基于倾向性评分匹配血浆致动脉硬化指数与高校教师颈动脉粥样硬化斑块的相关性

目的基于倾向性评分匹配(PSM)探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)与高校教师颈动脉粥样硬化斑块(CASP)发生的相关性。方法选取2021年1—12月在河北省人民医院体检中心进行体检的高校教师1965例体检资料进行分析,依据颈动脉超声检查诊断结果分为CASP组887例和无CASP组1078例。采用PSM按1∶1最邻近方法进行匹配,匹配变量为性别、年龄、吸烟与饮酒。单因素和多因素Logistic回归模型分析PSM后CASP发生的危险因素;AIP四分位分组(Q1~Q4)分析匹配前后不同组别CASP的检出率;ROC曲线进一步评估AIP对高校教师CASP检出的诊断价值。结果倾向性评分匹配,共543对匹配成功,PSM匹配后CASP组和无CASP组性别、年龄、吸烟和饮酒比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,高校教师CASP形成的独立危险因素有BMI、SBP、FPG、SCr、LDL-C和AIP[OR(95%CI)=1.043(1.006~1.081)、1.054(1.045~1.063)、1.192(1.083~1.311)、1.465(1.211~1.772)、1.176(1.087~1.273)]。Q1~Q4亚组中,PSM匹配前后,伴随AIP的增加,高校教师CASP的检出率均呈上升趋势(χ^(2)/P=21.659/<0.001,3.798/<0.001)。绘制ROC曲线,AIP预测CASP的AUC为0.745(95%CI 0.723~0.766),cut-off值为3.1,敏感度为0.583,特异度为0.842,约登指数为0.425,AIP的AUC均高于TG、LDL-C、BMI和FPG(Z/P=8.338/<0.001,9.865/<0.001,9.341/<0.001,8.338/<0.001)。结论高校教师AIP水平升高与颈动脉粥样硬化斑块发生相关,是其发生的独立危险因素,可作为颈动脉斑块形成的血清诊断标志物。

体检人群中的高尿酸血症及危险因素分析

尿酸（UA）是嘌呤代谢的终产物,涉及许多疾病的进程。血尿酸水平取决于在黄嘌呤氧化酶催化下嘌呤代谢的生成速度,以及经尿液排出体外的平衡。高（UA）与痛风性关节炎相关,也被认为可能是心血管疾病的独立危险因素。在人群中是否应常规筛查高UA血症（HUA）,意义并未完全阐明。本研究拟探讨HUA在普通人群中的发病率和影响因素。

公务员健康管理干预效果对比分析

目的探讨健康管理对健康体检人群的干预效果，为健康管理提供依据和方向。方法对2009年河北省体检中心3679例公务员体检结果进行分析，并对体检的全部人群进行健康干预、复检，得到2010年3679例公务员体检数据，对两年度疾病发生率（BMI、血糖、血脂、血尿酸、脂肪肝、肝功能、结石类疾病等）进行分析比较，评价健康管理的干预效果。结果健康干预1年后，2010年体检异常人数比率、超重和肥胖、血脂异常、结石疾病发生率等较2009年呈下降趋势[64．6％（2376／3679）比69．7％（2564／3679），49．2％（1810／3679）比55．8％（2052／3679），12．6％（464／3679）比20．9％（771／3679），9．3％（343／3679）比11．4％（420／3679），P〈0．05]，脂肪肝、血压、空腹血糖、血尿酸等指标干预前后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论健康管理干预效果值得肯定，但仍应强化健康干预力度，制定个性化方案和目标，有效预防和控制慢性病的发生。

黄芪多糖对胃癌术后辅助化疗患者血清炎症因子的影响及意义

目的观察黄芪多糖对接受术后辅助化疗胃癌患者,血清炎症因子水平的影响及意义。方法120例接受术后辅助化疗(SOX方案)的胃癌患者,随机分为黄芪多糖高剂量治疗组、低剂量治疗组和单纯化疗组各40例。3组均于化疗前及6个疗程结束1 w后检测炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-10、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平;检测白细胞(WBC),淋巴细胞绝对值,中性粒细胞绝对值的变化情况。同时检测40例健康体检者外周血上述指标水平。结果手术后胃癌患者化疗前IL-6、IL-10、CRP、PCT水平与健康人无明显差别(P>0.05)。化疗后,单纯化疗组、低剂量治疗组、高剂量治疗组血清中IL-6、CRP、PCT水平均明显上升,IL-10的水平、WBC总数及淋巴细胞明显下降(P<0.05)。化疗后,低剂量治疗组和单纯化疗组中性粒细胞计数较化疗前明显降低(P<0.05)。结论黄芪多糖能缓解胃癌化疗患者的炎症反应,有利于患者化疗后恢复。

