高频重复经颅磁刺激治疗重度脑卒中后上肢运动功能障碍的疗效观察

目的:观察健侧大脑半球rTMS治疗对重度脑卒中后上肢运动功能障碍患者的临床疗效。方法:将60例重度脑卒中上肢运动功能障碍患者随机分为rTMS组和对照组,两组均进行常规康复治疗,rTMS组同时在健侧大脑半球初级运动皮层(M1)区使用10Hz rTMS治疗,治疗4周后两组均采用上肢Fugl-Meyer量表评分及改良Bathrel指数评分对患者上肢运动功能进行评价。结果:治疗4周后,rTMS组上肢Fugl-Meyer评分及改良Bathrel指数评分均较治疗前及对照组显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健侧半球高频rTMS治疗联合常规康复治疗能有效改善重度脑卒中患者上肢运动功能。

品管圈在降低康复科住院患者跌倒发生率中的临床实践

目的:运用品管圈质量管理工具降低康复医学科住院患者跌倒发生率的实践。方法:回顾性分析2019年1月—12月汕头大学医学院附属粤北人民医院康复医学科14例住院患者跌倒不良事件报告表,运用品管圈管理工具,成立品管圈小组,通过现状调查与原因分析,找出患者易跌倒时刻,设定活动目标、制定对策并实施,更改跌倒评估量表;加强患者自身能力认识,提高肢体平衡能力;规范相关辅助器具的使用,观察对比实施品管圈前后患者跌倒发生率、患者及陪护人员防跌倒知识掌握程度及辅助用具使用掌握情况。结果:患者及陪护人员对防跌倒知识掌握及相关辅助用具使用的掌握情况较品管圈活动前有明显提高,住院患者跌倒发生率由活动前的0.26‰降至活动后的0.16‰。结论:运用品管圈管理工具能有效降低康复医学科住院患者跌倒发生率。

多感官促醒护理模式在正中神经电刺激治疗颅脑损伤后昏迷患者中的应用

分析多感官促醒护理模式用于正中神经电刺激治疗颅脑损伤后昏迷患者的效果。方法 选择2021年6月~2023年12月期间对60例颅脑损伤患者进行研究,4例脱落,随机数字抽签分组,观察组常规护理,观察组促醒护理,分析患者苏醒时间、GCS、CRS-R评分、并发症。结果 观察组的苏醒时间更短对照组,且观察组在干预后观察组干预期间并发症发生率低于对照组,观察组的CRS-R、GCS评分高于对照组,组间的对比差异有统计学意义(P<0.05),干预前组间的GCS和CRS-R评分对比差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 多感官促醒护理能促进正中神经电刺激治疗颅内损伤后昏迷患者的苏醒时间,减轻颅脑残疾程度,安全性较好,在临床上值得推荐。