喷吹神东高钙烟煤对高炉回旋区热状态的影响

高炉风口和回旋区的热状态对炉内煤气流的一次分布具有重要影响,进而影响高炉的经济技术指标。为探究喷吹神东高钙烟煤对高炉回旋区热状态的影响,本文通过收集某钢铁企业试烧期间高炉鼓风参数及其他各项操作参数,采用Fluent仿真模拟方法,建立风口回旋区的三维燃烧模型,系统分析不同喷吹条件下温度分布、气体分布、速度分布的变化规律,从而确定在风口复杂条件下喷吹神东高钙烟煤对高炉回旋区热状态的影响。模拟计算结果表明:神东高钙烟煤和ES无烟煤燃烧后产生的还原气体量最多,生产时有利于矿石的还原;向高炉喷吹神东高钙烟煤、HX烟煤、WN烟煤、SG烟煤与ES无烟煤混合煤粉时,燃尽率分别为72.25%、70.11%、68.87%、67.56%,神东高钙烟煤与ES无烟煤混合喷吹时煤粉的燃尽率最高,这是由于神东高钙烟煤和ES无烟煤的CaO质量分数较高,其在风口、回旋区内的燃烧特性最佳;混合喷吹神东高钙烟煤与ES无烟煤时,风口、回旋区内的煤气成分和煤粉燃尽率等方面要强于其他三种情况,适宜向高炉喷吹。

鞍钢高炉喷煤优化搭配研究

为了优化鞍钢高炉喷吹燃料结构,进行了烟煤和无烟煤的配煤实验。通过研究各实验方案中混煤的基础性能和工艺性能,得出烟煤和无烟煤都不宜单独喷吹;无烟煤的配加能够有效提高混煤的发热值,烟煤中挥发分的析出会促进无烟煤中固定碳燃烧,提高烟煤添加比例可以有效降低混煤着火点,并提高混煤燃烧性能。兼顾发热值和燃烧性能,选择最优化搭配60%金帛湾烟煤+40%阳泉无烟煤和53%金帛湾烟煤+47%张台子无烟煤两种方案进行高炉喷吹,其中前者进行高炉喷吹时的效果要优于后者。

一种可调式拍背排痰器的制作与应用

目的研制可调式拍背排痰器,为卧床、手术患者防治肺部并发症提供简便易行的专用工具。方法选用塑料材质,制作成可调式拍背排痰器。将食管、贲门癌开胸手术后80例患者按随机数字表法分为实验组、对照组各40例,2组均于术后给予常规翻身拍背,实验组选用可调式拍背排痰器拍背排痰,对照组为徒手拍背排痰,术后3 d、10 d比较2组患者肺不张、肺部感染的发生率。结果术后3 d,对照组、实验组肺不张、肺炎的发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后10 d,实验组肺不张、肺炎的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论将新型可调式拍背排痰器运用于卧床、手术后患者,可有效降低肺炎和术后并发症的发生率,值得在临床推广应用。

护理质量评价指标的研究进展

综述护理质量评价指标的定义、理论基础和构建方法以及不同专科护理质量评价指标研究现状,提出现有研究中存在的问题和未来的发展方向,旨在为护理质量评价指标的构建提供借鉴依据。

浅谈新生儿硬肿症恒温湿化氧疗的护理

目的探讨新生儿硬肿症安全有效的复温方式。方法将82例硬肿症新生儿随机分成2组,在综合治疗护理上的基础上,实验组实施恒温湿化氧疗,对照组传统吸氧方式和吸氧指征给氧。结果实验组体温恢复和硬肿消退时间明显优于对照组,缩短了平均住院日,并发症大大减少。结论恒温湿化氧疗是治疗新生儿硬肿症的有效措施,值得进一步研究。