冠心病患者PCSK9基因D320N位点多态性及其临床意义

目的探讨外周血人枯草溶菌素转化酶9(PCSK9)基因D320N多态性与冠心病的关系。方法选取2014年1月至2016年1月在河北省人民医院就诊的不同类型(心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死)冠心病患者3 450例为病例组,以同期1 100名健康体检人群为对照组。检测各组研究对象的血清血脂水平及PCSK9浓度。应用PCR结合DNA直接测序技术对各组PCSK9基因D320N(A/G)多态位点进行分型。采用多因素logistic回归分析PCSK9基因D320N多态位点与不同类型冠心病的关系。结果病例组患者血清PCSK9浓度、总胆固醇水平、三酰甘油水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、冠心病家族史者所占比例和吸烟率均高于对照组(P<0.001),高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组(P<0.001)。病例组中AA、GA的基因型频率分别为3.6%、13.9%,分别高于对照组的1.1%、7.0%(χ2=20.502、39.646,P<0.001);病例组中A等位基因的频率为10.5%,高于对照组的4.6%(χ2=70.481,P<0.001)。病例组中猝死组AA、GA的基因型频率和A等位基因频率最高,无症状性心肌缺血组最低。Logistic回归分析发现PCSK9基因D320N(A/G)多态位点GA、AA基因型为冠心病的独立危险因素(P均<0.001)。结论 PCSK9基因D320N(A/G)位点基因突变与冠心病有关,其中AA基因型可能是冠心病发生的独立危险因素。

冠心病患者外周血人枯草溶菌素转化酶9基因V312F位点的多态性及其临床意义

目的探讨外周血人枯草溶菌素转化酶9(PCSK9)基因V312F多态性与不同类型冠心病之间的关系及临床意义。方法选取2014年1月-2016年1月年在我院就诊的不同类型冠心病患者3 560例作为病例组,按照解剖及病理生理变化分为心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血、缺血性心肌病、猝死5组,同期健康体检者1 000例为对照组。应用聚合酶链反应(PCR)结合DNA直接测序技术,对所有入选者PCSK9基因V312F(T/G)多态位点进行分型。多因素Logistic回归分析PCSK9基因V312F多态位点与不同类型冠心病的相关性。同时检测研究对象的血脂及PCSK9水平。结果病例组血清PCSK9、TC、TG、LDLC、阳性家族史的比例高于对照组,HDLC低于对照组(均P<0.05);病例组中猝死组各指标变化最明显,无症状心肌缺血组变化最小。病例组中TT、GT基因型和T等位基因频率分别为3.4%、16.6%和11.7%,明显高于对照组(1.1%、10.2%、6.2%)(P均<0.01)。病例组中猝死组TT、GT的基因型频率、T等位基因频率最高,无症状心肌缺血组最低(P<0.05)。Logistic回归分析发现PCSK9基因V312F(T/G)多态位点TT基因型与冠心病的严重程度有关(OR值为8.463,95%CI为3.505~17.854,P<0.001)。结论PCSK9基因V312F(T/G)位点基因突变与冠心病严重程度有关。

胃癌患者Vav1基因E59K位点多态性分布变化及意义

目的探讨胃癌患者外周血Vav1基因E59K位点多态性的分布变化及意义。方法选取350例胃癌患者作为胃癌组,同时取200例体检健康者作为对照组。化学发光法测定血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、铁蛋白（FER）、糖类抗原72-4（CA72-4）水平;ELISA法检测血清Vav1及IL-2水平;PCR法检测外周血Vav1基因E59K位点多态性的分布情况。对两组患者各指标进行比较,并就各指标与胃癌的关系进行Logistic相关分析。结果与对照组比较,胃癌组血清中Vav1、CEA、FER、CA72-4水平均升高,IL-2水平降低（P均〈0.05）。外周血Vav1基因E59K位点多态性有AA、GA、GG三种基因型。胃癌组中AA、GA的基因型频率及A等位基因频率均高于对照组（P均〈0.05）。胃癌组和对照组按E59K基因型分组后发现IL-2的水平随GG基因型、GA基因型、AA基因型逐渐降低,Vav1的水平逐渐升高（P均〈0.05）。Logistic回归分析结果显示,AA基因型与胃癌关系密切,是胃癌的独立危险因素（OR=2.67,95%CI为1.814-6.474,P=0.003）。结论胃癌患者Vav1基因E59K位点多态性中,以AA基因型为主,该基因型可能通过升高Vav1、降低IL-2水平,从而促进胃癌发生发展。

