皮肤软组织扩张术在整形修复中的临床应用

目的通过回顾性分析皮瓣修复头面颈部软组织缺损病例的临床资料,探讨皮肤软组织扩张术在头面颈部软组织缺损的应用及临床效果。方法回顾性分析2011年6月至2012年6月35例头面颈部软组织缺损伤在我院行皮瓣修复手术的患者,根据患者的损伤情况,我院采用皮肤软组织扩张术方法进行皮瓣整形修复治疗。结果清创后行一期皮瓣修复32例,行二期皮瓣修复3例,均未影响疗效,扩张术在头面颈部软组织整形修复的成功率为100%。结论根据头面颈部皮肤缺损及其严重情况,选择肤软组织扩张术方法进行修复,可以取得较好的疗效,提高患者头面颈部相关功能的恢复。

用超声心动图-潘生丁试验评价冠心病左室舒张功能的探讨

一、资料和方法本组选冠心病(CAD)患者44例(男31例,女13例),年龄37～70岁,平均53.9±7.0。对照组16例(男15,女1),平均年龄55.3±8.3,无CAD的建康体检者。仪器日本SSL-53M超声诊断仪,2.

1990—2020年冬克玛底流域冰川变化遥感监测

冰川变化是气候变化的重要体现,对全球水资源和生态环境有着深远影响。本文基于Landsat系列遥感影像,运用目视解译法提取了近30年冬克玛底冰川边界,分析了1990—2020年冬克玛底河冰川面积变化特征;同时基于大气校正法反演了冰面温度,探究了冰川变化与气候变化的响应关系。结果表明:(1)1990—2020年冬克玛底冰川面积持续减退,总面积退缩1 km^(2),年均变化率为-0.21%。(2)冬克玛底冰川在海拔[5600,5800)m处分布较广泛,海拔[5300,5400)m处冰川退缩最强烈。近30年来大、小冬克玛底冰川分别后退382.89和141.39 m。(3)2017—2020年冬克玛底冰川表面形变速率介于-233.192~172.512 mm/a之间,高海拔区冰面整体呈积累状态,冰舌和部分区域呈减薄趋势。(4)冬克玛底冰川表面温度较高区域主要分布于大冬克玛底冰川西部到南部边缘和小冬克玛底冰川西部边缘与部分东部边缘,较低温度区域主要分布于整个冰川东部,气温上升可能是导致冬克玛底冰川消融的主要因素。

专项债券资金绩效评价实践探讨——以山东省青岛市市北区停车场债券资金为例

2021年,财政部正式印发《地方政府专项债券项目资金绩效管理办法》(财预[2021]61号),拉开了地方政府专项债券项目资金绩效管理的序幕。同年,山东省财政厅和青岛市财政局也分别印发了专项债券项目资金绩效管理办法,均对地方专项债券项目的事前绩效评估、绩效目标、绩效运行监控、绩效评价管理等作出指引,但是从绩效评价指标体系来看还存在不足或未明确具体给出参考标准。因此,本文结合山东省青岛市市北区鞍北三期和测绘院西侧停车场专项债券项目的绩效评价案例,围绕政府债务的举借、支出与偿还等特点,参考多个地方的实践经验,对政府专项债券项目的评价指标体系进行积极探索,为下一步完善绩效评价管理和建立专项债券资金评价指标体系奠定基础。

新课标下初中语文以读促写的教法探究

在日常教学中,教师可以以教材课文为范例,带领学生赏析学习教材课文的立意、选材、构思、技法和语言,把作文教学融入到日常阅读教学中,以读促写,激发学生对写作的兴趣,达到潜移默化提升学生写作能力的效果。

大棚黄瓜种植技术及病虫害防治探究

大棚黄瓜作为重要的蔬菜,在种植过程中受到气候、土壤、水分等多种因素影响,合理使用大棚黄瓜种植技术以及有效的病虫害防治策略对于提高黄瓜产量、质量至关重要。基于此,分析了大棚黄瓜种植技术、有效的病虫害防治策略,旨在提高黄瓜产量、质量,增加农民的收入。

某核电站核岛电气设备布置设计及改进

【目的】介绍核电站核岛电气配电间的布置原则及电气设备平面布置规范,阐述电气设备布置设计过程中的工作流程逻辑和设计改进经验,为其他核电站电气设备布置设计提供有益的参考。【方法】以某核电站为例,结合现场实际安装情况,介绍核岛电气配电间内变压器、开关柜等设备的平面布置规范,分析设计过程中要注意的事项。针对现场遇到的问题,进行设计改进,并进行总结。【结果】详细阐述了核电站核岛电气配电间的布置原则、电气设备的平面布置规范及电气设备布置设计过程中的逻辑工作流程。通过发现和解决现场问题,总结相关的设计改进经验,提高设计能力。【结论】在核电站电气设备布置设计过程中,要遵循合理布局、安全可靠、实用高效的设计原则。根据实际需要,对布置方案进行适当的调整和改进,确保电气设备布置的安全性、可靠性和高效性。

