基于数据挖掘耳穴贴压治疗顽固性呃逆的选穴规律分析

目的探索耳穴贴压治疗顽固性呃逆的选穴配伍规律,为顽固性呃逆患者耳穴贴压治疗提供参考。方法计算机检索建库至2023年8月18日中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed及Web of Science中有关耳穴贴压治疗顽固性呃逆的文献,对文献中的耳穴数据进行描述性分析及关联分析。结果最终纳入文献75篇,顽固性呃逆分型以周围性呃逆(54.17%)及中枢性呃逆(40.28%)多见。耳穴贴压治疗涉及耳穴28个、频次420次,其中最常用耳穴为耳中穴(16.67%)、胃穴(16.19%)、神门穴(14.52%)、交感穴(12.14%)。耳穴贴压治疗顽固性呃逆的常用配伍耳穴为耳中-皮质下-交感-神门-胃、耳中-交感-神门-胃、耳中-神门-胃、胃-耳中等。结论耳穴贴压治疗顽固性呃逆选穴遵循以传统医学与现代医学互参为主,结合脏腑辨证、随病因加减配穴为辅的方法,可作为临床护理人员选穴参照。

耳穴疗法治疗癌因性疲乏的选穴规律分析

目的利用数据挖掘技术,了解耳穴疗法治疗癌因性疲乏的选穴配伍规律,为癌因性疲乏患者的耳穴治疗提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库中有关耳穴疗法治疗癌因性疲乏的文献,检索时限为建库至2023年3月1日。在数据预处理后,进行耳穴频次描述性分析和选穴规律Apriori关联分析、聚类分析。结果共纳入文献48篇,统计显示癌因性疲乏的病位主要在肺,其次是胃肠道;王不留行籽耳穴贴压为主要应用手段;气虚证为主要的疲乏证型;共应用耳穴22个,其中神门、脾、交感、肝、皮质下穴等是常用穴;心-神门、肝-神门、皮质下-神门等为强关联配伍。结论神门、脾、交感、肝、皮质下穴等是治疗癌因性疲乏的常用耳穴,应在辨证的基础上配伍选穴。

新冠疫情背景下重塑临床医学专业研究生从医信念

临床医学专业学生是医疗卫生事业的未来储备力量,其从医信念的坚定与否不但决定了医疗活动的精准性,同时也影响着医疗卫生服务行业的整体质量。新型冠状病毒肺炎疫情的冲击对医疗卫生从业人员来说既是机遇,也是挑战,面对突如其来的全球公共卫生事件,重塑临床医学专业研究生从医信念尤为重要。本文总结了山西医科大学临床医学研究生院开展的四项坚定医学生从事医学事业信念的教育方法,具体为:发挥榜样教育的作用;选择灵活多样的教育载体;鼓励学生加强专业知识学习;提升学生抗击疫情参与感。通过上述方法树立临床医学专业研究生坚定从医信念,旨在输送更多品德高尚、技术过硬的医疗卫生人才。

急性白血病异基因造血干细胞移植分阶段辨证施护

[目的]总结归纳急性白血病异基因造血干细胞移植前准备期、移植中预处理及植入早期、移植后恢复期患者的中医证候特点及对应护理要点,为该类患者的护理提供借鉴方案。[方法]根据患者移植过程,将移植全程分为移植前准备期、移植中预处理及植入早期、植入后恢复期3个阶段,分析各阶段患者的中医证候,辨证选取中医护理技术,并对选穴、应用时间、观察要点等关键环节进行说明。[结果]移植前准备期的护理要点包括情志护理、导管护理,移植中预处理及植入早期的护理要点包括化疗相关并发症护理、干细胞输注不良反应护理、饮食调护和情志指导,植入后恢复期的护理要点包括症状护理、移植物抗宿主病护理。[结论]基于中医辨证施护和整体护理观,对急性白血病异基因造血干细胞移植前准备期、移植中预处理及植入早期、植入后恢复期各阶段的辨证施护要点进行总结,有助于指导护理人员规范、科学地开展移植患者的中医精准护理。

腹膜透析患者居家医疗废物处置情况调查研究

国际肾脏病协会统计,慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）在自然人群中年发病率为98～198/100万,据统计,我国慢性肾脏病发病率为10.9%,目前在透析患者约为10万人,其中90%为血液透析（hemodialysis,HD）,而腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）仅占10%。随着居家腹膜透析的广泛开展,患者居家透析过程中,注射红细胞生成素针头,腹膜透析废液及腹膜透析液包装袋等医疗废物的处置已成为不容忽视的问题。

显微镜下多血管炎的临床护理

显微镜下多血管炎（MPA）是一种系统性、坏死性血管炎,主要累及小血管,如小静脉、毛细血管、小动脉和微小动脉,偶尔可累及中动脉^[1],可有多系统、多器官受累,临床表现复杂,病程凶险。我科自2006年至今共收治3例MPA患者,通过对MPA患者严密的临床监护及有效地管理,减轻了患者的身心痛苦,提高了患者的生存质量,现将临床护理及管理方法报道如下。

老年冠心病病人的针对性护理研究

[目的]探讨老年冠心病病人针对性护理的效果。[方法]180例老年冠心病病人分为对照组和观察组各90例,分别实施常规护理和针对性护理,对两组护理效果进行回顾性分析。[结果]通过对比焦虑自评量表(SAS)\抑郁自评量表(SDS)\西雅图心绞痛调查表(SAQ),观察组实施针对性护理的效果明显好于常规护理。[结论]对老年冠心病病人实施个性化有针对性的护理方案,可以明显改善病人的负面情绪,提高临床疗效。