儿科门诊处方超说明书用药调查与分析

目的了解儿科门诊超药品说明书用药情况,为促进儿童安全用药及规范超说明书用药提供依据。方法随机抽取某院7天的儿科门诊处方,对患者基本信息、药物使用情况进行记录,根据药品说明书及药学知识判断是否超说明书用药,并对超说明书用药的类型及数量进行统计分析。结果从抽取的处方中共获得2 478条用药记录,其中超说明书用药记录为890条占35.92%。在超说明书用药不同类型中,超适应人群用药占37.16%,超给药剂量占30.17%,超适应证用药占21.95%。抗菌药物超说明书用药比例最大,为37.41%。结论儿科门诊超说明书用药现象较为普遍,应对超说明书用药进行规范管理,对超说明书用药的药品及病种密切监测并适当干预。

住院患者华法林用药情况分析

目的 分析住院患者华法林的应用情况,为药师参与华法林用药教育及药学监护提供参考.方法 通过医院微机系统调取2007、2008、2009年我院应用华法林的住院患者的年龄、性别、科室、疾病诊断及用药信息等资料进行汇总分析.结果 2007、2008、2009年我院华法林用药量分别为8829、9852、11 159片,患者分别为203、253、255例；用药患者中＞70岁的老年患者所占比例最大,3年所占比例分别为24.1％ （49/203）、30.0％ （76/253）、31：8％ （81/255）,平均比例为29.0％ （206/711）；心脏内科、血管外科和心脏外科3个科室总用药量占全部总用药量的70％以上；用药疾病谱主要是外周血栓栓塞疾病（28.1％）、瓣膜病（1 9.7％）、非瓣膜病性心房颤动（15.6％）、心脏瓣膜置换术后（13.5％）、肺栓塞（11.7％）；其中服用华法林的房颤患者中,男性分别为47例（55.3％）、39例（52.0％）、35例（54.7％）；女性分别为38例（44.7％）、36例（48.0％）、29例（45.3％）,男性比例高于女性.结论 华法林用药普遍,老年患者多,应加强抗凝治疗管理,保障患者抗凝治疗安全有效.

石家庄市体检人群超重和肥胖的患病情况及与黑素皮质素4受体基因rs17782313位点多态性的关系

目的了解2011年石家庄市体检人群超重、肥胖流行特征,并探讨黑素皮质素4受体(MC4R)基因rs17782313位点多态性与肥胖的关系。方法选取2011年河北省人民医院体检中心48 831例18岁以上体检者的体检资料,对其超重、肥胖现状及影响因素进行流行病学分析。应用直接测序法对其中的3 000例肥胖者(肥胖组)和1 000例正常体质量者(对照组)MC4R基因rs17782313位点多态性进行分析,比较两组的基因型和等位基因频率分布情况。结果 48 831例体检者中,体质指数(BMI)平均(24.7±5.1)kg/m2,腰围平均(84.3±32.5)cm,超重、肥胖检出率分别为37.98%(18 547/48 831)、16.62%(8 117/48 831)。男性超重、肥胖检出率〔45.05%(12 513/27 775)和21.78%(6 049/27 775)〕高于女性〔28.66%(6 034/21 056)和9.82%(2 068/21 056)〕(P<0.05)。无论是男性还是女性,不同年龄的体检人群中超重、肥胖检出率间有差异(P<0.05)。肥胖组患者MC4R基因rs17782313位点的基因型、等位基因的频率分布与对照组比较有差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MC4R CC基因型是肥胖的独立危险因素〔OR=2.600,95%CI(1.418,4.764)〕。结论石家庄市体检人群超重和肥胖检出率高;MC4R基因rs17782313位点多态性与肥胖有关。