地菍总黄酮对糖尿病肾病大鼠胰岛素抵抗和肾损害的影响

目的研究地菍总黄酮对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠胰岛素抵抗和肾损害的影响。方法在60只大鼠中随机选取10只为正常组,剩余50只均经腹腔注射链脲佐菌素STZ建立DN模型,共建模成功43只,选取40只DN大鼠随机均分为4组每组各10只,分别为模型组以及地菍总黄酮低剂量组150 mg/(kg·d)、中剂量组300 mg/(kg·d)和高剂量组600 mg/(kg·d),DN大鼠模型建立后第2天起按计量给予地菍总黄酮灌胃,正常组和模型组给予相同体积生理盐水,5组均连续干预30 d,然后取肾组织进行病理分析,同时检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)和微量白蛋白(mAlb)等实验室指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和敏感指数(ISI)。结果DN组给药前FPG、FINS、Scr、BUN、UA和mAlb水平均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);DN大鼠FPG、FINS和HOMA-IR给予地菍总黄酮干预后与模型组相比均明显降低(P<0.05),ISI均明显升高(P<0.05),且HOMA-IR和ISI变化幅度随着用药剂量增加而明显增大(P<0.05);DN大鼠给予地菍总黄酮干预后Scr、BUN、UA和mAlb与模型组相比均明显降低(P<0.05),且随着用药剂量增加呈明显下降趋势(P<0.05)。结论地菍总黄酮用于DN大鼠模型干预可有效改善胰岛素抵抗,降低血糖水平,减轻肾组织病理损伤并促进肾功能恢复。

浅谈乙型肝炎孕产妇及围产期护理干预

我国是乙型肝炎病毒感染的高发区,人群中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率占10%,在孕妇中的携带率为5%～10%,HBsAg阳性孕妇所生婴儿中40%～70%将成为HBsAg携带者,如果孕妇HBsAg阳性并伴有乙肝e抗原(HBeAg)阳性,通过母婴传播,婴儿感染率可达90%[1],因此,阻断母婴传播是控制HBV感染的重要措施。如何使孕妇正确认识HBV,保持良好心态,配合医护人员阻断母婴传播。使妊娠最终有良好结局,围孕产期的干预至关重要。

改良胃管置入法对气管切开昏迷患者置管成功率的影响研究

探讨改良胃管置入法对气管切开昏迷患者置管成功率的影响。方法 选取2020年10月-2022年10月医院收治的气管切开昏迷患者78例,按随机法分为39例的对照组(常规胃管置入法)与39例的研究组(改良胃管置入法),对比置管成功情况。结果 研究组一次性置管成功率为94.87%,高于对照组,且其置管成功所需时间为(4.26±0.67)min,少于对照组(P<0.05,X2=7.4769,t=16.1853)。研究组置管成功时SBP、DBP与HR水平各为(143.42±15.18)mmHg、(100.26±10.36)mmHg、(87.63±9.29)次/min,均低于对照组,而其SpO2水平(97.06±1.84)%,则高于对照组(P<0.05,t=2.3419、2.1918、3.9335、7.8575)。研究组不良反应发生率为17.45%,低于对照组(P<0.05,X2=8.3077)。结论 对气管切开昏迷患者施行改良胃管置入法,能够显著提升患者一次性置管成功率,缩短置管成功的时间,并维持置管期间患者生命体征的稳定,降低不良反应风险,从而确保护理的安全性,值得推广。

SBAR沟通模式在脑外科重症患者转运中的应用价值研究

探讨在脑外科重症患者转运中应用SBAR沟通模式的效果。方法 选取2020年10月-2022年10月医院脑外科重症患者78例,按随机法分为39例的对照组(口头交接模式)与39例的研究组(SBAR沟通模式),对比应用效果。结果 研究组护理不良事件发生率为94.87%,低于对照组(P<0.05,X2=7.4769)。研究组护理文件书写不完整发生率为10.26%,低于对照组(P<0.05,X2=5.0323)。研究组转运准备时间、检查等待时间、交接耗时、接收科室转运时间各为(6.63±1.14)、(6.15±1.03)、(10.47±1.13)、(4.48±0.84)min,均短于对照组(P<0.05,t=8.0590、9.0589、14.8602、9.8403)。结论 在脑外科重症患者转运中应用SBAR沟通模式,能够显著降低护理不良事件发生状况、护理文件书写不完整发生情况,并降低患者转运交接事件,确保患者转运交接的安全,值得推广。

