小儿梅克尔憩室16例诊治体会

目的 分析小儿梅克尔憩室误诊漏诊的原因、诊断方法及注意问题。方法 对 16例小儿梅克尔憩室并发症进行临床总结 ,并重点对其诊断进行分析。结果 16例梅克尔憩室并发症都曾被误诊或漏诊 ,3例便血病例术前作99m 锝 ( 99mTc)扫描得出诊断 ,其余病例以其他外科急腹症进行剖腹探查。所有病例均经手术证实和治愈出院。结论 本病临床表现无特异性 ,容易误诊和漏诊 ,故对急腹症、消化道出血的患儿 ,要警惕梅克尔憩室并发症的可能性。99mTc腹部核素扫描诊断梅克尔憩室的准确性较高 ,值得临床推广应用。

基因重组人生长激素治疗青春期前特发性矮小儿童临床研究

目的观察基因重组人生长激素(rhGH)治疗青春期前特发性矮小(ISS)的疗效。方法29例青春期前特发性矮小患儿分为两组,治疗组15例,男9例,女6例,均予rhGH(0.13～0.15)U/(kg.d),临睡前皮下注射,疗程6个月至12个月;对照组14例,男7例,女7例,未给予rhGH治疗。结果治疗组治疗后生长速率(GV)为(9.27±1.6)cm/年,对照组为(4.83±2.1)cm/年,两组比较差异有非常显著意义(P<0.01),治疗后治疗组骨龄身高标准差积分(HtSDSBA)为(0.82±0.51),对照组为(1.51±0.89),两组比较差异有显著性(P<0.05),两组骨龄增长/年龄增长(△BA/△CA)比较差异无显著性(P>0.05)。结论使用rhGH治疗ISS儿童,可使生长加速,在短期内有明显的促生长作用,对骨龄的影响不大,且不会引起青春发育提前。

小儿假单胞菌肺炎的临床特征与药敏试验

目的 探讨小儿假单胞菌肺炎的临床特征与病原菌的耐药情况、防治措施。方法 分析 4 3例小儿假单胞菌肺炎的临床资料与药敏试验结果。结果 小儿假单胞菌肺炎与一般细菌性肺炎相比临床特征无明显差异 ,假单胞菌肺炎的病原菌主要为铜绿假单胞菌、嗜麦芽黄假单胞菌、荧光假单胞菌 ,均对常用抗生素耐药 ,而对环丙沙星、泰能、头孢他定等抗生素较敏感 ,敏感率达 6 9 8%～ 88 4 %。结论 假单胞菌肺炎临床上难与一般细菌性肺炎鉴别 ,假单胞菌耐药率高 ,须积极防治。

血浆前白蛋白和白细胞计数对川崎病患儿冠状动脉病变预测的意义

目的 探讨血浆前白蛋白（PA）和白细胞计数（TLC）对川崎病患儿冠状动脉病变预测的意义。方法 分析2013年1月至2016年1月江门市中心医院院收治的川崎病患儿83例,分析其病例资料,包括血浆中PA水平、TLC和冠状动脉超声检查结果等。采用t检验、χ~2检验以及ROC曲线下面积（AUC）与截断值计算等统计方法,对PA和TLC与冠状动脉病变进行相关性分析。结果 在川崎病患儿的急性期,血浆PA水平为（72.39±46.81）mg/L,较正常参考值显著下降,TLC计数为（16.47±6.49）×10^9/L,较正常参考值显著升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。PA的AUC为0.699,具有诊断意义,PA水平选择界限值为48.5mg/L时,预测冠状动脉扩张的敏感度为73.3%,特异度为64.5%。结论 PA和TLC在川崎病急性期有显著变化,联合分析PA和TLC变化,对于预测冠状动脉病变可能具有重要意义,但不能据此判断冠状动脉病变类型与程度。