KCTD15基因rs11084753位点多态性与石家庄市社区体检人群肥胖超重现状的相关性

目的探讨含钾通道四聚化结构域15（KCTD15）基因rs11084753位点多态性与石家庄市社区人群肥胖的相关性。方法应用2012~2013年河北省人民医院体检中心体检人群调查资料,对97 588例18岁以上人群的超重、肥胖现状及影响因素进行流行病学分析。应用直接测序法对其中4 500例人员（肥胖组人员3 500例、对照组人员1 000例）EDTA抗凝血KCTD15基因的多态性情况进行检测。结果体检人群中男性体重指数（BMI）（27.61±11.48）kg/m2,女性BMI（24.76±11.58）kg/m2;男性腰围（WC）（88.57±16.47）cm,女性WC（77.14±14.36）cm,女性BMI及WC随年龄的增加而增大。男性BMI以35~44岁为最高,WC以55~64岁为最高。超重、肥胖的现患率分别为41.97%和18.14%,男性（48.87%、22.10%）高于女性（33.84%、13.49%）（P〈0.05）。基因多态性分析显示,肥胖人群KCTD15基因rs11084753位点GG及AG基因型明显高于对照组（P〈0.05）;Logistic回归分析显示,基因型是BMI的独立影响因素。结论石家庄市社区体检人群超重和肥胖发生率明显升高,这些人员肥胖超重与KCTD15基因rs11084753位点多态性有关。

石家庄地区肥胖人群KCTD15基因多态性与白细胞介素-35的关系

目的了解石家庄地区肥胖人群含钾通道四聚化结构域15(KCTD15)基因rs11084753位点多态性情况,探讨其与白细胞介素-35(IL-35)的相关性和意义。方法选取石家庄地区肥胖人群3 518例(肥胖组),同时选取正常人群3 500例为对照组,直接测序法检测KCTD15基因多态性。同时检测血清中IL-35及血脂。结果肥胖组中TC、TG明显高于对照组,而HDL-C、IL-35则明显低于对照组(P<0.05)。肥胖组饮酒及阳性家族史的比例均高于对照组(P<0.05)。肥胖组和对照组按AA、AG、GG不同基因型,TC、TG水平依次升高,而HDL-C、IL-35水平依次降低(P<0.05)。肥胖组KCTD15基因rs11084753位点GG及AG基因型比例明显高于对照组(P<0.05);多元logistic回归分析显示,KCTD15基因rs11084753位点基因型和IL-35水平是肥胖的独立影响因素(P<0.05)。结论 KCTD15基因rs11084753位点突变及血清IL-35水平可能与肥胖有关。

高胆固醇血症患者LDL-R基因ClaI位点多态性与血清瘦素和脂联素的关系及意义

目的探讨高胆固醇血症患者低密度脂蛋白受体(LDL-R)基因第8外显子ClaI位点多态性与血清瘦素(leptin,LP)、脂联素(adiponectin,APN)的关系及意义。方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术结合DNA测序检测2 555例高胆固醇血症患者和2 200例体检健康者LDL-R基因的ClaI酶切位点多态性;按基因型分组,用ELISA法检测各基因型瘦素、脂联素的浓度,对两者关系进行分析,同时检测2组血脂指标。结果与健康对照组比较,高胆固醇血症组血清瘦素明显升高,脂联素、HDL-C降低(P<0.05);根据LDL-R第8外显子处是否有ClaI酶切位点,分为C+C+、C+C-、C-C-3种基因型,在C+C+组、C+C-组、C-C-组中,血清瘦素水平依次升高,脂联素水平依次降低(P<0.05);多元线性回归分析显示,基因型和胆固醇水平是影响血清瘦素、脂联素水平的独立因素。结论高胆固醇血症患者血清瘦素水平升高,脂联素水平降低,LDL-R基因C-C-基因型可能通过影响血清瘦素、脂联素水平促进高胆固醇血症的发生。

河北省人民医院儿科门诊静脉应用抗菌药物的合理性评价

目的:了解河北省人民医院儿科门诊静脉用抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:调查该院2011年3月至2011年5月儿科门诊输液患儿的静脉用药情况,并评价用药合理性。结果:300例儿科门诊静脉用药病例中抗菌药物使用率为99.0%,共计4类15个品种;头孢菌素类占32.1%,单环β-内酰胺类占29.4%,大环内酯类占21.5%;联用抗菌药物病例占总病例的13.0%;静脉用抗菌药物均为每日一次给药。结论:静脉抗菌药物在儿科门诊应用普遍,但在抗菌药物品种选择、用药频次及联合用药方面存在不合理现象,应引起临床的重视。

