雌激素受体亚型在子宫内膜异位症在位内膜及小鼠模型中的表达及意义

目的探讨雌激素受体不同亚型(ERα和ERβ)在子宫内膜异位症(EM)的在位内膜及小鼠模型的异位病灶中的表达及意义。方法收集子宫内膜异位症患者20例(EM组)和非子宫内膜异位症患者20例为对照组(NEM组),分别利用0.2,0.4,0.6 g梯度量化子宫内膜建立小鼠模型,5 d后获取异位病灶组织,应用免疫组化方法检测ERα和ERβ蛋白的表达。结果 EM组及NEM组种植率比较:0.2 g的种植率分别为60%和15%,差异有统计学意义(P<0.05);0.4 g种植率分别为100%和85%,0.6 g种植率分别为100%和100%,差异无统计学意义(P>0.05)。异位病灶体积比较,EM组各组病灶均大于NEM组(P<0.05)。ERα蛋白表达上,在位内膜中EM组比NEM组阳性率高,在EM组中在位内膜阳性率均比同组各异位病灶高,差异有统计学意义(P<0.05)。NEM组在位内膜与异位病灶ERα蛋白表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ERβ蛋白表达上,在位内膜及异位病灶中EM组比NEM组阳性率高,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组中在位内膜阳性率均比同组各异位病灶低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在位内膜ERβ蛋白表达均比同组相应各组异位病灶少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者在位内膜具有更强的异位种植能力,在位内膜中ERα和ERβ均高表达,雌激素受体高表达在子宫内膜异位症发生发展中的作用可能以β亚型的作用为主。

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术88例分析

目的通过对88例患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)分析,探讨LAVH的适应证、手术要点及临床应用价值。方法自2005年1月至2006年5月,对88例因各种妇科疾病而需行子宫全切除术的患者,采用LAVH术式。患者年龄35～62岁,术前子宫正常大小者38例,子宫增大中≤孕12周44例,>孕12周6例,其中有下腹手术史者12例。结果88例行LAVH中,有1例中转开腹,中转率1.14%。平均手术时间106min(90～170min),出血量50～180ml。平均住院日为6d。结论LAVH拓宽了阴式子宫切除术的适应证,可避免开腹,减少手术创伤。

妊娠合并宫颈病变误诊9例分析

对我院1998-01～2007-05收治因认识不足而误诊妊娠合并宫颈病变9例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄22～36（平均29）岁。妊娠10～36周；初产妇7例，经产妇2例。临床表现阴道流血5例，阴道持续有血性分泌物2例，宫颈接触性出血2例。均行B超检查2～5次，2次2例，3次4例，5次3例，B．超诊断为前置胎盘1例，前置胎盘状态1例。

GnRHa与米非司酮在腹腔镜子宫肌瘤剔除术预处理中效果对比

子宫肌瘤是一种最为常见的妇科良性肿瘤,随着腹腔镜技术的发展与普及,腹腔镜子宫肌瘤剔除术在临床上也得以广泛应用,但肌瘤过大使腹腔镜手术难度增加,导致术中出血增加,而且部分患者需改开腹手术。我科2009年1月至2013年1月期间对64例子宫肌瘤患者在腹腔镜子宫肌瘤剔除术前分别采用米非司酮和促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）进行预处理,比较二者的作用。现报告如下。

孕期增补微量营养素对胎儿宫内生长指标及摄入影响因素的Logistic回归分析

目的探讨孕期增补微量营养素对胎儿宫内生长指标的影响,并分析孕妇服用微量营养素的影响因素。方法收集2015年1月-2017年1月在该院首次进行孕期保健体检并正常足月分娩的1 903例孕妇的临床资料,分析孕期增补微量营养素的影响因素以及对胎儿宫内生长指标的影响。结果孕期服用复合维生素及复合微量元素的孕妇其子代出生胸围及出生体质量明显高于未服用者(P<0.05),服用叶酸的孕妇其子代出生体质量显著高于未服用者(P<0.05);Logistic多因素分析显示,孕妇及配偶年龄偏大、文化程度高以及家庭收入高是孕期增补多种微量营养素的促进因素(P<0.05)。结论加强围孕期相关健康宣教,改善营养习惯,定期检测微量营养素,合理调整膳食,改善母婴健康。