燃料操作监控系统自整角机信号处理系统方案设计

着重分析了燃料操作监控系统中换料设备位置指示目的意义,通过对自整角机和信号转换器工作原理、性能指标和设计参数的分析,设计研发了非标自整角机双通道信号转换器,实现模拟信号与数字信号转换。同时,根据换料设备位置指示集中控制的要求,设计了自整角机信号处理系统集中控制柜,并对控制柜的输出信号网络通讯接口电路进行设计,将自整角机输出信号通过Profibus DP传送至PLC控制,并对信号传输过程中可能出现的信号跳变问题进行PLC程序编程设计处理,最终完成了自整角机信号处理系统的方案设计,满足换料设备的模块精度、信号接口要求,为后续的信号处理系统样机设计制造提供了理论依据和设计基础。

高糖高脂环境下抑制自噬对矢车菊素-3-O-葡萄糖苷保护胰岛β细胞损伤的影响

目的:探究高糖高脂(HGHF)环境下矢车菊素-3-O-葡萄糖苷(C3G)对胰岛β细胞损伤的影响及作用机制。方法:采用含10、20、30、40、50μmoL/L C3G的培养液处理胰岛β细胞24h,以未经处理的胰岛β细胞作为对照组,CCK-8法检测各处理组细胞活力;使用含25mmoL/L葡萄糖与0.5mmoL/L棕榈酸的培养液建立HGHF环境,并添加含10、20、30、40、50μmoL/L C3G处理胰岛β细胞24h,以未经处理的胰岛β细胞作为对照组,25mmoL/L葡萄糖与0.5mmoL/L棕榈酸诱导的胰岛β细胞作为HGHF组,CCK-8法检测各处理组细胞活力。实验分为对照组、HGHF组、HGHF+C3G组、HGHF+C3G+3-MA组,进行相应处理后,CCK-8法检测各组细胞活力,DCFH-DA荧光探针检测各组细胞活性氧(ROS)水平,比色法检测各组细胞丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平,ELISA法测定各组细胞胰岛素分泌情况,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测各组细胞中自噬相关基因5(Atg5)、微管相关蛋白轻链3(LC3)、Beclin-1的mRNA表达水平,蛋白质免疫印记(Western blot)测定各组细胞中LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin-1及Bcl-2关联X蛋白(Bax)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、活化型半胱天冬酶-3(Cleaved Caspase-3)的蛋白表达水平。结果:与对照组比较,不同浓度(10、20、30、40、50μmoL/L)C3G组胰岛β细胞活力升高(P<0.05),HGHF组胰岛β细胞活力下降(P<0.05);与HGHF组比较,在HGHF环境下加入20、30、40、50μmoL/L C3G能够显著提高胰岛β细胞活力(P<0.05)。与HGHF组比较,HGHF+C3G组细胞活力升高(P<0.05),ROS含量和MDA含量下降(P<0.05),SOD活性和GSH-Px含量上升(P<0.05),胰岛素分泌水平增加(P<0.05),Atg5、LC3、Beclin-1的mRNA相对表达量上调(P<0.05),LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值和Beclin-1蛋白相对表达量上调(P<0.05),Bax、Cleaved Caspase-3的蛋白相对表达量下调且Bcl-2蛋白相对表达量上调(P<0.05)。而在HGHF环境下添加C3G处理的同时使用自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)作用,C3G对HGHF环境下胰岛β细胞的保护作用消失。结论:C3G对HGHF环境下的胰岛β细胞起到保护作用,其能够提高细胞活力,抑制氧化应激损伤,该作用可能与促进自噬相关。

