张翼宙自拟方治疗经行乳房胀痛经验

经行乳房胀痛是指妇女每值经前或经期,出现以乳房发胀甚至胀满疼痛为主要特征的疾病,是妇科常见病、多发病,多见于青壮年妇女。中医药治疗经行乳房胀痛具有独特优势。张翼宙老师从事中医临床及教学工作20余年,在中医内科、妇科方面积累了丰富的临床诊疗经验,对经行乳房胀痛的治疗效果显著。现将其治疗经行乳房胀痛经验介绍如下。

张翼宙治疗经行头痛经验撷菁

经行头痛是指妇人每逢经期或经行前后,出现以头痛为主要症状的疾病,属于现代医学＂经前期综合征＂的范畴,为妇科临床常见病、多发病。中医对经行头痛的认识,早在《张氏医通》就有＂经行辄头痛＂的记载。由于现代社会生活节奏加快,生活、学习、环境等因素复杂多变,该病发病率呈上升趋势,发病年龄不断降低。张翼宙老师从事中医内科、妇科临床及教学工作20余年,临床经验丰富,见解独到,疗效显著。今就此做一总结,以享同道。1辨证审因,探析肝肾亏虚,气血失调之病机经行头痛属中医＂内伤头痛＂范畴,

基于数据挖掘的张翼宙治疗月经后期的处方用药特色分析

现代医学无月经后期（LateMenstruation，LM）病名，其常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等多种疾病。张翼宙教授，从医三十余载，治疗此病经验丰富。因此，笔者采用数据挖掘法分析张翼宙教授治疗LM的用药特色，旨在探讨其遣方用药的基本规律，为临床用药提供客观依据。

张翼宙自拟滋阴疏肝汤治疗绝经前后诸证经验拾零

张翼宙教授认为门诊病人绝经前后诸证多为肝肾亏虚所致,病机多为肝肾阴亏、肝气郁结,据此并提出滋补肝肾、疏肝解郁的治则,自拟滋阴疏肝汤。自拟方由青蒿鳖甲汤合并疏肝解郁药加减化裁而成。临床诊治中,若病变主脏在肝肾,证见月经紊乱、心烦失眠、烘热盗汗等,大抵可投以滋阴疏肝汤加减。

农村定向中医师“双向螺旋”培养模式的探索与实践

围绕为“健康中国”培养应用型基层中医人才的目标,浙江中医药大学通过一系列教学改革,探索构建了以“预防保健、疾病诊疗、慢病管理、病后康复”为培养目标的农村定向中医师“双向螺旋”培养模式。通过实践,取得显著成效,为基层应用型中医人才培养模式提供新范式。

丹参酮ⅡA对大鼠肝纤维化的干预作用及其调控Ang Ⅱ的分子机制

[目的]观察丹参酮ⅡA(tanshinone ⅡA,TSN)对四氯化碳(carbontetrachloride,CCl4)致大鼠肝纤维化的干预作用,并以血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)受体为靶点探讨相关的作用机制。[方法]SD大鼠随机分为5组,每组6只。除空白对照组外,其余各组大鼠用CCl4诱导肝纤维化模型。治疗组分别给予剂量为21.3mg/(kg·d)、14.2mg/(kg·d)、7.1 mg/(kg·d)的TSN与5%的黄蓍树胶混悬液,模型组和空白对照组给予等容积的5%黄蓍树胶溶液,灌胃1次/d。用药10周后,测定各组大鼠血清中丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transferase,AST)、Ang Ⅱ的含量,并对各组大鼠肝组织进行HE染色和羟脯氨酸(hydroxyl proline,Hyp)测定,实时荧光定量逆转录PCR(RT-PCR)和免疫组化法(immunohistochemistry,IHC)分别检测I型胶原蛋白(collagen type I,Col I)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible Factor-1α,HIF-1α)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth Factor,VEGF)及血管紧张素Ⅱ 1型受体(angiotensin Ⅱ type 1 receptor,AT1R)的m RNA和蛋白表达。[结果]TSN能明显降低肝纤维化大鼠血清中ALT、AST、Ang Ⅱ的水平,降低肝组织中Hyp的含量,抑制胶原纤维的表达,降低Col I、HIF-1α、VEGF及AT1R各m RNA和蛋白表达。[结论]TSN有明显的抗肝纤维化作用,其机制与改善肝脏微循环、减少细胞外基质合成、抑制胶原纤维密切相关。