小儿美克尔憩室及其合并症的临床特点

目的探讨美克尔憩室及其合并症的临床特点及误诊、漏诊的原因。方法分析60例美克尔憩室患儿的临床特点及其中28例99mmTc同位素扫描检测结果。结果60例美克尔憩室患儿中合并憩室炎36例,占60%;合并肠梗阻13例,占21.7%;合并肠套叠14例,占23.3%;合并出血25例,占41.7%;合并穿孔腹膜炎3例,占5%。60例中28例行99同位素扫描检测结果19例呈阳性。结论美克尔憩室及其合并症发病率低,易误诊漏诊,常导致更严重的合并症;美克尔憩室的合并症常反复发作、病史长,发病年龄较低;99mmTc同位素扫描是检测美克尔憩室的有效方法之一,可操作性佳,但阳性率不高,可协作诊断美克尔憩室。

衬底温度对碲化镉薄膜结构及光学性能的影响

碲化镉(CdTe)因具有良好的光电性能和吸收性能经常被作为太阳电池的吸收层材料。以纯度为99.99%的CdTe陶瓷靶为靶材在玻璃衬底上采用射频磁控溅射的方法制备了一系列的CdTe薄膜,研究了衬底温度对样品薄膜的厚度、结构和光学性能的影响。结果表明:随着衬底温度的增加薄膜的厚度在逐渐地减少;制备的薄膜都是立方闪锌矿结构且具有高度的(111)面择优取向;薄膜对可见光有较好的吸收性能,随衬底温度的增加而减小。

溅射功率对硫化镉薄膜结构和光电性能的影响

在玻璃衬底上采用射频磁控溅射方法制备了硫化镉(CdS)薄膜,研究了溅射功率对CdS薄膜的结构、表面形貌、光学特性和电学性质的影响。XRD测量表明制备的CdS薄膜均为六方纤锌矿结构的多晶薄膜。随着功率从40 W增加到80 W,H(102)面的峰呈现增强再逐渐减弱的趋势。60 W时薄膜的衍射峰最强,结晶度最好。同时,薄膜的晶粒尺寸随着功率增加先增大再减小。从SEM图像可以看出,制备的薄膜均匀致密且无针孔的出现。在可见光范围内,薄膜的平均透射率都在70%以上。随着功率的增加,薄膜带隙在2.25~2.41 e V的范围内变化,而暗电导率呈现先增加再减少的趋势。

金鱼Dishevelled3基因的克隆与分化表达研究

目的:本文主要以金鱼中的dvl-3基因为研究对象,研究dvl-3在金鱼不同的组织和胚胎发育时期中可能行使的功能。方法:采用RACE克隆技术获得金鱼dvl-3基因的c DNA全长,再利用半定量RT-PCR技术和蛋白免疫印记(Western blot)技术分析研究dvl-3基因在mRNA水平和蛋白水平上的表达差异。结果:在金鱼不同组织与胚胎发育时期,dvl-3基因在mRNA水平和蛋白水平上具有显著的表达差异性。结论:由此可见散乱蛋白dvl-3在金鱼不同的组织和胚胎发育时期中可能行使不同的功能,但其具体的功能及机制还有待进一步研究。

妊娠期糖尿病患者血浆25-OH维生素D的水平变化及预测价值

目的研究妊娠期糖尿病患者血浆25-OH维生素D的水平变化及预测价值。方法选取2016年1月至2016年12月行产前检查的单胎妊娠妇女110例,并于11～13周、24～28周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并采用ELISA法检测外周血25-OH维生素D水平。OGTT结果异常为GDM组(55例),正常为对照组(55例)。比较两组孕妇不同时期的血浆25-OH维生素D水平。结果 GDM组孕11～13周、孕24～28周的血浆25-OH维生素D水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者不同孕期的血浆25-OH维生素D水平发生变化,出现不同程度的缺乏情况,临床可在不同孕期监控孕妇的血浆25-OH维生素D水平,以避免不良妊娠结局,值得应用与推广。

