银川市10701例学龄前儿童体格发育的流行病学研究

目的了解银川市3~6岁入园体检儿童体格发育情况及发育异常的分布特征。方法采用整群分层抽样法,抽取银川市2021年10701例3~6岁入园体检儿童,以2005年九省/市数值以及2007年WHO体质量指数诊断标准作为标准数据,与本研究数据进行对比,观察银川市3~6岁儿童体格发育情况。结果儿童肥胖检出率为5.15%,男童肥胖检出率(6.10%)高于女童(4.08%),差异具有统计学意义(χ^(2)=19.974,P<0.05);男童肥胖在年龄间差异具有统计学意义(χ^(2)=33.520,P<0.05),经两两比较,3岁与5岁、3岁与6岁、4岁与5岁、4岁与6岁男童肥胖检出率差异有统计学意义(χ^(2)=4.430,P<0.05);男童、女童消瘦检出率分别为5.14%、4.90%,差异不具有统计学意义(χ^(2)=0.304,P>0.05);男童消瘦在年龄间差异有统计学意义(χ^(2)=12.762,P<0.05),经两两比较,3岁与5岁、5岁与6岁男童消瘦差异有统计学意义;儿童身高、体质量均值与2005年九省/市数值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论2021年银川市10701例学龄前儿童肥胖检出率较一线城市偏低,消瘦检出率较其他城市高,随着年龄增加,二者检出率均升高;儿童体格发育与社会经济具有相同的发展模式。

农村慢性病患者就诊次数的影响因素——基于Tobit模型的实证分析

目的:探讨农村慢性病患者就诊次数的影响因素,为后续慢性病患者医疗卫生服务的充分利用策略制定提供依据。方法:利用宁夏回族自治区2012年医疗支付制度创新数据,采用Tobit回归模型对农村慢性病患者就诊次数的影响因素进行筛选。结果:宁夏农村地区慢性病患者就诊平均次数为0.22次,约80%的患者就诊次数为零,影响因素分别为性别和年龄,女性较男性的就诊次数多,年龄高者较年龄低者的就诊次数多。结论:Tobit模型是因变量受限资料的有效分析方法。宁夏农村地区慢性病患者就诊次数较低,应引起相关部门的重视,采取相应的措施改善和促进慢性病患者对医疗卫生服务的利用。

银川市某体检人群高尿酸血症与代谢综合征的相关性分析

目的探讨银川市某体检人群高尿酸血症与代谢综合征各组分之间的关联性。方法回顾性收集2013年全年在宁夏银川市某体检机构进行健康体检的6951名受检者资料,包括一般人口学资料,体格检查及生化检测资料。计量资料两组间比较用t检验;计数资料用χ2检验;多因素非条件Logistic回归分析高尿酸血症的危险因素。结果高尿酸血症组(HUA)1730人,血尿酸水平正常组(NUA)5221人;HUA组与NUA组之间与代谢综合征相关的各项指标比较差异均有显著性(P均<0.05),HUA组代谢综合征各组分的检出率均高于NUA组;不同代谢综合征组分组的血尿酸水平及高尿酸血症患病率不同,从0个组分到4个组分,血尿酸水平逐渐升高,依次为(304.73±74.81)、(348.87±79.01)、(378.31±76.73)、(393.18±79.26)和(402.81±89.23)μmol·L-1,高尿酸血症患病率相应升高,依次为10.8%、22.2%、32.4%、37.0%、43.8%;单因素分析显示,代谢综合征的所有组分都是影响高尿酸血症的危险因素(均OR>1);多因素分析显示,血脂紊乱是影响高尿酸血症的主要因素,其次为肥胖/超重,最后为高血压,其OR值依次为2.046、1.681、1.331。结论高尿酸血症与代谢综合征之间关系紧密;代谢综合征组分中血脂紊乱、肥胖/超重、高血压是该体检人群高尿酸血症的危险因素。

