下肢剧烈放射痛的微小腰椎间盘突出患者行脊柱内镜手术治疗的效果研究

目的探讨采用脊柱内镜治疗微小腰椎间盘突出且下肢剧烈放射痛患者的临床治疗效果。方法选取2019年10月至2021年9月我院收治的微小腰椎间盘突出且下肢剧烈放射痛患者60例,采用脊柱内镜进行治疗。比较术前1 d、术后1个月、随访6个月时,患者腰椎功能(Japanese Orthopedics Association,JOA)评分、视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分、功能障碍(Oswestry Disability Index,ODI)评分变化;根据腰椎功能Macnab疗效比较治疗效果;以及最终随访时总复发率。结果术后1月、最终随访时VAS、ODI评分均低于术前,JOA评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);其次,最终随访时,根据Macnab疗效评估,患者治疗总优良率高达86.67%;术后无一例出现手术相关并发症,且在随访期内,仅1例在术后2个月时出现了椎间盘突出原位复发,总复发率为1.67%。结论临床在下肢剧烈放射痛的微小腰椎间盘突出患者中采用脊柱内镜手术,治疗疗效确切,可及时缓解患者临床症状,术后并发症少,复发率低,值得进行临床应用推广。

rHuEPO联合蔗糖铁和氨甲环酸在全髋关节置换围术期血液管理中的应用

目的:探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)联合蔗糖铁和氨甲环酸在全髋关节置换术(THA)围术期血液管理中的临床价值。方法:选取2020年1—9月我院行THA治疗的62例患者,按随机数字表分为两组,各31例。两组均行THA治疗,术后常规低分子量肝素钠抗凝,观察组围术期采用rHuEPO联合蔗糖铁和氨甲环酸治疗,对照组不予以rHuEPO联合蔗糖铁和氨甲环酸治疗。比较两组显性、隐性失血量及Harris评分、血常规指标、凝血功能、VTE发生率和同种异体输血率。结果:观察组显性和隐性失血量少于对照组,Harris评分高于对照组,有统计学差异(P<0.05);术后1周观察组HGB、HCT高于对照组,有统计学差异(P<0.05);术后1d两组凝血功能相比,无统计学差异(P>0.05);两组VTE发生率相比,无统计学差异(P>0.05);观察组同种异体输血率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:rHuEPO联合蔗糖铁和氨甲环酸可减轻行THA患者的出血量,改善血常规指标,降低同种异体输血率,且对凝血功能无影响,不会增加VTE发生风险。