中医膏方治疗月经失调的临床组方用药分析

目的 探讨中医膏方治疗月经失调的临床组方用药规律.方法 回顾性分析月经失调服用膏方治疗患者122例.收集患者病史、膏方所用中药,按照月经先期、月经后期、月经过多、月经过少进行分组,对患者病性分布、膏方常用药物及其归经分布、功效分类进行统计分析.结果 122例患者中,月经先期30例,月经后期32例,月经过多28例,月经过少32例.按阳偏衰、阴偏衰病性进行统计,2种经期失调患者病性差异有统计学意义(P<0.05),其中月经先期阴偏衰占比高于阳偏衰,月经后期阳偏衰占比高于阴偏衰,差异有统计学意义(P<0.05).122张膏方中频率>50%的高频药物23味,归肾经、脾经占比高于肝经,差异有统计学意义(P<0.05).其中月经先期、月经过少膏方常用药物肾经占比高于脾经,月经后期、月经过多膏方常用药物脾经占比高于肾经,差异有统计学意义(P<0.05).按药物功效统计,2种经期失调膏方常用药物补阴与补阳分布差异有统计学意义(P<0.05),其中月经先期补阴药占比高于补阳药,月经后期补阳药占比高于补阴药,差异有统计学意义(P<0.05);4种月经失调膏方理气药、活血药占比差异无统计学意义(P>0.05).Apriori分析显示,常用药对有补阴类女贞子-墨旱莲&熟地黄、阿胶-龟甲胶&熟地黄,补阳类当归-鹿角胶&杜仲、当归-黄芪&枸杞子,也有行气和血类如当归-川芎&白芍.结论 治疗月经失调膏方应以补肾、脾为主,加适量肝经药物为辅,药物选用要兼顾阴阳平衡,适量加用行气和血药物.不同类型月经失调补肾与补脾、补阴与补阳的药物占比要因证配比.

七年制中医学专业人才培养模式的改革与实践

医学教育全球最低基本要求的推行,对医学专业人才培养目标提出了更高的要求,也为专业人才培养模式的改革提供了机遇。为使我校的七年制中医学专业教育顺应国际医学教育的发展趋势,培养高素质中医临床人才,我们确立了本专业的培养目标,设置了具有特色的培养方向;在教学过程中,采取了"三段式"教学运行方式,将临床课程见习化,建立全程化的临床实践教学体系,从而进一步提高教学质量。

功能性消化不良病证结合临床研究的思考与探索

功能性消化不良是中医药治疗的优势病种,因此大量的相关研究见诸文献。但是分析相关文献发现,研究者对本病的病机分析、辨证分型各不相同,也缺乏客观的临床疗效评价,这些制约了中医药治疗功能性消化不良的发展。病证结合的诊疗模式不仅是中医临床诊疗体系发展的必然趋势,更是中医临床研究的重要方法。病证结合探讨功能性消化不良的基本病理变化与证候之间的相关性及客观化指标,从而建立功能性消化不良规范化临床证型分类和客观化的疗效评价体系,进一步推动中医药治疗功能性消化不良的研究,而病证结合的研究模式也是推进中医药学术发展的可行之路。

开展中医学科竞赛 促进高等中医教学

通过对首届"中医社杯"华东地区大学生中医学科竞赛的回顾和总结,指出了本次中医学科竞赛的成功与不足之处并阐述了中医学科竞赛在中医教学改革和人才培养中所起的积极作用。

复肝抗纤方抗肝纤维化拆方实验研究

目的:研究复肝抗纤方在肝纤维化治疗中不同药物的配伍机制。方法:采用四氯化碳实验性肝纤维化模型并以复肝抗纤方全方及拆方干预,与复方鳖甲软肝片对照,测定肝功能、血清透明质酸,并通过光镜观察肝组织病理变化,用苏木素-伊红(HE)和VG染色,判定炎症和肝纤维化程度并记分。结果:活血利水组、化痰散结组分别对ALT、AST有明显降低作用,全方组及活血化瘀组对丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)都有明显降低作用,全方组及各拆方组对肝细胞炎症活动度、肝纤维化程度均有明显改善。结论:复肝抗纤方有较好的改善肝功能、抗肝纤维化作用,其中活血利水组长于降低ALT,而化痰散结组长于降低AST,全方组则有综合效果。

疏肝活血方治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床观察

慢性乙型肝炎后期常见血清总胆红素升高,且大多并存肝纤维化病变,治疗颇为棘手.笔者运用疏肝活血方进行临床治疗观察,取得较好的疗效,现报道如下.

