快速冷冻病理切片在甲状腺手术中的临床意义

目的:探讨快速冷冻病理切片在甲状腺手术中的临床意义。方法:回顾性分析贵州省肿瘤医院外一科2007年8月～2009年6月收治的319例甲状腺手术的临床资料。结果:在该组样本中,307例术中快速冷冻病理切片的定性诊断准确率达98.37%,共有16例再次行甲状腺癌根治术,其中12例甲状腺癌根治术是在外院行部分甲状腺切除术,而术中未作冷冻切片,术后常规病理报告示甲状腺癌,而再次手术。结论:由于甲状腺手术前检查不能完全确定病变的良、恶性,而术中应用快速冷冻病理切片可使甲状腺的定性诊断率达98.37%,从而减少了甲状腺癌二次手术率,减轻了患者的痛苦,节省了患者的医疗费用。

结节性甲状腺肿合并甲状舌管囊肿4例的诊治分析

结节性甲状腺肿是甲状腺最常见的一种良性结节,其是由甲状腺肿演变而来的。甲状腺肿是指甲状腺体积的增大,包括毒性甲状腺肿和非毒性甲状腺肿。结节性甲状腺肿可合并甲状腺功能亢进、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、桥本甲状腺炎,但结节性甲状腺肿病灶中合并甲状舌管囊肿实属罕见。本文通过对我院收治的4例结节性甲状腺肿合并甲状舌管囊肿的临床资料进行总结分析,初步提出了结节性甲状腺肿合并甲状舌管囊肿的发病机制可能是在早期甲状腺下降过程中,位于甲状腺实质内的甲状舌管未退化闭锁而形成,其治疗方法首选手术。

甲状腺结节患者临床治疗研究

目的采用回顾性分析法,分析60例甲状腺结节患者的临床治疗情况。方法探索对治疗甲状腺结节患者的临床治疗方法。结果甲状腺瘤及腺瘤囊性变者经手术切除而治愈;结节性甲状腺肿及桥本氏甲状腺炎患者无甲状腺功能低下及腺体再次肿大。结论在考虑保护正常甲状腺组织的前提下,根据结节的性质而确定切除甲状腺结节的范围,在此前提下,术后口服甲状腺片作为甲状腺功能低下的替代治疗。

分化型甲状腺癌的外科治疗研究

目的探索治疗分化型甲状腺癌的方法及疗效。方法回顾性分析50例分化型甲状腺癌的外科治疗手术方式。结果本组病例无一例死亡,术后2例出现暂时性声嘶,出院前均恢复正常,此2例均为再次手术者。结论分化型甲状腺癌恶性程度低,又多见于中青年女性,改良式颈部淋巴结清扫术式,具有手术损伤小,并发症少,且集根治、功能于一体,又基本上保留了外形等特点,是目前较为理想的术式。但对于肿瘤广泛侵犯周围组织器官或淋巴结固定者,为达根治目的,应选择标准式颈部淋巴结清扫术。

尿毒症患者继发甲状旁腺功能亢进症伴甲状腺乳头状癌1例并文献复习

继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)作为尿毒症患者的一个常见并发症,主要是由代谢紊乱引起的甲状旁腺增生,从而引起骨痛、皮肤瘙痒等临床症状。目前针对SHPT的治疗方法主要采用透析、药物及手术治疗。难治性SHPT患者需行外科治疗[1]。术后会发生一定程度的低钙血症、高钾血症、复发、甲状旁腺功能降低等并发症,若不及时处理则会导致严重后果。

慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进的手术治疗

继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)作为慢性肾功能衰竭的常见并发症,其治疗方法一直是甲状旁腺临床治疗研究的重点。SHPT发病机制是由于慢性肾病进展至终末期后,人体内环境的改变导致甲状旁腺激素异常分泌,造成包括钙、磷等离子的分泌及代谢紊乱,从而引起包括泌尿系统、骨骼系统、心血管系统在内的乃至全身各个系统的功能紊乱的严重并发症。本文就慢性肾功能衰竭SHPT的国内外手术治疗现状进行综述,以增加外科医生对其手术治疗的认识,从而给予患者更合适的手术治疗方案指导,改善慢性肾衰SHPT患者的生活质量。

亚临床十二指肠副神经节瘤一例

目的探讨关于内分泌特性缺失的无功能十二指肠副神经节瘤的临床特点。方法回顾性分析贵州医科大学附属医院收治的1例亚临床十二指肠副神经节瘤患者的临床资料。结果在本病例中,肿瘤位置与十二指肠关系密切,术后病理结果证实为副神经节瘤,这证实了副神经节瘤循证医学上获得的证据与其生长位置有关。结论副神经节瘤源自交感和副交感链神经节,有分泌儿茶酚胺功能,但是其产生或不产生儿茶酚胺取决于它们的遗传类型和解剖位置。