宁夏某医科大学在校大学生口腔卫生知识知晓率分析

目的了解宁夏某医科大学在校大学生口腔健康知识知晓情况,为有效开展口腔健康教育提供理论依据。方法2014年采用分层整群抽样调查方法对宁夏某医科大学不同年级不同专业的1341名在校大学生进行了调查,采用SPSS 18.0统计学软件对收集的资料进行字2检验及Stata SE 12.0数据软件进行Logstic统计学分析。结果 1341名大学生口腔健康知识知晓率最高的为"含糖食物导致龋齿"(83.8%),最低的为"如何去除牙结石"(26.9%);10道问题均答对的为22(1.6%)人、均答错有19人(1.4%)人、答对5道及以上的人数为921(68.7%)人;其中在单因素统计学分析中不同民族(P<0.05)、不同专业(P<0.05)的总得分具有统计学意义;在多因素分析中影响口腔健康知识知晓率的影响因素有性别、年龄、年级,专业及父母职业等。其中,专业及年级是"龋齿主要病因"的影响因素;性别、专业、民族及母亲职业是"含糖食物导致龋齿"的影响因素;学生性别、年级及父亲职业是对"牙菌斑的概念"的影响因素;学生专业是"牙菌斑造成牙龈炎"的影响因素,学生年级及专业是"牙周炎的破坏性"的影响因素;学生、年级及父亲职业是"牙龈出血属异常"的影响因素;学生的年级是"牙龈出血的预防"的影响因素;学生的年龄及专业是"含氟牙膏有益牙齿"的影响因素;学生年龄、年级、专业及民族是"牙龈出血的主要原因"的影响因素;学生性别及母亲职业是"如何去除牙结石"的影响因素,各分类间比较差异均具有统计学意义(P<0.1)。结论医科大学在校大学生口腔健康知识知晓率较好,但依旧存在对知识点掌握不全面,获取知识途径单一的问题。

阿尔茨海默病的临床检测指标现状

阿尔茨海默病(AD)是一种神经退行性变性疾病,引起慢性进行性认知功能的丧失,特别是记忆障碍,是导致老年人痴呆最常见的原因。随着我国老龄化步伐的不断加快,AD的患病率也日趋增加,因此临床上早期诊断AD已迫在眉睫,成为研究热点。本文就近几年以来AD的临床早期检测指标进行综述。

昼夜节律与衰老的研究

多数生物是以24小时或近似24小时为周期而显示出明显的昼夜节律。昼夜节律控制着觉醒与睡眠的更替,即使在全天照明或黑暗的环境条件下也照常运行。尽管在无光照条件下,昼夜节律也能自由运行,但光照对于该节律的设置调整则具有重要作用。通过温度改变、人工光照或人工黑暗条件,监测生物的生理、生化等活动是否会随昼夜节律的改变而发生变化。本文主要就纤细裸藻在温度或光照等条件的改变下,其细胞分裂周期、酶活性、芳香族氨基酸代谢等生理生化活性变化进行了综述。

人类骨骼衰老及其相关疾病

与年龄相关性脆性骨折是影响当今社会的重大公共卫生健康问题,在生长期骨量的获得和老年相关性骨丢失都是影响其脆性的风险因素。高分辨率外周定量(HRp QCT)的发展增加了对松质骨和皮质骨的微结构变化在整个生命体内改变的认识与评估。研究表明,使用HRp QCT可以看到青少年成长期在前臂远端骨折与骨皮质改变的瞬时增加有关,也包括骨皮质变薄和皮质孔隙度的增加。儿童前臂远端轻度骨折,在不严重的情况下,外伤也增加全身桡骨远端骨皮质和骨质量的亏损。此外,从青少年到成年的过度期骨量峰值也会随之下降。老年期男性在儿童期有前臂骨折史,老年后骨质疏松症骨折的风险就会增加,而老年期女性除外。从生物力学角度看随着年龄的增长,男性松质骨流失主要是由于骨小梁变薄,而在女性主要是骨小梁数量减少。然而,与年龄相关骨皮质流失和皮质孔隙度的增加似乎比以前认可的影响更大,皮质孔隙度可能会增加患者在脆性骨折的风险增大。

自噬和健康长寿的研究进展

衰老是个体活力经历了指数的下降导致死亡的一个过程。通过对秀丽隐杆线虫分子机制的研究,极大地拓宽了我们衰老的知识。多种长寿通路控制线虫的衰老,如类胰岛素生长因子信号、TOR信号、限制饮食和线粒体活性等。最近的遗传学研究表明,自噬是一种进化保守的溶酶体降解通路,与多种长寿信号共同调控线虫的寿命。因此,我们综述了自噬在调控线虫寿命中作用的研究进展。

生物钟与衰老退行性变关系的研究

在自然环境下,生物体内的生物钟接受外界光-暗和温度等周期信号,调整自身的时相,与外界环境保持同步。生物钟控制着昼夜节律,使其具有内源性和自我维持运转的特点。通过裸藻野生型和突变株系在生理生化等方面节律的变化,进一步分析起决定性作用的生物钟成分,从而深入剖析生物钟与昼夜节律之间的机制,及生物钟与衰老退行性变关系,本文对此进行了综述。