主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产50例

目的对主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产的临床效果进行分析,研究封闭抗体对妊娠结局的警示作用。方法选取确诊的95例封闭抗体缺乏导致的复发性流产患者,随机分为两组,研究组50例实施淋巴细胞主动免疫联合黄体酮加人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗;对照组45例实施传统安胎治疗(黄体酮加HCG)。对两组的治疗效果进行比较分析。结果妊娠成功率研究组为74.00%,对照组为35.56%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对患者封闭抗体的检查可以从中分析妊娠情况,实施主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产成功率较高,可成为治疗复发性流产的有效方法。

液基薄层细胞检测在宫颈癌及癌前病变患者筛查中的应用及其与宫颈癌发生的相关性

目的:探究液基薄层细胞学检测(thin-cytologic test,TCT)在宫颈癌及癌前病变患者筛查中的应用及其与宫颈癌发生的相关性。方法:选取2016年1月—2017年12月期间某市西区女性人群宫颈癌筛查中发现宫颈癌及癌前病变的患者2 024例资料,其中2016年1—12月期间采用TCT检测宫颈癌筛查的患者1 022例,2017年1—12月期间采用TCT检测宫颈癌筛查的患者1 002例,比较2016年和2017年宫颈癌筛查患者的宫颈TCT检测异常率及宫颈癌患病率及TCT检测与病理组织学检查结果的符合率差异,以及HPV与TCT检测结果的相关性。结果:2017年TCT宫颈癌筛查患者的宫颈癌发生率低于2016年;根据细胞学和病理学诊断原理的诊断相差1级原则,TCT检测结果为ASC-H、ASCUS、HSIL、LSIL、SCC与病理组织学检查结果的符合率分别为33.33%、48.64%、20.00%、47.06%和100.00%;患者的宫颈TCT检测结果显示的病变越严重,则其HPV阳性率越高(P<0.05)。结论:TCT检测在宫颈癌及癌前病变的诊断中具有较高的敏感度、特异度,针对TCT检测异常的患者采取相关预防措施进行早期干预可降低宫颈癌的患病率。

腹腔镜在异位妊娠中的应用

目的探讨并分析腹腔镜和开腹两组手术方式治疗异位妊娠的临床疗效。方法将98例输卵管妊娠需要行手术治疗患者,随机分为腹腔镜组和开腹组各49例,分别采用腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠,观察两组腹腔出血量、手术时间、平均住院天数、肛门排气时间等指标并进行比较。结果腹腔镜治疗组腹腔出血量明显少于开腹治疗组,手术时间、平均住院天数、肛门排气时间均明显短于开腹组,两组观察指标相比较差异有显着性意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠创伤小、恢复快、痛苦少、不影响美观,比开腹手术具有明显的优越性,值得临床推广应用。

米非司酮联合甲基睾丸素用于绝经前期子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨米非司酮联合甲基睾丸素用于绝经前期子宫肌瘤的临床疗效。方法选取子宫肌瘤病患者142例,数字随机分为观察组和对照组,每组71例。对照组给予米非司酮治疗,观察组在此基础上给予甲基睾丸素治疗,两组均治疗3个月。对两组临床疗效、治疗前后子宫体积和子宫肌瘤体积变化及不良反应发生情况进行观察。结果观察组治疗总有效率为95.77%,显著高于对照组的83.10%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后子宫体积和子宫肌瘤体积较治疗前均明显下降,但观察组下降更加显著,差异有统计学意义(P<0.05),用药期间,两组患者均为出现明显肝、肾、心及肺等重要组织器官功能异常,仅有部分患者出现轻微不良反应,观察组不良反应发生率为5.63%,与对照组的7.04%无明显差异(χ2=0.12,P>0.05)。结论米非司酮联合甲基睾丸素治疗绝经前期子宫肌瘤疗效显著,无严重不良反应,是安全有效的,值得推广与使用。

腹腔镜治疗子宫内膜异位症临床分析

目的通过对开腹和腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的比较,探讨腹腔镜手术临床应用价值。方法回顾分析近5年在我院行手术治疗卵巢子宫内膜异位症的病例资料,按手术方式将其分为腹腔镜组64例和开腹组64例,比较两组手术时间、术中出血量、抗生素应用时间、术后住院时间、切口愈合等情况。结果腹腔镜组术中出血量少于开腹组,手术时间、抗生素使用时间、术后术后镇痛泵使用率均低于开腹组。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症疗效与开腹手术相当,但腹腔镜手术具微创、安全、术后恢复快等特点。

腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的效果研究

目的:研究腹腔镜应用于异位妊娠手术治疗中的临床效果。方法:选取中山市西区医院2015年1月至2017年10月期间收治的异位妊娠患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。给予对照组患者传统开腹手术治疗,给予观察组患者腹腔镜手术治疗。比较两组患者各项治疗指标,对患者治疗后的并发症发生情况及疼痛程度评分进行比较。结果:观察组患者各项治疗指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后并发症发生率比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后12 h疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h和36 h疼痛评分比较,观察组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果较好,能明显缩短患者的手术时间,降低其术后并发症发生率,并减轻患者的疼痛程度。

中国广西龙虎山野生猕猴粪便的病毒宏基因组学分析

非人灵长类携带的病毒种类繁多,其中部分对人具有致病性。为深入了解我国野生猕猴携带病毒的状况,本研究应用MiSeq高通量测序及生物信息学分析技术,对从广西采集的280份猕猴粪便标本进行了病毒宏基因组学的分析。高通量测序共获得了233 726 79条读长(Reads),其中4641条序列与病毒相关,进一步注释到27个病毒科(包含细小病毒科中的细小病毒亚科和浓核病毒亚科),包括其中5种脊椎动物病毒(占78.2%)、6种昆虫病毒(占5.5%)、11种植物病毒(占10.4%)、其他的病毒(占9.8%);遗传进化分析结果显示,被注释为萨佩罗病毒、肠道病毒、细小病毒、腺相关病毒等序列与已知病毒相似,部分序列呈现明显的差异;应用PCR扩增进一步证实了病毒序列的真实存在。本研究初步确定了广西地区猕猴粪便中病毒的病毒谱,为深入分析和研究其中有潜在公共卫生意义的病毒奠定了基础。

儿童矮小症112例病因分析

目的探讨儿童身材矮小的病因。方法对112例矮小症儿童进行全面的病史采集和体格检查及相关实验室检查。结果生长激素缺乏症（GHO）25例，占22．3％；家族性矮小20例，占17．9％；体质性青春发育延迟15例，占13．4％；特发性矮小14例，占12．5％；余为性早熟、甲状腺功能减低症、宫内发育迟缓、Turner综合征等引起的矮小症。结论内分泌异常仍然是儿童矮小的主要病因。

促性腺激素释放激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟

目的观察促性腺激素释放激素类似物(GnRH-A)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法12例ICPP女童用GnRH-A治疗,于治疗前和治疗6个月末观察第二性征、生长速率(GV),B超检查子宫、卵巢大小,X线片推断骨龄(BA),检测血清雌二醇(E2)、促黄体素释放素(LHRH)激发试验以及预测成人终身高(PAH)的变化。结果治疗后乳房退缩,子宫、卵巢容积缩小,LHRH激发试验显示促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)基值和峰值均显著降低,E2恢复到青春期前水平,骨龄进展缓慢,BA/CA(实际年龄)比值下降,预测成人终身高提高。结论GnRH-A能有效地抑制性征发育和骨龄增长,并改善预测成人终身高。

儿童甲状腺功能亢进症36例临床分析

目的探讨儿童甲状腺功能亢进症的流行病学特点以及诊断与治疗。方法回顾性分析本院2000年1月～2008年1月收治的36例儿童甲状腺功能亢进症的临床资料。结果36例中男6例，女30例，其中＜8岁4例，8～11岁26例，＞11岁6例；误诊3例；全部病例予口服甲硫咪唑（他巴唑）治疗，33例治愈，3例复发。结论儿童甲状腺功能亢进症以临近青春期及进入青春期后发病较多，有时易引起临床误诊，抗甲状腺药物是儿童甲状腺功能亢进症首选的治疗方法。