某铁路局一线职工血脂分布特征及影响因素分析

目的:了解某铁路局一线职工血脂水平及异常检出率,并分析其影响因素。方法:检测2019年某铁路局一线职工血脂、血压、血糖和身体质量指数水平,采用多元logistic回归分析各因素与血脂间的关系。结果:某铁路局一线职工血脂异常率为38.30%。<50岁时,男性甘油三酯、低密度脂蛋白水平及异常率均高于女性,且随着年龄增长呈上升趋势,高密度脂蛋白水平随着年龄增长呈下降趋势;女性甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白水平随着年龄增长呈上升趋势,甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白异常检出率在≥40岁后逐渐上升,尤其是≥50岁后上升明显;男性、年龄、超重及肥胖、高血糖、高血压均与血脂异常有关。结论:铁路局应建立适合职工健康的食谱,并合理安排作息时间,定期开展健康教育并加强血脂水平监测,从而降低血脂异常的发生,提高该职业人群的生活质量。

2019年某铁路局不同工种职工常见慢性病状况分析

目的 了解某铁路局不同工种职工高血压、糖尿病、高血脂、过重及肥胖和心电图异常5类常见慢性病状况,为制定不同工种职工慢性病健康管理方案和实施健康干预措施提供参考。方法 收集该铁路局2019年机车乘务员、检车员、线路工、信号工和车站值班员共13 038名职工常见慢性病健康体检资料,按性别和年龄分层,分别分析不同工种间常见慢性病患病情况。结果 不同工种职工性别和年龄间差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为1 368.55和1 638.08,P值均<0.01)。男性职工中,5种不同工种各慢性病患病率间差异均有统计学意义;女性职工中除糖尿病外,其余各慢性病患病率在不同工种间差异均有统计学意义。其中车站值班员高血压、超重及肥胖、高血脂患病率均较高,信号工各指标患病率相对较低。≤29岁、30岁~和40岁~年龄段中,不同工种高血脂和超重及肥胖患病率的差异均有统计学意义;30岁~、40岁~及≥50岁年龄段中,不同工种高血压患病率的差异均有统计学意义。其中车站值班员和机车乘务员相比于其他工种患病率较高,信号工较低。不同性别、不同年龄段职工中,均为检车员心电图异常检出率最高。结论 该铁路局不同工种职工中常见慢性病患病率均存在差异,车站值班员相比其他各工种职工健康状况较差,提示需根据职工工作的性质、特点以及自身生理特点等,完善和改进职工健康教育方法和健康管理措施。

2018—2019年甘肃省大学生生态环境与健康素养现状及影响因素

目的了解甘肃省大学生生态环境与健康素养具备情况。方法于2018年11月—2019年12月,在甘肃省49所普通高等院校中随机抽取14所院校(其中高职及以上院校10所,中专院校4所),再按照分层整群随机方法抽取12057名大学生。以环境保护部发布的《公民环境与健康素养测评技术指南(试行)》中“公民环境与健康素养测评核心试题”为基础设计问卷,调查对象基本信息和47道生态环境与健康素养测试题。对不同特征人群生态环境与健康素养水平进行χ;检验,生态环境与健康素养水平影响因素分析采用二分类多因素Logistic回归模型进行统计学分析。结果甘肃省大学生生态环境与健康素养的具备率为17.66%(2129人),一级分类素养的具备率分别为基本理念29.16%(3516人)、基本知识5.99%(722人)和基本技能31.16%(3757人);二级分类素养的具备率分别为基本认知24.07%(2902人)、基本态度47.33%(5707人)、科学知识10.11%(1219人)、行为知识14.42%(1739人)、认知技能67.11%(8092人)和操作技能27.60%(3328人)。不同性别、年级、民族和学历的大学生生态环境与健康素养具备率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,影响大学生生态环境与健康素养的主要因素是年级(OR=2.06,95%CI 1.76~2.40)、民族(OR=0.64,95%CI 0.55~0.75)和学历(OR=0.47,95%CI 0.39~0.56)。结论甘肃省大学生生态环境与健康素养水平较低,特别是基本知识方面。