122例10岁以下儿童食物不耐受情况分析

目的分析122例10岁以下儿童食物不耐受情况。方法采用蛋白芯片法,检测儿童静脉血清14种食物过敏原特异性IgG抗体。结果在14种食物中,小麦的总阳性检出率为90.16%;女性中,小麦的阳性检出率为91.49%;男性中,蛋黄、香蕉及小麦的阳性检出率均为89.33%。婴儿组中,小麦的不耐受阳性检出率为80.85%,;幼儿组中,蛋黄的阳性检出率为95.45%;童年组中,蛋黄、小麦的阳性检出率为100.00%。不同年龄组儿童蛋清、蛋黄、螃蟹、西红柿及小麦不耐受阳性检出率差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论食物不耐受的阳性检出率中小麦的阳性检出率较高,儿童食物不耐受可能与年龄相关。

老年退行性疾病中Caspase非依赖性细胞凋亡机制研究

细胞凋亡是一种程序化的主动的细胞死亡过程。一般认为它是由蛋白酶Caspase通过两种途径激活的。但最近的研究发现除了Caspase引起的凋亡外,还有Caspase非依赖性的细胞死亡形式存在。本文综述了近年来有关Caspase非依赖性细胞凋亡调控的研究进展。

孤独症儿童相关因素分析

目的分析影响儿童孤独症的父母亲孕期因素、小儿既往史、家族史及喂养史等相关因素。方法采用病例对照研究方法,应用孤独症行为量表(autism behavior checklist,ABC)进行诊断的75例孤独症患儿作为病例组,选择无血缘关系的79例健康儿童为对照组,通过调查问卷的方式收集病例组与对照组影响因素。结果性别、新生儿黄疸史、父母生育年龄、父母文化程度、父母从事的职业、父亲吸烟,母亲产次、孕期用电脑时长、孕期情绪变化及孕期营养状况在病例组与对照组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论小儿性别、新生儿黄疸史、父母生育年龄、文化程度、职业、行为习惯、情绪等与孤独症有关。

银川市0~6岁儿童骨密度检测及其影响因素分析

目的 了解银川市0~6岁儿童超声骨密度值,探讨影响儿童骨密度的因素。方法 对体检的3 000名0~6岁儿童进行超声骨密度测量,对其中600名儿童进行问卷调查,对收集的资料进行分析。结果 3月龄儿童骨密度不足检出率最高可达91.20%;不同年龄组、不同性别及不同生活类型之间的骨密度值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 骨密度值总趋势为在0~6岁之间随年龄的增长而增长;骨密度与年龄、性别及生活类型之间具有相关性,身长(或身高)评价为下、孩子补充维生素D及母亲孕期每天补充维生素D是骨密度正常的保护因素。

1216例0~2岁低出生体质量儿童智能发育筛查结果分析

目的分析0~2岁低出生体质量儿的智能发育结果,了解其智能发育特点和规律。方法选取2016年4月—2017年12月在银川市妇幼保健院儿保科门诊进行智能筛查的1216例低出生体质量儿,采用0~6岁儿童丹佛发育筛查量表(DDST)进行筛查,比较不同特征儿童筛查阳性情况。结果1216例低出生体质量儿中,DDST筛查阳性248例,阳性率为20.39%。男童筛查阳性率(22.48%)与女童(18.64%)差异无统计学意义(χ^(2)=2.749,P>0.05);0~6月龄男童DDST筛查阳性率高于女童(χ^(2)=5.000,P<0.05);早产儿筛查阳性率(26.72%)高于足月小样儿(11.49%)(P<0.01)。结论0~2岁低出生体质量儿童DDST筛查阳性率较高,随着月龄增加,筛查阳性率先升高后逐渐降低,应重视低出生体质量儿的保健工作。

SLC22A12基因rs893006和SLC2A9基因rs11942223位点与高尿酸血症关联性研究

目的探讨rs893006和rs11942223位点与高尿酸血症的关系,为高尿酸血症的群体遗传学研究以及防治提供依据。方法在某体检机构确定364例高尿酸血症患者为病例组,按性别、民族、年龄进行1∶1匹配,选择364例健康个体为对照组,采用Sequenom Mass ARRAY i PLEX GOLD技术检测两组中单核苷酸多态性,通过多因子降维法(multifactor dimensionality reduction,MDR)分析基因位点和体质指数(body mass index,BMI)的交互作用。结果病例组的肌酐、总胆固醇、甘油三酯、收缩压和BMI较对照组高,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。在男性中,rs893006位点基因型频率和等位基因频率在两组中的差异均有统计学意义(X_1~2=6.372,P=0.041;X_2~2=4.935,P=0.026);在男性不同遗传模型中,rs893006位点的G等位基因为保护因素,携带GG+GT基因型发生高尿酸血症的风险是TT基因型的0.405倍。采用MDR分析表明:BMI和rs893006及rs11942223位点之间可能存在较弱的协同作用,rs893006和rs11942223位点可能存在明显的拮抗作用,携带高危基因型群体发生高尿酸血症的风险是低危基因型群体的1.99倍(X^2=12.499,P<0.001)。结论 rs893006位点基因的多态性与男性高尿酸血症的发病有关联,位点rs893006和rs11942223与BMI之间存在交互作用。

