晶体玻璃体视网膜联合手术治疗复杂性视网膜脱离

目的探讨玻璃体视网膜手术（ｖｉｔｒｅｒｅｔｉｎａｌｓｕｒｇｅｒｙ，ＶＲ术）联合晶体切除／超声粉碎的效果。方法对８１例（８１只眼）应用晶体玻璃体视网膜联合手术（ｌｅｎｔｉｃｕｌａｒ－ｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎａｌｓｕｒｇｅｒｙ，ＬＶＲ术）治疗的复杂性视网膜脱离进行回顾性分析。结果解剖性成功者６４只眼（７９．０１％），功能性成功者４５只眼（５５．５６％）；手术成功率显著降低的原因是前部增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏ－ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＶＲ）（成功率４２．８６％，Ｐ＜０．０１）和术中／术后眼内出血（成功率５８．８２％，Ｐ＜０．０２５）。结论ＬＶＲ术是治疗复杂性视网膜脱离的主要方法；显著影响手术预后的因素是前部ＰＶＲ和术中／术后眼内出血。

巨大视网膜裂孔的手术治疗

目的探讨巨大视网膜裂孔的手术治疗及其效果。方法４１例巨大视网膜裂孔均行睫状体平坦部玻璃体切除联合硅油注入术，其中３５例予以巩膜环扎，１７例行晶体切除患者均进行了充分的基底部玻璃体及视网膜周围膜的切除。并分别通过气－液交换、视网膜图钉及液态氟化物等方法展平巨大裂孔翻转的瓣，使用冷凝或眼内激光封闭视网膜裂孔。结果术后随访３～３９个月（平均１１．６个月）２９例视网膜完全复位（７０．７３％），７例黄斑复位，５例未复位。复位的３６例中，术后视力０．０１～０．０５者６例；０．０６～０．１者１７例；；０．２～０．５者１１例；０．６～１．０者２例。结论巨大视网膜裂孔手术成功的关键是术中应完全展平翻转的瓣。巩膜环扎与否各有利弊，对于合并增殖性玻璃体视网膜病变的巨大裂孔有必要施行适度的巩膜环扎。术后进一步的增殖是影响巨大视网膜裂孔远期预后的主要原因。

玻璃体手术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离

对伴有增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)和玻璃体牵引的黄斑裂孔性视网膜脱离61例(62只眼),施行巩膜扣带和玻璃体手术。术中根据不同情况选用不同的眼内填充物(空气、SF_6、C_3F_8和硅油)。出院时,手术有效率为86.7%。随访29例,时间1～36个月,平均7.9个月,成功率89.6%。结果表明,病程长短、视网膜脱离范围、PVR 严重程度、高度近视和手术次数,是影响手术效果的因素,认为对复杂性黄斑裂孔性视网膜脱离施行玻璃体切除术并联合膨胀气体或硅油填充术,手术成功率较高。为保护残余中心视力,建议对黄斑裂孔适量光凝或不作处理。

硅油填充治疗复杂性视网膜脱离

硅油填充治疗复杂性视网膜脱离程景宁张而平徐日理翁乃清王景昭陈惠茹关键词玻璃体切除术视网膜脱离／治疗硅油类／治疗应用复杂性视网膜脱离（ｒｅｔｉｎａｌｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ，ＲＤ）患者硅油眼内填充显著提高了视网膜的解剖复位率和术后视力。现将我们自１９９４年...

缝线牵拉扩大瞳孔术

缝线牵拉扩大瞳孔术张而平散大瞳孔是行玻璃体切割术中的重要问题，只有在充分散大瞳孔的情况下才能顺利完成玻璃体基底部和周边部病变玻璃体的切除，特别是在有前部增殖性玻璃体视网膜病变的患者。而在某些情况下引起的小瞳孔使手术很困难，例如伴有陈旧葡萄膜炎瞳孔小而...