长庆油田产油区周边农田重金属分布特征及生态风险评价

[背景]随着国家能源开发布局的变化,庆阳地区出现了石油开采和农业并重的局面,如果不引起重视,极易造成当地土壤污染。[目的]评价长庆油田主产区周边农田土壤重金属的分布特征、可能来源及生态风险。[方法]采集长庆油田主产区周边的庆阳市正宁县、镇原县、庆城县三县农田土壤样本60份,按GB15618—2018《土壤环境质量农用地土壤污染风险管控标准(试行)》的方法检测农田土壤重金属铅(Pb)、汞(Hg)、铬(Cr)、镉(Cd)、砷(As)的质量分数(后称:含量),以甘肃省土壤背景值作为计算污染指数的分母,采用单因子污染指数(P)法、内梅罗综合污染指数(P)法和潜在生态风险指数法评价农田土壤5种重金属的污染及生态特征。[结果]长庆油田周边农田土壤5种重金属中Pb、As、Hg以及庆城县Cr、Cd和正宁县Cd水平超过甘肃省土壤背景值,但均低于国家土壤环境质量标准。单因子污染指数(P)分别为Hg(2.14)、Pb(1.24)、As(1.13)、Cr(0.78)、Cd(0.67),提示Hg属于中污染,Pb和As属于轻污染,Cd和Cr为未污染状态;内梅罗综合污染指数(P)分别为Cr(0.92)、Cd(1.08)、As(1.20)、Pb(1.68)、Hg(3.85),提示Cr为尚清洁,Cd、Pb和As属于轻度污染,Hg属于重度污染。镇原县Hg、Cd和庆城县Hg含量值的变异系数分别为60.00%、50.00%和50.00%,均大于50%,提示所在地相应重金属的污染受人为影响较大。农田土壤中Pb、Cr、Cd、As和Hg 5种重金属潜在生态风险指数(E)分别为6.20、1.55、20.05、11.28和81.64,即Hg属于强生态风险水平,其余4种重金属属轻微生态风险水平;综合潜在生态风险(R)为124.48,结合Hg的潜在生态风险指数,认为当地农田土壤中5种重金属的综合潜在生态风险属强生态风险水平。[结论]长庆油田主产区农田土壤中5种重金属水平均值虽未超过国家土壤环境质量标准,但已超过甘肃省土壤相应元素的背景值,且存在人为影响的迹象和不同程度的潜在生态风险。

2019年兰州铁路局402名高血压患者管理效果及影响因素分析

目的 探讨兰州铁路局对“第三类人员”实施健康维护前后高血压患者血压管理效果及其影响因素,为铁路局高血压患者规范化管理和干预提供参考依据。方法 2019年3、6、9及12月分别对该铁路局“第三类人员”402例高血压患者进行健康检查、问卷调查及健康维护,采用趋势性χ^(2)检验评价高血压患者管理效果,logistic回归方法进行高血压分级的影响因素分析。结果 该铁路局“第三类人员”高血压患者血压控制率第4季度与第1季度相比整体上升12.94%;从第1季度到第4季度,高血压患者中血压控制在正常值及1级高血压人数呈现上升趋势,增幅分别为98.18%和38.07%。高血压患者行为因素中食盐、肉和糖中不喜欢和适中者、运动每周3~<6次及每周≥6次、不饮酒者及规范用药者均呈现正向增长趋势。多元有序logistic回归结果显示,运动、规范用药及睡眠时长是影响高血压严重程度的影响因素(均P<0.01),运动每周≥6次和每周3~<6次是高血压分级的保护因素(OR=0.644,95%CI:0.486~0.854;OR=0.543,95%CI:0.379~0.779),不规范用药是高血压分级的危险因素(OR=1.362,95%CI:1.081~1.718)。睡眠时长为6~8 h者较>8 h者高血压升高1个等级的概率减少(OR=0.460,95%CI:0.332~0.638)。结论 经过1年的健康维护,兰州铁路局“第三类人员”高血压患者的血压控制率有所提升,健康教育和行为生活方式的干预能降低高血压患者健康风险。