陈意临证经验举要

陈意主任中医师系浙江省名医,幼承师训,聪颖好学,从医30余载,积有丰富经验。笔者有幸追随学习,深感其灵活辨治,方随法出,药随症转,屡获良效,宜其固然。兹将侍诊所得加以概括,略举一二以飨同道。1 细探根源愈水肿《素问·阴阳别论》曰:“三阴结谓之水”。《景岳全书·肿胀...

连建伟中医人文观探讨

介绍连建伟中医人文思想。文章从连建伟饱读中医典籍,勤业多跟名师,医德医术并重三方面展开,论述其人文思想观念的主要内容和构成模式,从文化学的角度阐述连建伟教授的中医学术理念,对深层次、多角度挖掘和整理名老中医临床经验提供了更多思路。

基于专业育人功能的新时代课程思政化实践模式——以浙江中医药大学中医学专业为例

[目的]以浙江中医药大学中医学专业为例,聚焦专业育人本质,积极探索"课程思政"教育教学改革和实践的新方法和新途径,以确立新时代全程育人、全方位育人和全员育人的"课程思政"新模式。[方法]通过对高等院校及浙江中医药大学中医学专业等不同层面课程思政教育的现状进行分析,基于对专业育人功能新时代课程思政实践模式和保障机制的探索,提出专业思政与课程融合的具体思路和实践路径,并列举学生培养的实际成效予以佐证。[结果]课程思政教育现状面临着与专业教学尚未有效结合及顶层机制尚未有效建立的问题,新模式推行了组建基于专业的"课程思政"教学团队、科学编制"专业思政"核心内容和加强示范核心课程群建设等举措,实施"课程思政"教改专项工程,健全"课程思政"教学效果评价体系,建立"课程思政"团队合作等保障机制。近年来,浙江中医药大学医学类专业学生赢得的社会赞誉充分验证了"课程思政"新模式对提升医德教育的效果。[结论]高校要真正落实立德树人职责、完成专业育人使命,就必须建立起以专业为依托、以"专业团队引领、课程协同实施"为特色的"课程思政"教育教学改革新模式。浙江中医药大学中医学专业经过上述"课程思政"新模式的实践,有效破解了思政教育与专业教学难以有效融合及顶层设计机制欠缺等难题,并取得了明显成效,可作为范式并予推广应用。

基于量化分析的功能性消化不良中医病因病机研究

目的:从中医古籍文献探讨功能性消化不良中医病因病机的规律和特点。方法:运用内容分析法,设定病因、病机分析类目,构建用以分析的类目内容,对相关内容的条文进行编码、频数统计。结果:中医病因以内因为主,饮食、外寒、情志构成FD病因的主体,占总病因的87.69%。中医病机以气滞、气虚、寒为主体,占总病机的87.86%。结论:饮食是本病最主要的病因,寒邪内侵、脾阳被遏为本病的病因特点。FD中医病机以气滞为特点,或因气虚气滞,或因寒凝气滞是其病机规律,虚实夹杂或两实相兼的复合病机是FD反复发作、病程迁延的根源。

贯穿教育全过程的医学研究生教育改革实践(浙江中医药大学为例)

[目的]探析医学研究生教育改革实践,为医学研究生教育改革提供借鉴,以期提高研究生教学培养质量。[方法]从贯穿教育全过程的研究生培养方案的修订、设置研究生优质课程建设项目体系、管理体系及支持体系等方面分别进行论述,总结浙江中医药大学医学研究生教育改革取得的成效。[结果]研究生教育考核,改变了传统笔试的考核方式,实行免修、论文写作、开卷、实践考核、上机考等多样化考试方法;实行临床医学专业学位与住院医师规范化培训并轨培养的全新教学模式改革;制定并顺利实施中医、西医临床医学硕士专业学位研究生培养方案;实施全程实行一体化管理方式对在校研究生进行管理。一定程度上提高了教学和临床实践水平。[结论]贯穿教育全过程的医学研究生教育改革实践对提高医学研究生教育培养质量有积极意义。