24例巨大甲状腺结节手术治疗分析

贵州省肿瘤医院头颈外科2007至2012年完成了近1300例各类甲状腺手术，其中甲状腺结节最大径超过8cm的有24例，我们现就24例巨大甲状腺结节手术患者的临床资料作回顾性分析。 临床资料 1．一般资料：本组患者男5例，女19例，年龄10-19岁2例，20-29岁2例，30-39岁3例，40-49岁7例，50-59岁5例，60岁以上5例。肿瘤位于单侧叶12例，双侧叶7例，单侧及峡部3例，双叶及峡部2例。术前伴甲亢2例，声音嘶哑1例，吞咽困难2例，颈部巨大包块并红、肿、痛、高热、呼吸困难、吞咽困难1例。

中晚期甲状腺癌的手术治疗分析

甲状腺癌的发病率有逐年上升的趋势,但其中多以甲状腺微小乳头状癌为主,中晚期甲状腺癌相对较少,中晚期甲状腺癌的局部病情较为复杂,手术相对较困难。我院近2年收治211例甲状腺恶性肿瘤患者,其中92例为中晚期甲状腺癌,均行手术,并取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组92例患者中,男25例,女67例;年龄23~90岁,其中〈45岁46例,≥45岁46例。

甲状腺术后出血和气管瘘再次手术12例分析

贵州省肿瘤医院头颈肿瘤外科2007年8月至2015年3月共完成各种甲状腺手术2 245例,术后因发生出血、气管瘘再次手术12例.现对这12例患者的临床资料作回顾性分析,报道如下.

抑癌基因p16在原发性胆囊癌中的表达及意义

目的探讨抑癌基因 p16蛋白在原发性胆囊癌中的表达及意义。方法应用兔抗人 p16多克隆抗体,以 SP 免疫组织化学染色法检测原发性胆囊癌47例、胆囊腺瘤10例、慢性胆囊炎20例组织中 p16蛋白的表达。结果原发性胆囊癌 p16蛋白低于良性病变(P<0.005)。p16蛋白在肿瘤病理分级中未发现差异(P>0.05)。在 Nevin 分期中早期高于晚期(P<0.05),有转移癌者明显低于未转移者(P<0.05)。结论 p16蛋白在抑制原发性胆囊癌的发生、发展中起重要作用,可作为原发性胆囊癌的生物学标记。

术中监测甲状旁腺素对继发性甲状旁腺功能亢进患者的应用价值

甲状旁腺分泌的甲状旁腺素（parathroid hormone，FFH）是含有84氨基酸残基的多肽。半衰期为3～5min，主要通过肝脏和肾脏代谢。

甲状腺转移性恶性孤立性纤维瘤1例

1病例报告 患者,男,35岁,2014年10月因体检发现右肺门病变1周入院,平素无胸闷、胸痛、咳嗽、咯血等症状。胸部增强CT提示右肺门处占位,大小约57mm×50 mm,边界清楚,增强后不均匀轻中度强化。于2014年10月16行右肺切除术加系统淋巴结清扫术。

甲状腺显示胸腺样分化的癌1例报道及文献回顾

对1例甲状腺显示胸腺样分化的癌(CASTLE)进行报道并回顾文献,总结CASTLE的临床病理特征和治疗方法。CASTE发病率极低,诊断依赖于病理学特征和免疫组化标记,手术切除是本病的主要治疗措施,术后辅助放化疗可减少本病的复发。

甲状腺肉瘤5例临床分析

目的探讨甲状腺肉瘤的诊断与治疗。方法回顾性分析2008年1月至2013年8月期间贵阳医学院附属医院甲状腺外科和贵州肿瘤医院甲状腺外科收治的5例甲状腺肉瘤患者的临床资料。结果5例患者均行根治性手术，3例行术后化疗及放疗。术后均未发生声音嘶哑、呼吸困难、呛咳、肺部感染等并发症，切口均甲级愈合。经病理学免疫组化检查，具体分型为甲状腺组织细胞肉瘤1例，甲状腺血管肉瘤2例，甲状腺平滑肌肉瘤1例，甲状腺未分化肉瘤1例；波形蛋白（Vimentin）阳性5例，角蛋白（CK）阳性2例，平滑肌肌动蛋白（SMA）、结蛋白（Des）及S-100各阳性1例，甲状腺球蛋白（TG）、上皮膜抗原（EMA）、甲状腺转录因子（TTF）及降钙素均为阴性。术后5例患者均经电话随访，随访时间3-9个月，中位数为6个月。随访期间，3例患者因复发和转移而死亡；余2例仍在化疗及放疗中，无复发及转移。结论甲状腺肉瘤的恶性程度高，宜采用以手术为主的综合治疗方案。