浅谈心内科护士压力原因及应对措施

对目前国内外心内科护士压力的来源及应对措施进行综述,指导护士掌握和应用自我管理压力方法,缓解职业压力。

浅谈心内科护士压力原因及应对措施

对目前国内外心内科护士压力的来源及应对措施进行综述,指导护士掌握和应用自我管理压力方法,缓解职业压力。

脉搏指示连续心排血量监测在感染性休克患者抢救中的应用效果

探讨在感染性休克患者抢救中应用脉搏指示连续心排血量监测的效果。方法 选取2016年2月-2021年3月医院急诊抢救的感染性休克患者72例,按随机法分为36例的对照组(常规液体管理治疗)与36例的研究组(应用脉搏指示连续心排血量监测),观察抢救效果。结果 研究组脓毒症发生率与28d病亡率各为8.33%、13.89%,均低于对照组(P<0.05,X2=6.8211/6.9231)。研究组机械通气时间、ICU住院时间分别为(95.14±18.85)h、(6.14±1.15)d,均短于对照组,且液体复苏量、血管活性药物使用量各为(1246.39±413.75)ml、(14.35±1.51)mg,均少于对照组(P<0.05,t=10.9119、9.0443、7.1854、13.0776)。研究组尿量、氧合指数及ScvO2水平各为(0.56±0.26)mL/min·kg、(150.41±15.15)、(76.74±7.63)%,均高于对照组,而其乳酸、Cys C、β2-MG水平各为(3.14±0.78)mmoL/L、(1.28±0.25)、(3.39±0.30)mg/L,则低于对照组(P<0.05,t=3.9217、7.6441、6.2875、6.0227、4.9978、13.9724)。结论 在感染性休克患者抢救中应用脉搏指示连续心排血量监测,能够有效的降低患者脓毒症与病亡率,缩短机械通气治疗与ICU治疗时间,改善机体治疗指标,提高患者的抢救成功率,值得推广。

浅谈幼儿园生活实践活动的组织与实施

幼儿园开展的生活实践活动是按照幼儿身心发展的特点,创设一定的环境和条件,帮助幼儿建立生活和社会交往等基本能力,注重日常生活中的实践练习,以培养幼儿健康的身体、良好的习惯、健全的人格,为今后的生存、学习和发展奠定坚实的基础.

鼓风与氧煤枪中氧含量变化对煤粉燃尽率的影响

为进一步提高喷煤量、降低焦比,实现企业降本增效,首钢京唐结合自身生产情况,开展高炉高富氧鼓风冶炼技术研究。采用实验测试、数值模拟等方法开展了鼓风与氧煤枪中氧含量的变化对回旋区状态及煤粉燃尽率的影响的研究。结果表明,鼓风富氧率从7%提高到11%后,相同煤比情况下2种喷吹煤煤粉燃尽率分别从77.10%提高到82.71%、78.43%提高到82.62%,但是煤粉燃尽率随着煤比的提高而降低;氧煤枪内氧气流量从3 000 m^(3)/h增加至6 000 m^(3)/h后,沿煤粉流股方向上的最高温度从2 762 K增加至2 802 K,煤粉的燃尽率从72.31%增加至75.12%。同时,采用上述2种富氧手段,能够实现大喷煤高富氧喷吹,达到预期降焦目的,获得良好的经济效益。

五项重点工作满足群众健康需求

“基层建设年”活动开展以来,吉林省吉林市卫生健康委牢固树立大卫生、大健康理念,坚持把提能力、转作风,促发展与解决群众实际需要相结合,不断推动党建引领、项目规划、基层卫生、医疗体系和法规监督五项重点工作,实现卫生健康事业高质量发展。

高炉喷吹煤粉优化选择

高炉喷吹煤粉是目前高炉冶炼降低焦比最为有效的措施之一,然而高炉喷吹煤粉种类繁多,为了保持较高的煤/焦置换比和降低高炉冶炼喷吹成本,需要对喷吹煤种进行合理的选择和搭配。以国外某钢厂提供的12种煤粉为原料,系统进行了其作为高炉喷吹煤粉所关注的基础性能和工艺性能分析,根据测试结果对不同煤粉进行高炉喷吹的综合性能进行了研究,为钢厂高炉喷吹煤粉的优化选择提供指导。研究结果表明,提供的12种煤粉中4号为高变质无烟煤,6号、7号和12号为高变质贫瘦煤,5号、10号和11号为低变质贫瘦煤,1号、2号、3号、8号和9号为低变质烟煤。相比于国内高炉喷吹用的煤粉,该钢厂提供的12种煤粉具有较低的灰分和硫含量,进行高炉喷吹能够降低渣量和入炉硫负荷;同时,所选煤粉的喷流性、流动性较高,灰熔融温度较高,低变质烟煤具有强爆炸性,不能单独作为高炉喷吹使用;不同煤粉的可磨性和燃烧性能差异较大,成为限制其应用于高炉喷吹生产的关键。结合不同煤粉高炉喷吹综合性能评价指标的计算结果,优选8号、10号、11号和12号煤粉作为高炉喷吹煤粉使用。考虑不同煤粉的采购成本,12号煤粉用于高炉喷吹降低冶炼的成本最为显著。