2019—2021年甘肃省永靖县学生常见病监测分析

目的 了解2019—2021年甘肃省临夏州永靖县学生常见病患病情况,为采取科学的预防控制措施提供理论依据。方法 对甘肃省临夏州永靖县学生开展视力不良、龋齿、肥胖、血压偏高和脊柱弯曲异常等学生常见病的筛查,采用描述流行病学分析学生常见疾病的患病状况。结果 2019—2021年共监测学生5 974人,年龄6~21岁,其中男生3 030人、女生2 944人,男女性别比为1∶0.97;学生常见病的检出率由高到低依次为视力不良(68.3%)、龋齿(68.0%)、高血压前期(15.4%)、肥胖(11.9%)、营养不良(8.9%)和脊柱弯曲异常(0.4%),营养不良(χ^(2)=22.884)、肥胖(χ^(2)=63.994)、龋齿(χ^(2)=420.117)、视力不良(χ^(2)=729.220)、高血压前期(χ^(2)=59.450)和脊柱弯曲异常(χ^(2)=33.209)的检出率不同年龄组差异均有统计学意义(P<0.05)。营养不良(χ^(2)=4.233)和肥胖(χ^(2)=32.546)的检出率男生均高于女生,差异均有统计学意义(P<0.05),龋齿(χ^(2)=71.819)和视力不良(χ^(2)=71.308)的检出率女生均高于男生,差异均有统计学意义(P<0.05);检出率肥胖(χ^(2)=41.706)、龋齿(χ^(2)=280.240)、视力不良(χ^(2)=584.736)、高血压前期(χ^(2)=17.459)和脊柱弯曲异常(χ^(2)=21.106)不同学段差异有统计学意义(P<0.05)。脊柱弯曲异常检出率初中生最高,主要分布在11~17岁。女生营养不良检出率随学段增加而呈降低趋势(趋势χ^(2)=27.726,P<0.001)。结论 视力不良和龋齿等学生常见病检出率较高,肥胖和营养不良并存,不同常见病性别和学段间差异明显;当地疾病预防控制部门和学校应明确各自职责与任务,同心协力,将中小学生慢性病防治、健康教育等工作纳入年度工作计划,建立起上下贯通、各司其职、协调联动的慢性病防治网络和工作队伍。

某铁路局职工高血压患病状况分析

目的分析某铁路局职工高血压患病情况,为在本系统内开展高血压健康管理提供依据。方法选取2015—2019年某铁路局参与健康体检的24 314名在职职工为研究对象,分析高血压患病情况及相关影响因素。结果该铁路系统职工年龄20~59岁,其中40岁~年龄组人数最多、占在职职工总数的45.0%;以男性居多、占总人数的82.1%;近五年职工高血压总患病率整体呈上升趋势(趋势χ^(2)=383.616,P<0.001),男性患病率(43.1%)高于女性(23.0%),同全人群性别患病情况一致,且不同年龄组男女差异有统计学意义(χ^(2)=1 089.942,P<0.001);与20岁~组相比,其他年龄组患高血压风险性高(OR>1,P<0.001),且呈现OR值随年龄增长而上升的趋势;男性高血压患病风险是女性的1.570倍(χ^(2)=113.483,P<0.001);与体重指数(BMI)小于18.5 kg/m2组相比,24.0~27.9 kg/m2及≥28 kg/m2组BMI的OR>1(P<0.001)。结论该铁路系统职工高血压患病率呈上升趋势,男性高于女性;年龄、超重和肥胖仍是职工患高血压病的危险因素。