双足动态参数以及胰岛素抵抗指数对DNP患者发生足溃疡的预测价值

目的探讨下肢震动感觉阈值(VPT)、最大足底压力以及胰岛素抵抗指数对糖尿病周围神经病变患者随访1年发生足溃疡的预测价值。方法纳入2020年5月至2022年5月在海南西部中心医院就诊的糖尿病合并周围神经病变患者112例,按随访1年内是否发生足溃疡分为糖尿病周围神经病变(DN)组57例(50.89%)和糖尿病周围神经病变伴足溃疡(DNFU)组55例(49.11%),比较两组患者一般临床资料以及双足动态参数,多因素logistic回归分析获得影响糖尿病周围神经病变患者随访1年内发生足溃疡的独立预测因素,重点分析VPT、最大足底压力以及胰岛素抵抗指数与糖尿病周围神经病变患者随访1年发生足溃疡的相关性,并绘制相关受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线,分析其预测效能和净收益率。结果DNFU组患者糖尿病病程[(7.93±2.21)年vs.(6.23±1.85)年,t=2.678,P=0.013]、糖化血红蛋白[(8.83±2.23)%vs.(7.23±2.12)%,t=4.725,P=0.000]、胰岛素抵抗指数(3.61±0.38 vs.2.87±0.34,t=4.882,P=0.000)明显高于DN组(P<0.05);DNFU组患者VPT[(12.56±3.22)v vs.(8.42±1.32)v,t=4.878,P=0.000]、最大足底压力[(2456.89±322.74)N vs.(2228.33±234.42)N,t=7.838,P=0.000]明显高于DN组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,胰岛素抵抗指数(OR=2.275,95%CI:1.226~3.452,P=0.028)、VPT(OR=2.594,95%CI:1.137~3.786,P=0.005)以及最大足底压力(OR=2.376,95%CI:1.342~3.567,P=0.017)3个指标为糖尿病周围神经病变患者随访1年内发生足溃疡的独立预测因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,胰岛素抵抗指数、VPT以及最大足底压力预测糖尿病周围神经病变患者随访1年内发生足溃疡的曲线下面积(AUC)分别为0.765(95%CI:0.712~0.867)、0.834(95%CI:0.782~0.927)以及0.811(95%CI:0.775~0.878);决策曲线分析显示,VPT、最大足底压力、胰岛素抵抗指数预测糖尿病周围神经病变患者随访1年内发生足溃疡均具有良好的净收益率,并且3者联合预测的净收益率最高。结论VPT、最大足底压力以及胰岛素抵抗指数用于预测糖尿病周围神经病变患者随访1年发生足溃疡具有良好的预测效能和净收益率。

热致相分离法制备聚丙烯微孔膜

简述了用热致相分离 (TIPS)法制备聚丙烯微孔膜的热力学依据 ,即聚丙烯 /稀释剂二元体系的固 -液、液 -液相分离和弱相互作用体系的综合平衡相图 ,Flory -Huggins相互作用参数对相图的影响 ,以及实际TIPS过程的非平衡相图 .以此为依据 ,概述了TIPS法制备聚丙烯微孔膜的成膜机理 .在上述理论基础上 ,综述了稀释剂与聚丙烯的相互作用、稀释剂的流动性和结晶性、初始浓度、冷却速率及成核剂对膜结构的影响 .最后 ,指出了聚丙烯微孔膜的开发应用前景 .

竹节人参总皂苷对脑缺血大鼠兴奋性氨基酸的影响

目的:探讨竹节人参总皂苷对大鼠脑缺血及其再灌注后脑组织兴奋性氨基酸(EAA)含量的影响,以确定竹节人参对抗缺血性脑损伤,防止缺血时EAA升高的主要活性部位。方法:将大鼠用竹节人参总皂苷处理后,建立大鼠脑缺血模型,观察竹节人参总皂苷对大鼠脑组织中的谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)的影响。结果:竹节人参总皂苷对正常大鼠脑组织EAA含量无影响,可使脑缺血及其再灌注损伤大鼠脑组织Glu、Asp含量降低,对GABA、Gly无明显影响。结论:竹节人参总皂苷可对抗缺血性脑损伤,防止缺血时EAA的升高,从而发挥对脑损伤的保护作用,与竹节人参作用相似,竹节人参总皂苷是竹节人参具有本作用的主要活性部位。

普通小麦×硬粒小麦杂种蛋白质含量及其电泳分析

本文分析了普通小麦×硬粒小麦杂种14个选系的籽粒蛋白质含量及7个选系籽粒氨基酸组成。科春_(14)×D_(213)杂种7个选系的平均蛋白质含量为18.45%,比双亲平均数(15.04%)高。肯尼亚×阿波罗各选系蛋白质含量比其亲本平均提高3.44%。籽粒中氨基酸含量随着籽粒蛋白质含量的提高而增加。选系 KA_(20)的蛋白质含量为20.13%,比母本肯尼亚(16.01%)高;其籽粒赖氨酸含量为0.4174,也高于肯尼亚(0.3172)。结果证明:把硬粒小麦的有益基因引入普通小麦,可以得到高蛋白质类型。亲本和杂种各系间电泳图谱也有某些差异,可以根据电泳图谱鉴别杂种。

个性化护理对提高风湿免疫科患者满意度影响的研究

目的:探讨个性化护理对提高风湿免疫科患者满意度的研究。方法:选取400例风湿免疫科住院患者,采用随机抽样原则,随机分为观察组和对照组,每组200例。对照组入院后采用常规优质护理服务,观察组在入院后发放个性化需求调查表,住院期间按照其需求提供个性化护理服务。结果:对照组满意度为95.00%,其中非常满意147例,满意43例,不满意10例;观察组满意度为99.00%,其中非常满意188例,满意10例,不满意2例;两组满意度比较,差异有统计学意义(P<O.05)。结论:个性化护理在风湿免疫科护理中的运用取得了满意的临床效果,获得较高的满意度,值得推广。

