肖继芳教授医案四则

广西中医学院广西名老中医肖继芳教授厚德博学,承古拓新,具有丰富的临床经验和许多独特的学术见解。尤善用缓慢捻进针法治疗病人,疗效显著。

针灸透刺鹤顶与内膝眼穴对兔膝关节炎软骨细胞免疫微环境调控的影响

目的:探讨透刺鹤顶与内膝眼穴对兔膝关节炎软骨细胞免疫微环境的可能作用机制。方法:将24只新西兰兔随机分为A、B、C三组,对B、C组所有大白兔右侧膝关节腔内注射2%木瓜蛋白酶和0.03 mol/L L-半胱氨酸混合液配制,建立KOA模型。A组为正常对照组给予生理盐水灌胃,灌胃量为2 ml/100g,1次/d,持续4周;B组为造模组,给予生理盐水灌胃,灌胃量为2 ml/100g,1次/d,持续4周;C组给予针灸透刺鹤顶至内膝眼穴位1次/d,每次20 min,持续4周。用ELISA检测血清IL-6表达水平,用Western blot检测关节软骨中TLR4、MyD88、IRF-7、MMP-13表达水平,采用改良Lequesne MG评估方法对各组家兔膝关节的疼痛、步态、关节活动度及关节肿胀等行为学指标,进行计分评价。结果:透刺治疗组IL-6为(0.016±0.007)ng/L与模型组(0.054±0.010)ng/L比较有统计学差异(P<0.05),在关节组织免疫学TLR4、MyD88、IRF-7、MMP-13检测中治疗组与模型组比较均有统计学差异(P<0.05),行为力学比较显示模型组四项各评分明显上升,与空白组和透刺治疗组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:针灸透刺鹤顶与内膝眼穴可以起到调节膝关节免疫微环境的功效,从而起到改善膝关节症状和治疗的作用。

针刺配合痧脊筋经疗法对中风后肢体痉挛性运动障碍的影响

目的:观察针刺联合痧脊筋经疗法治疗中风后肢体痉挛的临床疗效。方法:选取120例中风后肢体痉挛性瘫痪患者,随机分为观察组和对照组。对照组(62例)实施痧脊筋经疗法,观察组(58例)实施针灸联合痧脊筋经疗法治疗,比较两组治疗前后改良阿什沃思肢体评分(modified ashworth scale,MAS)、巴氏指数(barthel index,BI)及四肢运动功能评分(fugl meyer assessment,FMA)。结果:MAS评分、BI指数、FMA评分、上肢及下肢MAS评分治疗前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合痧脊筋经治疗中风后肢体痉挛性运动障碍患者,能提高患者自理能力。

肖继芳针灸学术思想浅析

广西名老中医肖继芳教授厚德博学,承古拓新,具有丰富的临床经验和许多独特的学术见解。其在针法上主张调神,重视脉诊,强调辨证、辨病与辨经;提倡针灸结合、针药并用;尤善用缓慢捻进针法、太极针法、头针及壮医药线点灸疗法治疗病人,疗效显著。

针灸联合清热拔毒药贴治疗湿热型膝骨关节炎疗效观察

目的:研究针灸联合清热拔毒药贴治疗湿热型膝骨关节炎患者的临床疗效。方法:选取符合要求90例患者,随机分为针灸联合清热拔毒药贴组(联合组)、针灸安慰组(针灸组)和西药组,联合组和针灸组均给予相同针灸穴位,联合组针灸后加清热拔毒药贴2h,5d为1个疗程,共2个疗程,西药组予以布洛芬消炎止痛治疗10d。骨关节炎指数评估量表(WOMAC)、视觉模拟量表(VAS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶(MMP-1)。结果:治疗前3组各项指标比较差异均无统计学意义,治疗后联合组在关节功能恢复和疼痛改善方面均优于其他两组(P<0.05),对于TNF-α、IL-1β、MMP-1炎症改善,联合组和西药组较为接近,都优于针灸组(P<0.05)。结论:针灸联合清热拔毒药贴能缓解湿热型膝骨关节炎患者疼痛,改善膝关节功能,值得在临床上推广与应用。