达格列净对2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病患者代谢指标及自主神经功能的影响

目的探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者代谢指标、肝脂肪含量及自主神经功能的影响。方法选取2019年10月—2020年10月在郑州大学第二附属医院收治的T2DM合并MAFLD患者90例,随机分为对照组(Con组)和达格列净组(Dap组),各45例。患者入组前均已进行常规治疗,Con组继续给予原有常规降糖方案治疗,Dap组在此基础上加用达格列净,治疗周期为24周。收集两组患者治疗前后一般资料,比较治疗前后BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、血脂、血尿酸(SUA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝功能、肝脂肪含量、心率变异性指标的变化。正态分布的计量资料组内比较采用配对t检验,两组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料组内比较采用Wilcoxon秩和检验,两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。结果Dap组和Con组各有43例、40例患者完成研究。治疗24周后,与治疗前相比,Dap组BMI、HbA1c、FPG、TG、SUA、ALT、AST、HOMA-IR、肝脂肪含量降低(t值分别为8.781、8.765、8.813、3.485、6.199、5.694、3.428、6.492、4.925,P值均<0.05),HDL-C、SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50、HF、LF升高(t值分别为-2.055、-6.307、-7.696、-3.388、-7.928;Z值分别为-3.339、-3.309,P值均<0.05);Con组HbA1c、FPG、HOMA-IR降低(t值分别为9.220、7.214、3.340,P值均<0.05)。治疗后,Dap组BMI、HbA1c、TG、SUA、HOMA-IR、ALT、AST、肝脂肪含量低于Con组(t值分别为-4.055、-2.670、-2.056、-2.496、-3.976、-3.703、-2.123、-5.184,P值均<0.05),SDNN、SDANN、pNN50、LF、HF高于Con组(t值分别为4.136、5.433、5.971;Z值分别为-2.333、-2.010,P值均<0.05)。结论达格列净可以降低T2DM合并MAFLD患者BMI、HbA1c、TG、SUA、肝脂肪含量,改善胰岛素抵抗和肝功能,并且可以降低交感神经活性,具有调节自主神经的功能。

达格列净对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者机体中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、C反应蛋白、白介素6的影响

目的探究达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉粥样硬化患者机体中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)的影响。方法选取2019年8月~2020年1月郑州大学第二附属医院收治的100例T2DM合并动脉粥样硬化患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为Dap组与Con组,每组各50例。Con组患者采用原降糖方案,Dap组患者采用原降糖方案基础上加用达格列净,治疗20周。比较两组患者治疗前后的NLR、PLR、CRP、IL-6水平。结果治疗前两组患者的NLR、PLR、CRP及IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的NLR、PLR、CRP及IL-6水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后Dap组患者的NLR、PLR、CRP及IL-6水平低于Con组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净可降低T2DM合并颈动脉粥样硬化患者NLR、PLR、CRP及IL-6水平,改善机体的低炎症反应状态。

2型糖尿病患者不同运动干预后静息能量代谢影响因素研究

目的探讨T2DM患者不同运动方式后静息能量代谢(REE)特点及其关影响因素。方法选取2018年5月至2020年4月于郑州大学第二附属医院内分泌科住院的T2DM患者150例,将研究对象分为短期持续步行训练(CWT)、短期间歇步行训练(IWT)和长期间歇步行训练(LIWT),每组各50例。监测运动干预前后HbA_(1)c、FIns、BMI、全身质量(TBM)、脂肪质量(FM)、体脂率等临床指标。用代谢分析仪采集氧耗量(VO_(2))和二氧化碳产生量(VCO_(2)),根据Weir公式计算REE。比较各运动方式干预前后REE变化。依据运动前后REE变化将研究对象分为REE下降组、不变组、升高组,分析引起REE变化的相关因素。结果各运动方式干预前后REE比较,差异无统计学意义。REE下降组运动后BMI、TBM、FM较运动前均降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,REE与BMI、TBM、FM呈正相关(r=0.899、0.898、0.864,P<0.05)。结论T2DM患者不同运动方式干预前后REE差异均无统计学意义。BMI、TBM、FM降低,REE随之降低,T2DM患者REE与BMI、TBM、FM呈正相关。