全面质量管理对老年心血管疾病患者的效果分析

目的:探讨全面质量管理模式对老年心血管疾病患者的生活质量的改善情况所起的积极作用,为临床护理提供参考。方法:选择2011年2月至2012年12月在我院心血管内科接受住院治疗的老年患者60例,随机分为常规组和全面管理组。常规组采取基础护理模式,全面管理组在常规护理的基础上对患者进行心理干预、健康教育及饮食管理等。对比两组患者干预前后生活质量改善情况,并对护理服务的满意度进行问卷调查。结果:全面管理组患者的生活质量较干预前明显改善,且患者的心理功能、生活能力及社交功能评分均显著优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。全面管理组患者对心理护理、饮食管理、健康教育及护患沟通的满意度均高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取全面质量管理的模式对老年心血管疾病患者进行康复指导具有显著的效果,可明显改善患者的生活质量,并且能够提高患者对护理服务的满意度,值得临床推广。

急性心肌梗死致电风暴的抢救与护理

心脏电风暴又称交感风暴，是指24h内自发2次或2次以上的室性心动过速或心室颤动，可引起严重血流动力学障碍，需要立即电复律或电除颤等救治的急性危重性症候群。急性心肌梗死是导致心脏电风暴发作的常见原因，其发病急，也是心源性猝死的重要原因。在电风暴发作期间，尽快进行电复律是恢复血流动力学的首要措施。

不同补片对腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后老年腹股沟疝患者疼痛及血浆自由基影响的对比研究

目的比较分析不同补片对腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)术后老年腹股沟疝患者疼痛及血浆自由基等的影响。方法选取2016年3月至2018年3月于南通大学附属如皋市人民医院普外科就诊的188例老年腹股沟疝患者作为研究对象。按数字表法,随机将患者分为试验组和对照组,每组94例。所有患者均择期行TAPP,术中对试验组患者使用聚丙烯和聚乳酸复合补片,对照组患者使用聚酯补片。观察并比较2组患者术后的视觉模拟评估法(VAS)评分、血浆自由基水平、并发症及复发率。结果 2组患者在术后12、24、48h的VAS评分逐渐下降(P<0.05),但2组患者相同时间点下的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,2组患者的超氧化物歧化酶水平低于术前,且对照组显著低于试验组(P<0.05)。2组患者术后丙二醛水平比术前升高,且对照组显著高于试验组(P<0.05)。2组患者术后尿潴留、血清肿、慢性疼痛以及伤口感染率等并发症发生情况均无显著性差异,且复发率差异也无统计学意义(P>0.05)。结论聚丙烯和聚乳酸复合补片以及聚酯补片在老年腹股沟疝患者TAPP治疗过程中疗效相当,其中聚丙烯和聚乳酸复合补片在减轻损伤,改善血浆自由基水平方面效果更加显著,值得临床进一步研究。

ICU护士职业性肌肉骨骼疾患现状及危险因素分析

目的 了解如皋市2所医院ICU护士职业性肌肉骨骼疾患现状,探讨其影响因素。方法 采用整群抽样法,选取如皋市2所三级医院200名ICU护士作为调查对象,采用一般资料问卷、职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)问卷、工作相关因素问卷调查分析ICU护士WMSDs现状及影响因素。结果 200名ICU护士WMSDs年患病率为85.5%,周患病率为71.5%,发病率居前3位依次为肩部、颈部、腰背部,分别为62.0%、60.5%、54.5%。颈部、腰背部和肩部疼痛程度较高,视觉模拟疼痛评分表得分分别为(5.2±2.2)、(5.2±2.0)和(5.1±2.1)分。多元线性回归分析结果显示,工作年限(长)、感知健康状态是肩部WMSDs的危险因素;不良姿势、工作压力和冷的环境温度是颈部WMSDs的危险因素;未婚、月收入(低)、下班后身体疲劳、长时间保持同一姿势是腰背部WMSDs的危险因素;感知健康状态是上背部WMSDs的危险因素;饮酒、手臂放置在角状物体边缘、不良姿势是肘部WMSDs的危险因素;腕部伸展、长期耸肩、感知健康状态、下班后身体疲劳是手/腕部WMSDs的危险因素;饮酒、腿部姿势、下班后精神疲劳是膝盖WMSDs的危险因素。结论 ICU护士WMSDs患病率较高,应引起护理管理者重视。建议护理管理者改善ICU护士工作环境,定期进行护理操作姿势培训和心理辅导,同时ICU护士应养成良好的生活习惯,从而降低ICU护士WMSDs患病率。