钍尘职业暴露对作业工人肺功能和血液学常规的影响

目的:探讨含钍稀土混合粉尘对职业暴露人员肺功能和血液学常规的影响。方法用瑞士产Spirovit SP-1型肺功能仪测定十三项肺功能指标。采集外周血,用全自动血球分析仪分析血液学常规指标。数据进行组间比较,t检验判断两组差异是否具有统计学意义。结果:肺功能十三项指标中接尘组最大通气量(MVV)、呼吸速率(RR)、用力肺活量(FVC)、用力呼气中期流速(FEF25%)等6项指标均低于对照组,并且差异显著和非常显著(P<0.05、P<0.001);15项血液学常规指标中有2项的异常率两组之间有统计学意义。结论:长期暴露于含钍稀土混合粉尘对职业人员的肺通气功能有一定的损伤作用。

宫腔镜下刮匙刮除术和电切除术治疗子宫内膜息肉的效果及安全性分析

目的:宫腔镜下刮匙刮除术和电切除术治疗子宫内膜息肉患者的效果及安全性分析。方法:选取2019年6月-2020年5月本院77例子宫内膜息肉患者,按照随机数字表法将其分为对照组(n=38)和研究组(n=39)。对照组应用宫腔镜下刮匙刮除术治疗,研究组应用电切除术治疗。比较两组术前及术后6个月的子宫内膜厚度、月经量、子宫动脉血流情况(RI、PI);比较两组复发情况、复发时间及妊娠情况。结果:术前,两组子宫内膜厚度及月经量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组子宫内膜厚度均低于对照组,月经量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组RI、PI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组RI、PI均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组宫颈粘连、颈管狭窄、低钠血症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率低于对照组,复发时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫内膜息肉均可以应用宫腔镜电切除术治疗以及宫腔镜下刮匙刮除术治疗,但相较而言,电切除术效果更佳,可以有效改善患者子宫内膜厚度、子宫动脉血流情况和月经量,降低并发症发生率及复发率,延长复发时间,值得推广和应用。

子宫腺肌瘤切除术各种术式效果的分析

目的:探讨腹腔镜辅助腹壁小切口切除子宫腺肌瘤的可行性及安全性。方法:回顾分析2006至2007年要求保留子宫的58例子宫腺肌瘤患者的临床资料,其中18例行腹腔镜辅助腹壁小切口子宫腺肌瘤切除术(组Ⅰ),23例行单纯腹腔镜子宫腺肌瘤切除术(组Ⅱ),17例行开腹子宫腺肌瘤切除术(组Ⅲ),所有患者术后均常规予以GnRH-a治疗3个月,比较分析3组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后并发症、子宫腺肌瘤复发及痛经改善情况。结果:组Ⅰ、组Ⅲ的平均手术时间较组Ⅱ明显缩短(P<0.05);组Ⅰ、组Ⅱ的术中出血量、术后排气时间、术后住院时间较组Ⅲ明显减少(P<0.05);组Ⅰ术后未发生出血、子宫裂开、感染等并发症,组Ⅱ术后1例瘤腔出血子宫裂开,组Ⅲ1例切口脂肪液化延期愈合。复发率及痛经改善情况3组无显著差异。结论:腹腔镜辅助腹壁小切口子宫腺肌瘤切除术既能达到与开腹手术相同的效果,又避免了单纯腹腔镜子宫腺肌瘤切除术缝合子宫操作困难、术中出血多、缝合不严密所致的术后出血、子宫裂开等弊端,同时保留了腹腔镜手术的优点,值得推广应用。

品管圈活动降低风湿免疫科理疗部位数未落实率的作用

目的:降低理疗部位数未落实率,促进理疗护理质量持续改进。方法:开展品管圈活动,分析导致理疗部位数未落实的原因。结果:增强了圈员发现问题、解决问题的能力,增强了护理人员运用品管圈手法、幸福感、责任感、协调能力、自信心、凝聚力、积极性等,使理疗部位数未落实率由改善前的13.55%下降到改善后的4.54%,改善幅度达66.49%,经济利益上升51.12%。结论:通过开展品管圈活动,降低了理疗部位数未落实率,提高了圈员的工作积极性。

情景模拟教学在妇产科研究生临床思维培养中的应用与探讨

研究情景模拟教学在妇产科研究生临床思维培养中的应用。方法 选取住院医师规范化培训研究生50名,随机分为2组,对照组(n=25)采用常规教学法,实验组(n=25)采用情景模拟教学法。对比效果。结果 教学后,观察组教学满意度、教学效果、临床思维能力高于对照组(P<0.05)。结论 该研究加强学习满意度,提高教学效果,改善学生临床思维能力。