高胆固醇血症患者LDL-R基因第4外显子XspI位点多态性与血清肿瘤坏死因子-α的关系及意义

目的探讨高胆固醇血症患者低密度脂蛋白受体(LDL-R)基因第4外显子XspI位点多态性与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系及意义。方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术结合DNA测序检测1 315例高胆固醇血症患者和1 301例健康体检者LDL-R基因第4外显子的XspI酶切位点多态性;按基因型分组,用ELISA法检测各基因型TNF-α的浓度,对两者关系进行分析;同时检测各组的血脂指标。结果与健康对照组相比,高胆固醇血症组血清TNF-α明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(P均<0.05);根据LDL-R第4外显子处是否有XspI酶切位点,分为X+X+、X+X-、X-X-3种基因型,X-X-组、X+X-组、X+X+组血清TNF-α水平依次升高(P均<0.05);多元线性回归分析显示,基因型和胆固醇水平是TNF-α水平的独立影响因素。结论高胆固醇血症患者血清TNF-α水平升高,LDL-R基因X+X+基因型TNF-α水平升高,LDL-R基因第4外显子的XspI位点多态性可能通过影响TNF-α水平促进高胆固醇血症。

选择性垂体甲状腺激素抵抗综合征1例报告

选择性垂体甲状腺激素抵抗综合征（PRIH），可有甲状腺弥漫性肿大、心慌、气短、怕热、手颤等甲亢表现，检测T3、T4可以增高，临床上常误诊为Gravers病，甚至有错误地进行手术或^131I治疗者，本病国外至今报告70余例，国内报告不多，我们遇到1例现报告如下。

高胆固醇血症患者LDL-R基因第4外显子XspI位点多态性与血清Hs-CRP的关系及意义

目的探讨高胆固醇血症患者低密度脂蛋白受体(LDL-R)基因第4外显子XspI位点多态性与血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的关系及意义。方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术结合DNA测序技术检测1 250例高胆固醇血症患者和1 200例健康体检者LDL-R基因第4外显子的XspI酶切位点多态性;按基因型分组,用动态定时散射比浊法检测各基因型Hs-CRP的浓度,对两者关系进行分析;同时检测各组的血脂指标。结果与健康对照组比较,高胆固醇血症组血清HsCRP明显升高,HDL-C降低(P均<0.05);根据LDL-R第4外显子处是否有XspI酶切位点,分为X+X+、X+X-、X-X-3种基因型,X-X-组、X+X-组、X+X+组血清Hs-CRP水平依次升高(P均<0.05);多元线性回归分析显示,基因型和胆固醇水平是Hs-CRP水平的独立影响因素。结论高胆固醇血症患者血清Hs-CRP水平升高,LDL-R基因X+X+基因型Hs-CRP水平升高,LDL-R基因第4外显子的XspI位点多态性可能通过影响Hs-CRP水平促进高胆固醇血症。

我院住院药房退药情况对比分析

住院药房担负着医院住院患者的药品调配和药学服务工作，但各病区频繁的退药不仅给药品管理增加了难度，同时给药品质量带来了安全隐患。我院原有的退药程序简单，仅规定拆零的口服药品不予退药，病区退药现象普遍存在，且日趋增多。根据此现状，该医院制定了新的退药制度：退药前须经本科室主任对退药单进行审核并签字，否则药房不予退药；口服药、可拆封的外用软膏及冷藏药品不予退药。本文通过对该院新退药制度实行前、后各3个月的退药情况进行对比分析，以检验新退药制度的效果，达到不断完善退药制度的目的。

数字温度计和温控器DS7505及其应用

DS7505是一款高精度、低功耗、具有9位、10位、11位、12位四档温度分辨率的数字温控器。详细介绍DS7505内部结构和功能、引脚特性及内部寄存器的特点,设计了DS7505与单片机组成的测温控制系统,并介绍了DS7505在测温系统中的应用。

骨髓间充质干细胞的研究进展

骨髓间充质干细胞（Bone mesenchymal stem cells,BMSCs）是来源于中胚层的具有多向分化潜能的干细胞,主要存在于全身结缔组织和器官间质中,以骨髓组织中含量最多,胎儿脐血中亦可分离得到。在一定的诱导条件下,BMSCs具有向中胚层细胞分化的能力;