交通安全问题日益突出。在大力发展交通事业的同时,必须将"安全意识"引入道路的设计中,通过完善的道路设计,来有效地控制交通安全,减少交通事故,减少经济损失。

平板运动试验致ST段抬高的临床分析

目的探讨平板运动试验诱发ST段抬高对冠心病的诊断价值。方法分析12例无心肌梗死而运动诱发ST段抬高的运动心电图及冠脉造影检查结果。结果12例患者冠脉造影均显示有不同程度的血管狭窄(50%～100%);ST段抬高导联与缺血相关血管有良好对应关系。结论平板运动试验诱发的ST段抬高是冠脉严重狭窄或痉挛所致严重心肌缺血损伤的表现。

联合应用前列地尔治疗不稳定型心绞痛150例临床观察

目的：观察前列地尔注射液治疗不稳定型心绞痛患者的疗效。方法选自2011年10月-2013年9月在本院住院老年不稳定型心绞痛患者150名,平均年龄（70.3＆#177;6.5）岁,男116例,女34例。随机分为两组,治疗组76例,男60例,女16例,其中初发性心绞疼12例,恶化性劳累性心绞痛50例,自发性心绞痛14例。对照组74例,男56例,女18例。其中初发性心绞疼6例,恶化劳累性心绞痛54例,自发性心绞痛14例。两组性别、年龄,心绞痛类型及临床资料在统计学上差异无统计学意义,两组患者住院后均入住心脏重症监护室,给予吸氧,心电监护,嚼服阿司匹林300 mg,硫酸氢氯吡格雷片300 mg,同时应用转换酶抑制剂、硝酸酯类、阿司匹林、他汀类药物、低分子肝素钙等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予前列地尔5μg（西安力邦制药有限公司）加入液体250 ml静脉点滴,1次/d,疗程为10 d。结果治疗后两组相比,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗后治疗组与对照组相比血液流变学指标有显著差异,且治疗组治疗前后血液流变学指标有显著差异。治疗组没有心肌梗死发生,其中1例在治疗过程中出现持续胸痛30 min,后检查肌酸激酶及肌钙蛋白正常,仍考虑为心绞痛发作,对照组有1例患者出现持续胸痛,诊断为急性下壁ST段心肌梗死,经溶栓等相应治疗后病情稳定,其中1例发生心脏猝死,治疗组有2例患者在注射前列地尔注射液后出现局部皮肤潮红、疼痛,但能耐受,控制输液速度后症状减轻,停药后不适症状缓解,未影响治疗。结论本研究结果显示在常规治疗的基础上加用前列地尔联合治疗不稳定性心绞痛（UA）,既控制了UA患者血栓的形成,又解除了冠状动脉血管的痉挛,从而控制了UA的发生与进展,可显著提高UA患者的心绞痛缓解率,对控制心绞痛发作及预防急性心肌梗死均有良好疗效,治疗组明显优于对照组,疗效显著,值得在基层医院推广应用。

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛

目的探讨在低分子肝素钙和阿司匹林标准治疗的基础上加氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性。方法选择诊断明确的不稳定型心绞痛患者80例。随机分为治疗组和对照组，对照组采用低分子肝素钙、阿司匹林、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物，治疗组在以上治疗的基础上即刻加用氯吡格雷300mg，以后每日75mg口服，连用14d。结果治疗组能明显减少心绞痛发作频率（P〈0．05），改善临床症状，对改善ST段压低明显优于对照组（P〈0．05），而主要副作用在两组之间差异无统计学意义。结论在低分子肝素钙和阿司匹林标准治疗的基础上加氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛是安全有效的。