系统护理干预在社区老年痴呆病人中的应用

[目的]探讨系统护理干预在社区老年痴呆病人中的应用效果。[方法]选取在社区建立健康档案的老年痴呆病人64例,对病人进行为期6个月的系统护理干预,比较干预前后病人简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活动力量表(ADL)评分情况。[结果]干预后病人MMSE评分较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]系统护理干预可有效改善社区老年痴呆病人的精神状况,提高生活能力。

血液科护理工作中存在的法律问题隐患及对策探讨

从护理操作、护理文书、医疗物品管理等角度分析,探讨血液科病区护理工作中存在的法律问题隐患并提出相应对策。作者认为,法律问题隐患潜藏于日常护理工作的方方面面,护理人员与护理管理者应强化法制观念,加强安全管理,共同努力,提高抗风险能力。

艾盐包热敷预防多发性骨髓瘤患者PICC致机械性静脉炎的效果观察

多发性骨髓瘤(MM)为血液科常见恶性肿瘤之一,其发病率居血液科恶性肿瘤的第2位[1]。经外周穿刺中心静脉导管(PICC)是通过周围静脉置入尖端位于上腔静脉的中心静脉置管技术,避免反复静脉穿刺,有效减少化疗药物对血管的损伤,具有安全、痛苦小、便捷等优点,已广泛用于各种恶性肿瘤的临床治疗中[2]。然而,在临床实践中PICC的留置时间长,加之患者血管脆弱、送管速度、操作技术娴熟度、导管材质等原因,易引起静脉炎以及其他多种并发症[3]。艾盐包热敷是一种中药外治法,其结合了艾绒、海盐以及中药的协同效应,发挥了化瘀消肿、通络止痛等作用,是临床预防治疗静脉炎的有效疗法[4]。笔者2018年1月—2020年12月应用艾盐包热敷预防MM患者PICC致机械性静脉炎,获效显著。

糖尿病肾病患者饮食护理探讨

目的:探讨饮食护理对于糖尿病肾病患者治疗效果的影响。方法:收治糖尿病肾病患者136例,在常规护理同时,进行个体化饮食护理,比较护理前后患者实验室指标的变化。结果:进行饮食护理后,Ⅲ~Ⅳ期患者24小时尿微量白蛋白明显减少,并达到差异有统计学意义(P<0.01);Ⅴ期患者血尿素氮、肌酐水平有所下降,并达到差异有统计学意义(P<0.05);血钙有所上升,血磷有所下降。结论:对糖尿病肾病患者进行有效的饮食护理,可以延缓病情进展,提高治疗效果。

优质系统护理在老年消化系肿瘤疾病护理中的应用

消化系肿瘤疾病一般包括消化系良性肿瘤及恶性肿瘤,发病后其临床特征显著,严重影响病人生活质量。由于消化系肿瘤的发病群体往往为老年病人,其基础疾病多样化、复杂化,根据病人身体状况及病情可选择保守治疗或手术治疗。手术治疗可有效地控制病情发展,病人预后及改善尽管不取决于护理,但是,专业系统护理直接影响病人治疗效果,如护理不到位,会影响疾病的恢复。鉴于此,我院在消化系肿瘤疾病护理工作中开展优质系统护理方案.

造血干细胞输注不良反应发生现状及影响因素分析

目的调查造血干细胞输注不良反应发生现状及其影响因素,为构建造血干细胞安全输注方案提供依据。方法选择2017年1月—2022年7月在浙江省某三级甲等医院骨髓移植中心行造血干细胞移植的389例血液病患者作为调查对象,使用一般资料调查表和不良反应调查表收集相关资料。结果本研究389例接受造血干细胞输注患者的不良反应发生率为31.11%(121/389),其中异体移植患者不良反应反生率为34.04%(97/285),自体移植患者不良反应发生率为23.08%(24/104);不良反应事件中心血管系统发生率最高(89次,占所有不良反应事件的52.35%)。单因素分析结果显示,年龄、性别、移植类型、干细胞来源、供受体人类白细胞抗原配型相合度、CD34+细胞数、输注速率是造血干细胞输注不良反应发生的影响因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄大(OR=1.121,P<0.001)、干细胞来源(骨髓干细胞,OR=2.836,P=0.007)、供受体人类白细胞抗原配型不全相合(OR=0.110,P<0.001)、干细胞输注速率快(OR=2.107,P<0.001)是造血干细胞输注不良反应发生的独立危险因素。结论造血干细胞输注不良反应发生率较高,年龄大、骨髓干细胞输注、供受体人类白细胞抗原配型不全相合、干细胞输注速率是其影响因素,应给予预防性干预措施,以降低造血干细胞输注不良反应的发生率。

护理干预在尿毒症患者血液透析期的效果观察

目的:探讨护理干预对尿毒症血液透析患者的疗效影响。方法:选取46例尿毒症血液透析患者为研究对象,随机分为实验组(24例)和对照组(22例),实验组采取综合护理干预,对照组采取常规护理,检测干预前后患者尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)指标水平,并进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测评。结果:出院时,实验组患者BUN、Scr、SAS和SDS指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于尿毒症血液透析患者,有效护理干预可改善患者焦虑和抑郁情况,从而提高治疗效果。

糖皮质激素治疗肾病综合征的护理研究

肾病综合征（Ns）特征表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和水肿。糖皮质激素是治疗肾病综合征的首选用药，但副作用相对较多。因此，在激素使用过程中应该加强观察药物反应，做好基础护理，减少并发症的发生。现将接受糖皮质激素治疗的NS患者进行护理观察的结果报告如下。