Ilizarov技术联合皮瓣修复治疗胫腓骨骨折合并软组织缺损的临床价值

目的探讨Ilizarov技术联合皮瓣修复治疗胫腓骨骨折合并软组织缺损的临床价值。方法选取2016年2月—2019年2月收治的胫腓骨骨折合并软组织缺损108例。根据手术方式分为观察组56例和对照组52例。对照组行皮瓣修复联合Ilizarov骨搬运术,观察组行Ilizarov骨短缩-延长联合皮瓣修复术。记录2组围术期指标,包括住院时间、术中出血量、愈合时间及创面闭合时间。分别在术前、术后3 d检测2组血清醛固醇(ALD)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平。术后随访12个月,比较2组临床效果,利用Kofoed踝关节评价系统分别于术前、术后3、6、12个月评估踝关节功能,并分析2组术后并发症发生情况。结果观察组住院时间、愈合时间、创面闭合时间短于对照组(P<0.01)。2组术后3 d血清ALD、Cor、E、NE水平均高于术前,观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组术后3、6、12个月Kofoed评分高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组愈合优良率和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胫腓骨骨折并软组织缺损患者行Ilizarov骨短缩-延长联合皮瓣修复术,能缩短住院、愈合、创面闭合时间,且可减轻术后应激反应,促进局部功能恢复,总体疗效理想。

环形外固定支架联合康复护理对胫腓骨骨折患者炎症指标和疗效的影响

目的探讨环形外固定支架联合康复护理对胫腓骨骨折患者炎症指标和临床疗效的影响。方法选择2015年1月至2017年10月唐山市第二医院收治的80例胫腓骨骨折患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。观察组患者采用骨科环形外固定支架联合康复护理措施,对照组患者采用交锁髓内钉内固定治疗联合常规护理,比较两组患者治疗前及治疗后3、7、14d的白细胞介素-6(interleuking-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-1β水平的变化,临床效果及治疗后不同时段的疼痛情况。结果治疗前两组IL-6、TNF-α、IL-1β水平比较差异无显著性(P>0.05),治疗后两组IL-6、TNF-α、IL-1β水平均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组的80.0%,差异有显著性(P<0.05)。治疗后3、7、14d观察组的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论采用骨科环形外固定支架联合康复护理治疗能够明显改善胫腓骨骨折患者的炎症指标,提高治疗与护理效果。

风险管理在腰椎爆裂性骨折手术护理中的应用效果研究

目的:分析风险管理在腰椎爆裂性骨折手术护理中的应用效果。方法:选取我院2016年10月-2018年10月收治的124例腰椎爆裂性骨折手术患者,随机分为观察组和对照组,每组62例,对照组行常规护理,观察组额外引入风险管理机制,对比两组患者住院时间、手术时间、手术风险发生率、护理满意度。结果:观察组患者住院时间、手术时间较短,护理满意度较高,手术风险发生率较低。与对照组相比,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:风险管理有助于提升腰椎爆裂性骨折手术护理质量,也能提升手术效率,加快患者恢复速度,并控制手术风险发生率。