张掖市高台县4起风疹暴发疫情流行特征及控制效果分析

目的分析2019年甘肃省张掖市高台县4起风疹暴发疫情的流行特征及防治效果,为指导今后的风疹防治工作提供科学依据。方法应用描述流行病学方法,分析突发公共卫生信息报告系统中该县风疹暴发疫情流行病学资料,评价所采取的防控措施效果。结果2019年张掖市高台县共报告风疹病例328例,无重症及死亡病例,报告发病率223.57/10万,其中报告风疹暴发疫情4起,累计发病313例、占该县2019年风疹发病总人数的人95.43%。4起风疹暴发疫情分布于该县1所医疗机构及3所学校、罹患率6.61%(313/4734),发病时间主要集中在5—6月和11—12月,发病年龄全部集中在10~35岁,男女性别比1.10∶1,发病人群以学生为主,共301例、占96.17%(301/313)。疫情发生的3所学校(以下简称A,B和C)罹患率差异有统计学意义(χ^(2)=80.874,P<0.05),八年级罹患率高于七年级和九年级,3个年级罹患率差异有统计学意义(χ^(2)=45.595,P<0.05);313例病例中,5例成人风疹疫苗接种史不详,308例未接种过风疹相关疫苗。结论医疗机构院内感染防控不规范、风疹疫苗免疫接种空白、学校传染病防控措施落实不到位是该县风疹暴发的主要原因;认真开展学校传染病防治知识宣传教育,及时采取传染源隔离、风疹疫苗应急接种等措施,可使疫情得到有效控制。

碘油对8~10岁儿童甲状腺肿大的复原效果分析

目的分析甲状腺肿大儿童补服碘油丸前后甲状腺容积的变化,评估碘油丸补碘方式在短期内对儿童甲状腺肿大的复原效果。方法2018年10月,选择临夏回族自治州历史病情相对较重,且8~10岁儿童甲状腺肿大率较高的4个乡镇,对辖内19所乡镇小学的8~10岁儿童进行甲状腺检查,以60名甲状腺肿大儿童为研究对象,并随机选择138名甲状腺B超检查正常的同龄儿童作为同期对照。在正常饮食情况下,对甲状腺肿大儿童进行一次性补服碘油丸200 mg干预,并在6个月后,采用B超法测量甲状腺肿大儿童和同期对照儿童的甲状腺容积。结果最终纳入甲状腺肿大儿童53名,男女性别比为1.00∶1.04(26∶27),同期对照儿童138名,男女性别比为1.00∶1.30(60∶78)。补服碘油丸6个月后,甲状腺肿大儿童甲状腺容积中位数为3.7 ml,与补服碘油丸前(5.8 ml)比较差异有统计学意义(Z=-7.95,P<0.001),与同期对照儿童(4.1 ml)比较差异无统计学意义(Z=-0.91,P=0.365);其中,有90.6%(48/53)的儿童甲状腺容积恢复到正常范围,8、9、10岁年龄组分别有100.0%(15/15)、81.8%(18/22)和93.8%(15/16)的儿童甲状腺容积恢复到正常范围,且以8岁年龄组比例最高。按年龄、性别分层,各年龄组及性别甲状腺肿大儿童在补服碘油丸后甲状腺容积均低于补服碘油丸前(P均<0.001),而与同期对照儿童比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。补服碘油丸后,甲状腺肿大儿童甲状腺各径线较补服碘油丸前均明显降低(P均<0.001);且与同期正常儿童比较,甲状腺右宽、左长和右长径线差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论补服碘油丸能够在短期内使8~10岁甲状腺肿大儿童的甲状腺容积恢复至正常范围,可有效治疗单纯性甲状腺肿大。

2019年某铁路局电力机车司机与汽车驾驶员常见慢性病现状分析

目的了解某铁路局内电力机车司机与汽车驾驶员常见慢性病状况,为制定职工慢性病健康管理方案和实施健康干预措施提供参考。方法选择2019年某铁路局中电力机车司机与汽车驾驶员共4704名职工为研究对象,比较电力机车司机与汽车驾驶员的体质指数(BMI)、高血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白)、糖尿病及高血压等项目的检出率。结果在控制了年龄分层因素的影响后,与电力机车司机相比较,汽车驾驶员在高血脂、超重及肥胖、糖尿病及高血压异常检出率差异有统计学意义(P<0.01),且汽车驾驶员上述指标发生风险也都高于电力机车司机OR值分别为1.76、1.33、1.51及1.39。按不同年龄段分析,电力机车司机与汽车驾驶员高血脂检出率在各年龄段均存在差异(OR值分别为10.95、21.49、11.90及24.27,P<0.01);高血压、超重及肥胖在40~49和≥50岁存在差异,糖尿病只有在≥50岁差异有统计学意义(P<0.01)。结论电力机车司机与汽车驾驶员与全国人口慢性病调查状况相比较高;电力机车司机相比该铁路局汽车驾驶员健康状况较差。