宁夏回族自治区西吉县农业人群自我医疗现况及影响因素分析

目的分析宁夏回族自治区西吉县农业人群自我医疗的基本情况和影响因素。方法数据来源于宁夏西吉县"创新支付制度,提高卫生效益"试点项目2009,2011和2012年3年的调查资料,应用非条件二分类logistic回归进行自我医疗影响因素的筛选。结果调查地区居民的纯自我医疗比例为39.82%,复自我医疗比例为13.09%,总自我医疗比例为52.91%;自我医疗随时间不存在趋势性(P>0.05);自我医疗药物的主要来源为药店和医疗机构,分别占28.71%和14.99%;汉族纯自我医疗和自我医疗的比例为42.44%,57.20%,均高于回族的38.08%和50.08%,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,就诊次数是总样本纯自我医疗和复自我医疗的影响因素,就诊2次和≥3次的自我医疗发生比例是就诊1次的7.215倍(OR=7.215,95%CI=4.223~13.727)和72.169倍(OR=72.169,95%CI=43.598~129.567);就诊次数2次和≥3次的复自我医疗发生比例是就诊1次的2.486倍(OR=2.486,95%CI=1.704~3.489)和10.721倍(OR=10.721,95%CI=6.878~14.076)。结论宁夏农村地区自我医疗发生率较高,就诊次数是影响本地区自我医疗行为的主要影响因素。

SLC22A12基因rs1529909和rs7929627位点多态性与高尿酸血症的相关性

目的探讨宁夏银川市居民SLC22A12基因rs1529909和rs7929627位点多态性与高尿酸血症的相关性。方法回顾性收集2014年4—11月在宁夏银川市某体检机构进行健康体检的365例确诊高尿酸血症患者资料,采用1∶1配对病例对照研究,按年龄(!5岁)、性别、民族进行匹配,选择同时间在该机构体检的365例血尿酸水平正常者作为对照。对研究对象进行问卷调查、体格检查、收集空腹静脉血进行生化检测和基因多态性检测。采用配对t检验进行两样本均数比较;条件Logistic回归分析高尿酸血症的影响因素;MDR软件分析两位点交互作用对高尿酸血症的影响。结果病例组体质指数、血尿酸、肌酐、总胆固醇、甘油三酯均值高于对照组(P<0.05)。rs1529909位点等位基因频率在男性病例组与对照组之间的差异有统计学意义(χ~2=4.887,P=0.027);rs7929627位点各基因型频率在回族病例组和对照组中的差异有统计学意义(χ~2=14.906,P=0.002),在男性病例组和对照组中的差异有统计学意义(χ~2=9.749,P=0.021)。交互作用分析结果显示,高危与低危基因型在两组之间的分布有统计学意义(χ~2=8.338,P=0.004),高危基因型发生高尿酸血症的风险是低危基因型的1.536倍(OR=1.536,95%CI 1.147~2.057)。结论rs1529909位点和rs7929627位点与男性高尿酸血症的发生均有关联;rs7929627位点与回族高尿酸血症的发生有关;rs1529909与rs7929627位点对于高尿酸血症的影响可能存在明显的拮抗作用。

农村医疗支付制度改革对门诊服务满意度、健康水平的影响

目的探讨农村医疗支付制度改革对门诊服务满意度和健康水平的影响,并对医疗支付制度改革的效果进行评价。方法 2012年采用分层整群随机抽样方法抽取宁夏回族自治区海原、盐池、同心、彭阳、西吉五县,共收集问卷30 583份,选取其中的慢性病患者4 182例进行分析。采用联立方程组模型分析相互依存的健康水平方程和门诊服务满意度方程,同时比较单一方程参数估计和系统参数估计的结果。结果最小二乘回归(ordinary least square,OLS)和联立方程组模型的分析结果差别比较明显,OLS显示支付制度改革对健康水平的影响是负向的,差异有统计学意义(P<0.05);联立方程组模型显示支付制度改革对健康的影响是正向的,差异无统计学意义(P>0.05),两个模型结果显示,就诊次数是影响健康水平的因素,且影响是均为负向的。结论联立方程组模型可以很好地应用于变量之间相互影响,互为因果模型的分析。