Hybrid术式治疗多节段颈椎退行性疾病的研究进展

目前对于多节段颈椎退变性疾病的治疗术式中以颈前路减压植骨融合内固定术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)和颈椎间盘置换术(cervical artificial disc replacement,CADR)为主,然而ACDF消除了颈椎融合节段的活动度,加速了颈椎临近节段的退变;CADR的适应证狭窄并且手术节段的活动度不理想。所以有学者提出在治疗多节段颈椎退行性疾病中将ACDF和CADR结合起来即Hybrid术式,笔者就目前Hybrid术式治疗多节段颈椎退行性疾病的研究进展做一综述。

Hybrid术式治疗多节段颈椎病的短中期临床疗效研究

目的评估颈椎Hybrid手术治疗多节段颈椎病的短中期临床疗效。方法收集2012年6月至2014年4月武警总医院脊柱外科应用Hybrid手术治疗多节段颈椎病患者49例,其中男26例,女23例,平均年龄53.4(43~62)岁。49例患者中神经根型颈椎病5例、脊髓型颈椎病10例、混合型颈椎病34例;双节段10例、三节段39例。通过颈部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和颈椎功能障碍指数(NDI)及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评估术后疗效,同时随访颈椎动力位X线片评估全颈椎节段手术前后的活动度(ROM)。结果术后随访24~46个月,平均(42.6±2.2)个月。术前、术后3个月和末次随访的颈痛VAS评分分别为(6.9±1.4)、(2.5±0.9)和(0.7±0.6)分(P<0.05);颈椎NDI分别为(24.6±8.6)、(17.8±6.1)和(13.8±4.2)分(P<0.05);颈痛JOA分别为(11.9±2.8)、(12.6±1.5)和(14.8±1.4)分(P<0.05);颈椎ROM分别为(44.2±8.1)、(34.1±6.8)和(30.4±9.5)°(P<0.05)。结论 Hybrid术式治疗多节段颈椎病的临床疗效满意,能保留置入节段一定的活动度,可作为多节段颈椎病治疗方法之一。